Cardiologie astăzi | Blog

Acest articol are mai mult de 1 an

hipertrofia

Puteți vedea mai multe articole din Blog - Cardiologie sportivă. Vezi mai mult

Publicat: 16 ianuarie 2015 | Cardiologie astăzi Scris de Dra. María Sanz de la Garza

Acest articol stabilește criterii ecocardiografice, medicale și electrocardiografice pentru diagnosticul diferențial între hipertrofia ventriculară adaptivă la sportivi și cardiomiopatia hipertrofică.

Diagnosticul diferențial între hipertrofia ventriculară stângă adaptivă la sportivi și cardiomiopatia hipertrofică non-obstructivă (HM) cu grosimea peretelui între 13-15 mm (zona gri) este o problemă frecventă în practica clinică.

Obiectivul acestui studiu a fost de a revizui capacitatea ecocardiogramei, electrocardiogramei și variabilele clinice de a face diagnosticul diferențial între ambele entități.

Pentru aceasta, 28 de sportivi lipsiți de boli cardiovasculare cu hipertrofie ventriculară ușoară au fost comparați cu pacienții diagnosticați cu HM în zona gri de vârstă și sex similar, analizând variabilele ecocardiografice, electrocardiografice și clinice între ambele grupuri. În ceea ce privește variabilele ecocardiografice, sportivii au prezentat o dimensiune mai mare a ventriculului stâng (60 ± 3 vs. 45 ± 4 mm), atriul stâng (42 ± 4 vs. 33 ± 5 mm) și rădăcina aortică (34 ± 5 3 vs. 30 ± 3 mm), precum și valori mai mari ale vitezei e 'de către Doppler tisular al inelului mitral lateral. Parametrul ecocardiografic cu cea mai mare specificitate și sensibilitate pentru diagnosticul diferențial între ambele entități a fost un diametru diastolic ventricular stâng (VS) mai mic de 54 mm, urmat de un diametru maxim LA mai mare de 40 mm și o viteză de inel mitral e 'mai mare de 11,5 cm/s. Criteriile electrocardiografice clasice pentru hipertrofia VS (indicele Sokolow) nu au fost utile pentru diagnosticul diferențial, fiind prezența undelor T inversate de distribuție difuză și un istoric familial pozitiv două criterii cu specificitate ridicată pentru diagnosticul diferențial al ambelor entități, dar cu sensibilitate scăzută.

În concluzie, pentru diagnosticul diferențial dintre hipertrofia adaptivă a sportivului și HM cu hipertrofie ușoară (zona gri), dimensiunea cavității ventriculare stângi apare ca cel mai sigur parametru, punctul de întrerupere fiind o valoare