Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

farmacia

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.

Urmareste-ne pe:

La sosirea primăverii, consultările legate de un anumit sentiment de decădere, lipsă de energie sau oboseală sunt frecvente în cabinetele farmaciei. Acest articol descrie clinica și tratamentul acestei probleme comune, a cărei bază științifică este necunoscută astăzi.

Clasificarea asteniei

Astenia organică. După cum se poate observa în tabelul 1, un număr mare de boli (endocrine, metabolice, neuromusculare, infecțioase etc.) pot fi cauza asteniei organice, mai puțin frecventă decât cea de origine psihogenă. Astenia organică este mai frecventă la bărbați și se manifestă de obicei acut cu simptome specifice. De obicei durează mai puțin de două luni și evoluează continuu. Simptomele predomină de obicei în cursul după-amiezii, iar odihna fizică oferă o oarecare îmbunătățire a pacientului.

Astenia psihogenă Este de obicei asociată cu tulburări depresive, anxietate și tulburări de stres, printre altele. Este mai frecvent la femei și apare treptat și imprecis. Astenia psihogenă evoluează intermitent și durează mai mult decât astenia organică. Intensitatea simptomelor este mai mare dimineața, iar odihna fizică nu realizează nicio îmbunătățire.

Cauzele asteniei

Cauzele specifice ale asteniei de primăvară nu sunt cunoscute, deși se crede că originea sa se află în schimbările climatice sau în procesele alergice tipice acestei perioade a anului. Se pare că factorii de mediu legați de orele de vară și alte variabile precum ciclurile hormonale pot afecta starea de spirit. Se știe, de asemenea, că o proporție ridicată de oameni nu știu că sunt alergici sau că suferă de anumite tulburări respiratorii, deoarece prezintă niveluri subclinice ale tulburării și acesta este motivul pentru care senzația lor de astenie coincide cu schimbarea sezonieră.

Tratamente fitoterapeutice
de astenie de primăvară poate
să se bazeze pe patru etaje:

Ginseng (Panax gingeng). Rădăcina ginsengului a fost utilizată din cele mai vechi timpuri de către medicina orientală pentru a crește vitalitatea și capacitatea de concentrare și pentru a reduce oboseala și stresul. Este una dintre cele mai utilizate plante medicinale, atât singure, cât și în combinație cu alte plante, vitamine, stimulente etc. Doza zilnică recomandată este de 0,5-2 g de ginseng sau 100-200 mg de extract standardizat în ginsenoside de 4-7%, timp de maximum trei luni, deoarece utilizarea prelungită a acestuia poate provoca tulburări similare cu cele produse de corticosteroizi. Tratamentul cu ginseng este contraindicat la copiii cu vârsta sub 12 ani, în timpul sarcinii și alăptării și la pacienții cu aritmie cardiacă sau hipertensiune. Interacțiunile medicamentoase descrise pentru ginseng se referă la warfarină, fenelcină, estrogeni și corticosteroizi. Consumul de alcool trebuie evitat și în timpul tratamentului cu ginseng.

Eleutherococcus (Eleuterococcus senticosus). Această plantă medicinală exercită un efect stimulator asupra sistemului nervos central și s-a văzut că provoacă o scădere a glicemiei în testele in vivo cu animale. Indicațiile sale terapeutice sunt epuizarea fizică, epuizarea mentală și astenia. În ceea ce privește dozarea și forma de administrare, medicamentul este pulbere, perfuzii, extract fluid sau uscat și tincturi. Dozele recomandate sunt: ​​medicament sub formă de pulbere, 2-3 g/zi; infuzie, 2-3 g/150 ml/zi; extract fluid, 1: 1 (g/ml), 2-3 ml/zi; tinctură, 1: 5 (g/ml), 10-15 ml/zi. Utilizarea acestuia este contraindicată la pacienții cu aritmie cardiacă, hipertensiune arterială, criză de anxietate, nervozitate, precum și în cazurile de sarcină și alăptare, având în vedere lipsa datelor care să susțină siguranța acesteia. Eleutherococcus poate interacționa cu următoarele medicamente: digitală, heparină, anticoagulante orale, antiagregante pentru trombocite, antidiabetice orale și insulină.

Nucă de cola (Cola nitida). Printre componentele acestei plante medicinale se numără bazele xantice, cum ar fi cofeina, teofilina și teobromina. Bazele xantice exercită un efect stimulator asupra sistemului nervos central. Se pare că mecanismul de acțiune al acestor alcaloizi este legat de inhibarea fosfodiesterazelor AMPc și într-o măsură mai mică a cGMP, crescând astfel concentrațiile acestor mediatori celulari importanți. Testele efectuate la șoareci arată că administrarea extractelor de cola pe cale intraperitoneală induce modificări ale activității motorii, în funcție de doză și timp. O doză medie a produs o creștere semnificativă a activității motorii, în timp ce o doză mare a prezentat efecte depresive asupra activității motorii.

Piulița de cola este recomandată în caz de epuizare fizică, epuizare mentală și astenie. Doza zilnică depinde de forma de administrare: medicament sub formă de pulbere, 1-3 g/8 ore; extract uscat, 5: 1 (g/g), 0,25-0,75 g/24 ore; extract fluid, 1: 1 (g/ml), 2,5-7,5 g/24 ore; tinctură, 1: 1 (g/ml), 10-30 ml/24 ore; vin cola, 60-180 g/24 ore. În caz de supradozaj, apare o imagine caracterizată prin hiperexcitabilitate, urmată de depresie. Cu toate acestea, probabilitatea de otrăvire din consumul perfuziilor este foarte mică.

Piulița de cola este contraindicată la copiii cu vârsta sub 12 ani, femeile însărcinate sau care alăptează și la pacienții cu ulcer peptic, gastrită, aritmii cardiace, hipertensiune arterială, anxietate, nervozitate sau hipertiroidie.

Tratamentul concomitent cu nuci de cola și digitală, xantine, inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO) și inhibitori ai recaptării serotoninei (fluoxetină, paroxetină, sertralină, fluvoxamină sau citalopram) trebuie evitat datorită posibilității interacțiunilor medicamentoase între aceștia.

Sunătoare (Hypericum perforatum). Acestei plante medicinale i se atribuie proprietăți antidepresive. În testele in vivo cu șobolani, activitatea antidepresivă a extractului de sunătoare a fost dovedită, cu o creștere a activității locomotorii și a efectului anxiolitic. Această activitate este atribuită compușilor floroglicinici, naftodiantroni și xantoni. Acțiunea antidepresivă nu se manifestă până la cel puțin două săptămâni după începerea tratamentului. Activitatea pare a fi datorată în principal unei interacțiuni cu sistemele gabergice și serotoninergice prin blocarea recaptării serotoninei și a altor neurotransmițători (dopamină, noradrenalină). De asemenea, s-a postulat că efectul antidepresiv ar putea fi parțial datorat unei inhibiții a monoaminooxidazei A și B (MAO A și B) și a catecol-o-metil-transferazei (COMT), enzime responsabile de catabolismul aminelor biogene. În studiile clinice, s-a dovedit că eficacitatea sa este echivalentă cu cea a antidepresivelor triciclice în depresia moderată sau moderată (îmbunătățind, de asemenea, simptomele asociate, cum ar fi oboseala sau lipsa de concentrare), dar că nu este foarte eficientă în depresia severă.

Dozele zilnice recomandate sunt: ​​medicament sub formă de pulbere, 2-4 g/8 ore; infuzie, 2-3 g/150 ml de mai multe ori pe zi; extract fluid, 1: 1 (g/ml), 2-4 ml/8 ore; extract uscat, 5: 1 (g/ml), 300 mg/8 ore; tinctură, 1:10 (g/ml), 2-4 ml/8 ore.

Ar trebui utilizate numai formulare cu un conținut standardizat de hipericină de 0,3%, datorită variabilității mari a conținutului de hipericină din sunătoare.

Având în vedere capacitatea de inducție a sunătoarei pe anumite izoenzime ale citocromului P450, administrarea acestuia poate determina o reducere a concentrațiilor plasmatice de medicamente precum antiretrovirale, contraceptive orale, ciclosporină, digoxină, teofilină, warfarină, amitriptilină, simvastatină, midazolam, tacrolimus oral sau anticoagulante.cu pierderea consecventă a efectului său terapeutic. În mod similar, întreruperea tratamentului cu sunătoare poate induce o creștere a concentrațiilor plasmatice ale unor medicamente, cu apariția consecventă a toxicității. Din aceste motive, Agenția spaniolă pentru medicamente face o serie de recomandări pentru pacienții care urmează tratament cu medicamentele menționate anterior concomitent cu tratamentul cu sunătoare sau cărora profesioniștii din domeniul sănătății pot prescrie/elibera aceste tratamente (a se vedea informațiile din casetă pentru pacient).

Agenția spaniolă pentru medicamente. Hypericum perforatum (sunătoare). Notă informativă a Agenției spaniole pentru medicamente cu privire la riscul interacțiunilor medicamentoase cu Hypericum perforatum (sunătoare). Disponibil la: http://www.msc.es

Ajarem JS. Efectele extractului proaspăt de kola-nuci (Cola nitida) asupra activităților locomotorii la șoareci masculi. Acta Physiol Pharmacol Bulg. 1990; 16 (4): 10-5.

Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Newton, MA: Comunicări privind medicina integrativă; 2000. p. 106-9.

Carretero E. Compuși fenolici: floroglucinoli. Panorama Actual Med. 2000; 24 (237): 874-7.

Coon JT, ginseng Ernst E. Panax: o revizuire sistematică a efectelor adverse și a interacțiunilor medicamentoase. Drug Saf. 2002; 25: 323-44.

Serrano A, Cabrera L, Saldañas M, și colab. Riscurile plantelor medicinale în timpul utilizării concomitente cu medicamente. Informații terapeutice ale sistemului național de sănătate. 2003; 27 (6).

Vogler BK, Pittler MH, Ernst E. Eficacitatea ginsengului. O revizuire sistematică a studiului clinic randomizat. Eur J Clin Pharmacol. 1999; 55: 567-75.