Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

astfel încât

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Farmacia Profesională este o revistă bilunară publicată din 1986. Este lider în domeniul publicațiilor tehnice farmaceutice și se adresează farmacistului ca persoană de afaceri, administrator, expert în medicamente, precum și în îngrijirea pacienților. Scopul Jurnalului este de a actualiza cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și de a aborda întrebări reale, inclusiv piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru toate domeniile de interes pentru farmaciști.

Urmează-ne:

Pregătirile pentru a ajuta la modelarea figurii și la reducerea greutății corporale sunt la modă. Rolul farmacistului este esențial pentru a-i sfătui pe toți cei care doresc să slăbească, ajutând la alegerea celei mai potrivite opțiuni pentru fiecare caz și făcând recomandări nutriționale, obiceiuri comportamentale și promovând practicarea exercițiului fizic. În anumite cazuri, farmacistul va îndruma medicul. Acțiunea farmaceutică adecvată ajută la evitarea, în multe cazuri, a consumului așa-numitelor „produse miraculoase” care, pe lângă furnizarea de informații false, pot fi grav dăunătoare consumatorului. Achiziționarea de medicamente și suplimente alimentare pentru a reduce greutatea la farmacie este o dovadă a siguranței dumneavoastră.

Pregătirile destinate sau promovate pentru a ajuta la modelarea figurii și la reducerea greutății corporale sunt la modă și pentru a verifica acest lucru, trebuie doar să introduceți termenii de slăbire sau de slăbire în Google. Rezultatele obținute în aceste căutări ne oferă o gamă largă de articole, deși nu toate cu garanțiile de calitate, eficacitate, informații și securitate necesare pentru consumul lor sigur și responsabil.

Rolul farmacistului este esențial pentru a-i sfătui pe toți cei care doresc să slăbească, deoarece profesionistul farmacistului nu numai că va ajuta la alegerea celei mai potrivite opțiuni pentru fiecare caz, dar îl va însoți și cu recomandări în domeniul nutrițional, obiceiuri de conduită și promovarea practicării exercițiului fizic. În calitate de profesionist din domeniul sănătății, veți ști, de asemenea, să vă adresați medicului în anumite cazuri și, astfel, să evitați posibilele efecte nocive ale obsesiei cu dieta. Acțiunea farmaceutică adecvată va ajuta la evitarea, în multe cazuri, a consumului așa-numitelor produse miraculoase care, pe lângă furnizarea de informații false, pot fi grav dăunătoare consumatorului.

Achiziționarea de medicamente și suplimente alimentare pentru a reduce greutatea în farmacie este o dovadă a siguranței dumneavoastră, deoarece sfaturile care însoțesc orice distribuire vor spori succesul tratamentului (nu uitați că utilizarea oricărui produs de slăbire nu va fi eficientă la nivel mediu). pe termen lung dacă nu există o schimbare paralelă a obiceiurilor și este însoțită de un plan alimentar bun și de exerciții fizice regulate).

Supraponderalitatea și obezitatea

Pentru a defini granițele dintre supraponderalitate și obezitate, trebuie să fi stabilit anterior ceea ce s-ar putea numi greutate normală. Deși acesta este un concept individualizat care variază în fiecare persoană în funcție de factori fiziologici (vârstă, sex, înălțime, ten etc.), psihologic, patologic, genetic, de mediu și/sau stil de viață, s-a încercat obiectivarea în moduri diferite de-a lungul istoriei.

În prezent, cea mai acceptată valoare ca model de standardizare este indicele Quetelet sau indicele de masă corporală (IMC), care se calculează din următoarea formulă:

Pe baza acestei valori, Societatea Spaniolă pentru Studiul Obezității (SEEDO) a definit tabelul de clasificare pentru gradul de obezitate (Tabelul 1). În consecință, se consideră că există supraponderalitate atunci când greutatea normală a individului este depășită cu 10-20%, iar creșterile în greutate peste acest procent sunt considerate obezitate.

Problemele obezității și excesului de greutate capătă o mare importanță în societățile occidentale, cu o prevalență foarte mare de la o vârstă fragedă. Această problemă nutrițională este un factor de risc important pentru un număr mare de patologii la mai multe niveluri, printre care merită subliniat: boala coronariană, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă congestivă, varicele membrelor inferioare, embolia cerebrală și pulmonară, tulburările ventilatorii restrictive și ocluzive, boli hepatico-biliare, nefroză, tromboză venoasă renală, diabet non-insulinodependent, hipercolesterolemie, hiperuricemie, creșterea bolilor articulare, leziuni dermatologice (pliuri redundante, intertrigo, infecții fungice), probleme psihologice (izolare socială, probleme de acceptare personală și sentiment de inferioritate, discriminare profesională) etc.

Având în vedere acest lucru, este ușor de justificat necesitatea de a dedica eforturi semnificative prevenirii sale, care ar trebui să se bazeze pe trei axe principale: educație, dietă echilibrată și activitate fizică.

Obiectivul principal al tratamentului supraponderalității și, desigur, al obezității este pierderea în greutate. Pentru aceasta, trebuie luate măsuri prin:

- Reducerea aportului de energie prin consumul unei cantități mai mici de alimente (pierderea poftei de mâncare), reducerea aportului caloric al alimentelor care se consumă, creșterea vitezei de tranzit intestinal, scăderea absorbției intestinale etc.
- Depozitarea scăzută prin scăderea sintezei hepatice a lipidelor, favorizarea lipolizei în țesutul adipos etc.
- Cheltuieli crescute prin creșterea consumului de energie în mușchi și alte țesuturi, creșterea termogenezei etc.

Sinergia obținută prin combinarea mai multor dintre aceste opțiuni va crește eficacitatea tratamentului și se va obține o reducere eficientă și persistentă a greutății în timp.

Abordarea tratamentului include patru abordări principale: farmacologică, medicină pe bază de plante, dietoterapie și comportamentală.

Acest tip de tratament nu trebuie considerat ca o singură măsură, ci ca o terapie adjuvantă pentru dietă și exerciții fizice. Medicamentele destinate acestui scop ajută la scăderea în greutate mai rapid și mai susținut pentru o perioadă mai lungă de timp.

Medicamentele autorizate în prezent în Spania pentru controlul greutății și/sau pierderea în greutate conțin ingredientele active enumerate mai jos.

Tratamentul farmacologic nu trebuie considerat ca o singură măsură, ci ca o terapie adjuvantă pentru dietă și exerciții fizice.

Este indicat pentru pierderea în greutate la adulții supraponderali, cu un IMC ≥28 kg/m 2. Este un puternic inhibitor al lipazelor gastrointestinale care își bazează acțiunea pe capacitatea sa de a interfera cu absorbția intestinală a nutrienților lipidici. Dietele bogate în grăsimi sunt unul dintre principalele motive pentru obezitate, prin urmare influențarea acestui nivel este de obicei eficientă. Reducerea absorbției trigliceridelor care provin din dietă prin inhibarea lipazelor gastrice și pancreatice este o opțiune bună, dacă nu este posibil să se mențină un nivel scăzut de grăsimi în dieta zilnică.

Orlistat este un derivat semisintetic hidrogenat (tetrahidrolipstatin) al lipstatinei, un produs izolat al Streptomyces toxytricini, cu proprietăți inhibitoare ale lipazei. Similitudinea sa structurală cu trigliceridele permite reacția medicamentului cu lipazele, astfel încât are loc unirea ireversibilă între ambele molecule și inactivarea lor consecventă. În consecință, un procent din conținutul de grăsimi al dietei este eliminat, inclusiv o parte din colesterolul inclus în acesta. În intestin se formează o fază uleioasă capabilă să interfereze cu absorbția colesterolului și a vitaminelor liposolubile și care vor fi eliminate prin fecale, provocând frecvent episoade de steatoree. Pe baza acestui fapt, se poate afirma că orlistat, indiferent de scăderea în greutate, îmbunătățește profilul lipidic al pacienților, astfel încât se realizează o reducere moderată a nivelului total și al colesterolului LDL.

Mecanismul său de acțiune este selectiv împotriva lipazelor, nu interferează în hidroliza și absorbția carbohidraților și proteinelor, iar efectul său este independent de compoziția dietei și nu este dependent de doză. Administrarea sa simultană cu mesele principale (120 mg, de 3 ori pe zi) reduce absorbția grăsimilor cu 30%.

Efectele sale adverse sistemice sunt practic inexistente datorită absorbției sale intestinale slabe. La nivel local, efectele secundare sunt ușoare până la moderate, deși apar într-un procent foarte mare de cazuri. O modalitate eficientă de a le controla este reducerea aportului de alimente grase. Această modificare comportamentală a obiceiurilor alimentare derivate din tratamentul cu acest inhibitor al lipazei poate fi la fel de eficientă ca și același tratament farmacologic.

Camellia sinensis L./Orthosiphon stamineus Benth.

Acestea sunt utilizate la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani ca supliment la dietele de control al greutății pentru a facilita eliminarea lichidelor. Indicațiile sale se bazează exclusiv pe utilizarea sa tradițională și au un profil de siguranță bun.

Reacțiile adverse derivate din administrarea sa se pot datora conținutului de cofeină: cresc nervozitatea, îngreunează somnul sau variază nivelurile de hipertensiune.

Liraglutida este indicată în asociere cu o dietă hipocalorică și o activitate fizică crescută pentru controlul greutății la pacienții adulți cu un IMC ≥30 kg/m² sau cu un IMC ≥27 kg/m² și care au cel puțin o comorbiditate legată de greutate (glicemie tulburări, hipertensiune, dislipidemie sau apnee obstructivă în somn).

Este un analog al peptidei-1 (GLP-1) asemănător glucagonului uman produs prin tehnologia ADN-ului recombinant din Saccharomyces cerevisiae, care se leagă și activează receptorul GLP-1. GLP-1 este un regulator fiziologic al apetitului și al aportului de alimente, dar mecanismul exact de acțiune nu este complet clar, deși se pare că funcționează prin creșterea semnalelor de sațietate de bază și reducerea semnalelor de foame, ducând la o reducere a aportului de alimente și, în consecință, a greutății pierderi.

Acest tratament oral este indicat în aceleași cazuri ca liraglutida (administrare subcutanată). Naltrexona este un antagonist al receptorilor μ-opioizi, iar bupropionul este un inhibitor slab al recaptării neuronale a dopaminei și norepinefrinei care afectează două regiuni principale ale creierului, în special, nucleul arcuat al hipotalamusului și sistemul dopaminergic mesolimbic de recompensă; cu toate acestea, efectele neurochimice exacte ale suprimării poftei de mâncare naltrexonă/bupropionă nu sunt încă pe deplin înțelese.

În lupta împotriva acelor kilograme în plus, utilizarea plantelor medicinale este una dintre cele mai solicitate resurse. Pentru aceasta, este disponibil de la infuziile clasice de plante sau părți de plante uscate (întregi sau zdrobite), până la preparate în capsule, plicuri, siropuri sau extracte care facilitează consumul lor și facilitează respectarea ghidului de dozare. Cele mai multe dintre ele sunt prezentate ca suplimente alimentare și scopul lor principal este de a oferi o senzație de sațietate, corectarea constipației, accelerarea procesului de slăbire și stimularea activității termogene.

Plantele utilizate pentru reducerea greutății corporale pot fi clasificate în funcție de mecanismul lor de acțiune în următoarele două grupuri mari.

În lupta împotriva acelor kilograme în plus, utilizarea plantelor medicinale este una dintre cele mai solicitate resurse.

Plante cu acțiune directă

Plantele cu acțiune directă sunt cele care stimulează metabolismul și/sau modulează apetitul.

- Inhibitori ai metabolismului nutrienților. Acest grup este alcătuit din acele plante bogate în taninuri și alte principii active, cum ar fi acidul hidroxicitric, care sunt combinate cu enzime în așa fel încât să nu permită nutrienților ingerați, în special carbohidrații și lipidele, să fie complet transformați în elemente absorbabile. forme. Exemple foarte populare astăzi sunt Garcinia cambogia Desf. sau tamarind de malabar și frunza de ceai verde (Camellia sinensis L.).
- Stimulatori ai metabolismului lipidic. În mod normal, acestea sunt plante care includ principii active care pretind o acțiune de scădere a lipidelor, deoarece acționează prin inhibarea activității lipazelor, în principal gastrice, interferând astfel cu digestia și împiedicând absorbția lor intestinală. O altă dintre acțiunile atribuite acestui tip de plante este creșterea termogenezei, astfel încât să se genereze o cheltuială mai mare de energie ca urmare a interacțiunii cofeinei și a catechinelor în axa noradrenalină/AMP.

În cadrul acestei familii, găsim plante bogate în cofeină (ceai verde sau guarana).

Plante cu acțiune indirectă

Plantele cu acțiune indirectă sunt cele care promovează pierderea în greutate datorită efectelor lor diuretice sau laxative sau prin inhibarea absorbției nutrienților din dietă.

- Diuretice. Acestea stimulează eliminarea fluidelor corporale prin urină. Reducerea în greutate este foarte spectaculoasă și rapidă, astfel că sunt de obicei utilizate pentru a stimula starea psihologică a persoanei la începutul tratamentului. Principalul efect advers derivat din utilizarea sa este dezechilibrele electrolitice care pot fi generate atunci când se pierd o cantitate mare de electroliți și săruri minerale, împreună cu fluidele din urină.

Printre cele mai utilizate se numără ceaiul ortosifón sau Java, mesteacănul, coada calului, urzica (vârful înflorit), păpădia, coacăza neagră, pilosela etc.

Prima și principala măsură pentru tratarea cu succes a supraponderalității și a obezității este adaptarea dietei la nevoile fiecărui individ printr-o reducere calorică a acesteia.

În primul rând, ar trebui efectuat un studiu al istoriei dietetice a individului, în care sunt analizate atât compoziția dietei lor obișnuite, cât și obiceiurile lor dietetice, pentru a putea apoi furniza o dietă echilibrată și personalizată a cărei valoare calorică va fi variază în diferite recenzii, pe măsură ce tratamentul progresează și se consolidează pierderile treptate în greutate.

Orice regim alimentar trebuie să acopere nevoile dietetice ale organismului într-un mod echilibrat, suficient și rațional, întrucât în ​​caz contrar organismul va ajunge să-și vadă și sănătatea va fi grav afectată.

Prima și principala măsură pentru tratarea cu succes a supraponderalității și a obezității este adaptarea dietei la nevoile fiecărui individ printr-o reducere calorică a acesteia.

Câteva sfaturi de bază pentru menținerea sau atingerea greutății ideale sunt:

- Urmați o dietă completă, care include nutrienți din toate grupele de bază:

- Includeți în alimentația zilnică fructe abundente, legume, cereale integrale și produse proaspete și de sezon. Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi, calorii, zahăr, sare și condimente picante ar trebui să fie prioritare.
- Reduceți consumul de sare.
- Evitați sau reduceți la minimum consumul de băuturi alcoolice, zaharate și carbogazoase.
- Includeți în dietă o anumită proporție de grăsimi; cu toate acestea, ar trebui evitată această contribuție sub formă de grăsimi saturate.
- Reduceți consumul de produse de panificație, produse de patiserie, precum și gustări. O alternativă bună este înlocuirea fructelor și legumelor.
- Prioritizați consumul de alimente bogate în carbohidrați complecși (pâine, orez, paste, cartofi etc.) și leguminoase.
- Bea multă apă: corpul va ține la distanță dorința de a mânca, iar metabolismul va funcționa într-un mod mult mai strâns.
- Folosiți cele mai sănătoase moduri de gătit: fiert, aburit, la grătar sau la grătar și evitați prăjitul.

Există, de asemenea, așa-numitele alimente substitutive (batoane, shake-uri, supe, cremă etc.) care oferă un efect de saturație similar cu cel al unei mese complete, dar cu un aport caloric foarte mic (300-400 kcal). Ca un avantaj, putem menționa că sunt simple și rapide de preparat și că multe formulări încorporează prebiotice care ajută la întărirea sistemului imunitar natural. Cu toate acestea, utilizarea sa nu trebuie efectuată continuu sau pe termen lung.

Stabiliți obiceiuri alimentare corecte

Stabilirea unor obiceiuri alimentare adecvate trebuie efectuată încă din copilărie. Părinții nu trebuie să uite că instilarea anumitor concepte nutriționale sănătoase de la o vârstă fragedă ajută la consolidarea liniilor directoare dietetice sănătoase.

Este de preferat să mănânci puțin și adesea pe tot parcursul zilei decât de câteva ori și mult. Omiterea meselor trebuie evitată, deoarece se generează o senzație de foame intensă care vă determină să mâncați mai mult decât dacă aportul de alimente ar fi fost distribuit pe parcursul zilei.

Reduceți sedentarismul și exercitați în mod regulat

Activitatea fizică - cu exerciții cardio și de rezistență -, pe lângă creșterea consumului de calorii și creșterea procentului de mușchi în raport cu grăsimea, are beneficii incontestabile asupra dispoziției și bunăstării.

Ai grijă de somn

Un adult nu ar trebui să doarmă mai puțin de șapte până la opt ore. Nerespectarea suficientă modifică ritmul circadian al sintezei leptinei (un hormon produs de adipocite și care acționează ca un factor de saturație în hipotalamus) și, în plus, crește nivelul de grelină, un hormon care stimulează apetitul.

În toate cazurile, orice tip de tratament trebuie personalizat și adaptat nevoilor și comorbidităților persoanei care dorește să slăbească. Pierderea în greutate trebuie să fie moderată și progresivă pentru a obține o scădere a masei grase care durează în timp.