diabetul

Răspunsul la această întrebare nu ar putea fi mai pozitiv: dovezile științifice acumulate arată că, într-adevăr, chirurgia bariatrică poate fi o soluție pentru diabetul de tip 2, o boală asociată, tocmai în majoritatea cazurilor, cu supraponderalitatea și obezitatea.

Diabetul de tip 2 este o boală cronică de mare impact atât pentru că crește riscul altor boli precum bolile de inimă, cât și datorită incidenței sale ridicate și a costurilor sociale și de sănătate pe care le implică. Doar în Spania și conform Fundației pentru Diabet, boala afectează 13,8 din populația spaniolă, deși această cifră este în creștere. De fapt, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), există în prezent peste 347 de milioane de persoane cu diabet în lume și se estimează că decesele cauzate de aceasta vor crește cu peste 50% în următorii 10 ani (în 2012 a fost cauza directă a 1,5 milioane de decese).

Obezitatea și diabetul acestea sunt strâns legate, întrucât 80% dintre diabetici au și ele probleme cu supraponderalitatea, astfel încât chirurgia bariatrică a apărut ca o soluție pentru a pune capăt celor două tulburări. Studiile internaționale au arătat că la majoritatea pacienților operați diabetul dispare imediat după operație și chiar înainte de începerea procesului de slăbire. Mai mult, chirurgia metabolică sau chirurgia diabetului a fost dezvoltată ca o consecință a observațiilor pacienților care erau obezi morbid și diabetici și care erau supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Sa dovedit că la câteva săptămâni după operație, chiar înainte de o pierdere semnificativă în greutate, nivelul zahărului din sânge s-a normalizat.

Ratele de succes

Și mai pozitiv este faptul că în până la 80-85% din cazurile în care intervenția este bine indicată, pacienții sunt vindecați și pacienții pot trăi fără a fi nevoie să se injecteze insulină.

Studiile științifice pe termen lung, cum ar fi unul efectuat cu 400 de persoane care au fost urmărite timp de șase ani, arată că, după acel moment, 62% dintre pacienți nu au avut semne de diabet și au avut valori mai bune ale tensiunii arteriale în sânge, colesterol și trigliceride.

În comparație, doar 6% până la 8% dintre persoanele care au luat medicamente, dar nu au suferit intervenții chirurgicale, au prezentat rezultate similare.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Candidatul ideal este cel care, dintr-un anumit motiv, nu își poate efectua corect tratamentul sau acei pacienți cu un control special slab.

Criteriile pentru selectarea pacienților sunt cele menționate în criteriile de incluziune ale IFSO (Federația Internațională pentru Chirurgia Obezității și Tulburărilor Metabolice):

  1. Diabetici de tip 2 (nu de tip 1)
  2. Vârsta cuprinsă între 25-65 de ani.
  3. Diabetici de tip 2 cu control metabolic slab: medicamente și niveluri de glucoză din sânge dificil de controlat (HBA1c> 8%).
  4. Ideal pentru mai puțin de 10 ani de diabet.
  5. Mai puțin de 5 ani de insulină.
  6. Pacienți diabetici cu rezervă pancreatică (peptida C≥1ng/mL).
  7. Neavând anticorpi anti-pancreatici ai celulelor β.
  8. Pacienți diabetici cu supraponderalitate (IMC 2).

Cele mai bune rezultate se obțin la pacienții care îndeplinesc aceste cerințe și mai ales la cei cu o durată a diabetului mai mică de 5 ani, precum și la cei care obțin o scădere mai mare în greutate după operație.

Tehnici chirurgicale

Operațiile cu rezultate bune în controlul terapeutic al diabetului (toate cu tehnici laparoscopice - minim invazive) sunt următoarele:

  • Bypass gastric laparoscopic Roux-en-Y,
  • bypass jejunal duodenal prin laparoscopie
  • bypass gastroileal laparoscopic.
  • Gastroplastie tubulară sau mânecă gastrică.

Pe scurt, este important dacă sunteți supraponderal și suferiți de diabet de tip 2 să vă puneți în mâinile unor echipe de profesioniști care evaluează, de asemenea, riscurile pe care le poate avea chirurgia bariatrică și îngrijirea ulterioară necesară la diabetici.