Controalele și testele periodice depistează mai devreme multe boli grave. Dar sunt necesare atât de multe teste, când unele dintre ele prezintă și anumite riscuri? Ce spune logica medicală?

15 august 2019, 13:35

disc

Verificări medicale Au devenit un instrument foarte eficient pentru a prelungi viața. Nimeni nu se îndoiește de asta. De la nastere, controalele regulate au redus mortalitatea la bebeluși, copii și adulți.

  • În stadiul muncii, administrațiile au depus eforturi pentru ca toți lucrătorii să poată face voluntar o control medical anual.
  • Și la nivel de populație nu încetează să promoveze campanii de conștientizare pentru populație de importanța efectuării unor teste de screening, cum ar fi mamografii sau teste de scaun de sânge pentru a preveni și detecta bolile devreme.

CUM AR TREBUI CONTROLUL MEDICAL?

Îndoielile au început în momentul stabilirii cât de departe trebuie să meargă acest control.

Monitorizarea excesivă a sănătății nu creează hipocondriaci, obsedați de colesterol sau cu petele de pe piele?

Există medici care consideră că suntem supra-diagnosticați

  • Recenziile fără efecte secundare nu creează controverse. Un EKG, un test de sânge și un control general de către medic nu cauzează niciun rău.
  • Ajută, dau indicii, dar nu garantează că nu vom avea un atac de cord în scurt timp sau de temutul cancer.

Problema este că testele care o detectează nu sunt inofensive. Există medici care consideră că suntem supra-diagnosticați, pentru că există patologii care, deși sunt depistate, nu se vor dezvolta întotdeauna în boală muritor.

SUNT NECESARE MAMMOGRAFII?

Dr. Enriqueta Alomar, director medical al clinicilor Cruz Blanca, este clar: „Revizuirea urmărește să excludă bolile sau să o prindă la timp, deoarece tratamentul într-o fază inițială este mult mai ușor. În cancerul de sân dacă detectăm un nodul, care nu este palpabil, prognosticul este mult mai bun decât atunci când s-a răspândit deja cu metastază ".

Noi mamografii pentru abordarea cancerului de sân

  • Prin urmare, în ciuda disconfortului, majoritatea specialiștilor sunt de acord că mamografia merită să o facă din când în când. Mai mult radiația pe care o emite prezintă un risc minim și la prețuri accesibile.

Diferența de criteriu

Viziunea Dr. Gisela Galindo, vicepreședinte al Societății spaniole de medicină de familie și comunitară este alta. „Nu aș îndrăzni să resping mamografiile, chiar dacă studiile globale nu au descoperit că mortalitatea a fost redusă. Au fost detectate mai multe cazuri, dar nu știm dacă toate aceste cazuri urmau să se dezvolte. Există femei care, după moartea lor, din alt motiv, s-au văzut că au cancer de sân și că nu s-a dezvoltat ".

Ai nevoie de o COLONOSCOPIE?

Cancerele de colon încep în polipi mici. De la apariția unui polip până când se transformă în cancer, trec cinci ani. Familiile cu antecedente de acest tip de cancer ar trebui să aibă o colonoscopie.

Cum să vă pregătiți pentru o colonoscopie

  • Dar multe centre sfătuiesc colonoscopie fără istoric. „De la 40 sau 50 de ani, recomand cel puțin unul pentru că acesta este momentul în care polipii încep să apară”, spune dr. Alomar.

Aceasta implică administrarea unui medicament pentru golirea completă a tractului digestiv și sedarea persoanei cu anestezie, pentru a evita disconfortul în acest proces.

  • În timpul colonoscopiei, eliminați polipii (care nu trebuie să fie cancerigene) și cu aceasta există un risc mic de străpungere a peretelui intestinului.

Sănătatea nu pariază pe colonoscopie nediscriminată, ci pe testul scaunului

Dr. Galindo recomandă în acest sens să fie testat numai atunci când există un istoric. Securitatea socială optează pentru controlul sângelui în scaun care este deja un prim test de screening și ne evită să facem colonoscopii inutile.

OBȚINEȚI UN TAC INIMĂ

CT sau scanerul permite vizualizarea unui organ care nu oferă un dispozitiv mai sigur, cum ar fi ultrasunetele. cu toate acestea, scanerul presupune o doză de radiații deloc neglijabilă. Este echivalent cu trei ani de radiații naturale. Cu fiecare CT, riscul de cancer crește.

  • De câțiva ani, există o scanare CT care, în afară de a fi utilă pentru diagnosticarea și monitorizarea pacienților cu probleme cardiace, există centre care o promovează ca o metodă de cunoaștere a riscul de a avea un atac de cord în următorii 5 ani.

Nu este recomandată scanarea inimii dacă nu există factori de risc cardiovascular

„Cu scanerul de artere cardiace, putem fi siguri, cu test de stres că cardiologii nu o fac ”, își amintește dr. Alomar.

„Înainte, singura modalitate de a vă asigura că arterele nu se vor înfunda era să introduceți un tub prin arteră (o cateterizare). Este scandalos ca prevenirea. Scanerul ne oferă un mod neinvaziv de a vedea acele artere și tratați-l cu medicamente dacă începe să arate foarte acoperit ”, explică medicul.

De ce medicul vă solicită o scanare CT și cum funcționează

  • Există riscuri, recunoaște el. Dar „scanerele au radiații reduse și contrastul utilizat poate provoca o reacție alergică, de aceea trebuie făcut în clinică ".

„TAC-ul nu este recomandat persoanelor sub 50 de ani. Și o persoană care nu are antecedente de colesterol ridicat sau orice alt factor de risc, cum ar fi fumător sau obez, nu consider că este potrivit să o facă ", recunoaște dr. Alomar.

Scanarea CAT a plămânului sau a abdomenului atunci când?

Fumătorii, totuși au trecut mai bine de 10 ani de când nu mai fumează, sunt expuși riscului de a avea noduli pulmonari și cu o radiografie simplă nu se văd.

  • Cu scanerul pulmonar este detectat. „Pentru persoanele care au fumat, începând cu vârsta de 40 de ani, vă recomandăm să faceți o scanare pulmonară ca măsură preventivă”, spune dr. Alomar.

În funcție de interviu și de fundal, acest tip de scanare este recomandat sau nu

În același mod, recomandă și unor pacienți a scanarea abdomenului. Nu rutină dar da anumitor persoane cu factori de risc pentru depistarea cancerului pancreatic sau a anevrismului aortic.

  • Sunt tulburări care nu dau simptome și abia atunci sunt depistate. Pentru cine este potrivit? Depinde de istoricul clinic al fiecărui pacient. În niciun caz sunt controale anuale, dar la fiecare 3 sau 4 ani.

Razele X sunt expuse riscului?

În acest caz particular De asemenea, criteriile doctorului Galindo diferă.

  • Amintiți-vă că sănătatea noastră publică este bună. „Dacă un test nu a fost propus la nivel global, acest lucru se datorează faptului că nu există date statistice clare care să susțină utilizarea acestuia”.

CÂT COSTĂ un cost complet de verificare?

Se poate face un control privat de la 650 la 1.500 de euro, în funcție de toate testele care se fac.

  • Dacă ne garantează sănătatea, sacrificiul poate fi neprețuit, dar dezbaterea este în ce măsură banii sunt cheltuiți bine.

„Dacă nu vă pot oferi o certitudine, nu vă supuneți testelor de risc”

Un lucru este că aveți un istoric al riscului și este necesar să controlați unii parametri. Dar Ca un control de rutină, multe dintre aceste teste sunt absurde, "Dacă nu puteți oferi o certitudine persoanei, nu o supuneți unui test care prezintă anumite riscuri", cere dr. Galindo.

  • Concluzia este că să ne informăm mai întâi despre avantajele și dezavantajele testelor și că avem încredere în medicul nostru. „Un medic care nu este influențat de interese financiare”, subliniază acest medic.