Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

greutății

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.

Urmareste-ne pe:

Atât supraponderalitatea, cât și obezitatea sunt definite ca o creștere anormală sau excesivă a rezervelor de energie ale corpului sub formă de grăsime. În multe ocazii, această afecțiune implică o pierdere a stimei de sine ca o consecință a deteriorării imaginii corpului și a calității vieții.

Excesul de greutate este un factor de risc important pentru alte boli cronice, cum ar fi diabetul de tip II, hipertensiunea arterială, afecțiunile cardiovasculare, renale și osteoarticulare, modificările nivelurilor lipidelor din sânge, apneea de somn și unele tipuri de cancer, printre altele. Acest fapt, împreună cu costul ridicat al asistenței medicale pe care îl implică complicațiile asociate și faptul că prevalența sa este în creștere, în special în țările dezvoltate, face ca obezitatea să fie o problemă gravă de sănătate publică. Din acest motiv, este esențial să se prevină apariția acestuia și, dacă există deja, să se adopte măsurile adecvate pentru a pierde în greutate în siguranță și eficient.

Etiologia obezității este multifactorială, deși în majoritatea cazurilor cauza se concentrează pe a mânca mai mult decât corpul este capabil să ardă. Rezultatul final este un bilanț energetic pozitiv cronic, care se acumulează, an de an, sub formă de grăsime. Corpul nostru stochează excesul de energie ca material de rezervă în celulele adipoase ale țesutului adipos specializat în acest scop. Evident, pe lângă alimentația excesivă, lipsa exercițiilor fizice este, de asemenea, strâns legată de excesul de greutate. De fapt, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră că stilul de viață sedentar și dietele necorespunzătoare sunt principalul responsabil pentru epidemia actuală de obezitate.

Tratamentul supraponderalității

Atât prevenirea, cât și tratamentul supraponderalității și obezității trebuie abordate într-un mod cuprinzător. În acest sens, cea mai sigură măsură terapeutică cu cel mai mic număr de recăderi constă în combinarea mai multor factori: restricție calorică, modificare a obiceiurilor alimentare, practicarea regulată a exercițiilor fizice și terapia de sprijin psihologic.

Aceste măsuri terapeutice trebuie proiectate de un profesionist calificat și trebuie întotdeauna personalizate și adaptate la caracteristicile specifice ale individului. Dieta hipocalorică prescrisă pentru a pierde în greutate trebuie să îndeplinească cerințele de a fi echilibrată, variată și completă, adică trebuie să furnizeze toți nutrienții necesari organismului în cantitatea adecvată. Modificarea obiceiurilor alimentare trebuie realizată printr-o educație nutrițională adecvată. Acest punct este de o importanță capitală în prevenirea creșterii în greutate, precum și pentru a menține o greutate stabilă și a evita posibilele recăderi, deoarece, dacă obiceiurile alimentare care au provocat problema nu sunt corectate, într-un timp scurt greutatea va fi recuperată greutate pierdută. În ceea ce privește rutina de exerciții fizice recomandată, aceasta trebuie, de asemenea, ajustată în funcție de circumstanțele specifice ale pacientului.

Pe de altă parte, tratamentele farmacologice disponibile sunt destinate numai persoanelor cu obezitate (IMC> 30 kg/m2) sau supraponderale de gradul II (IMC între 27 și 29,9) care prezintă o anumită patologie care poate fi agravată de obezitate. În cazul în care trebuie să recurgeți la droguri sintetice, nu trebuie uitat că acestea nu trebuie utilizate separat, ci trebuie prescrise întotdeauna împreună cu măsurile de mai sus.

Indicele de masa corporala

Calculul indicelui de masă corporală (IMC) sau indicelui Quetelet, aplicabil persoanelor cu vârsta peste 17 ani, este cea mai simplă și mai acceptată formulă pentru a defini supraponderalitatea sau obezitatea: -BMI = GREUTATE (Kg)/ÎNĂLȚIME 2 (m 2)

Acest calcul este simplu și este interpretat în funcție de valoarea obținută. OMS a stabilit că dacă valoarea obținută este cuprinsă între 18,5 și 24,9 poate fi considerată o pondere acceptabilă; Dacă este între 25 și 29,9 indică faptul că sunteți supraponderal; atunci când este mai mare de 30 vorbește de obezitate și dacă este mai mare de 40, este o obezitate gravă (obezitate morbidă).

Dar, deși în prezent obezitatea este întotdeauna menționată la IMC, distribuția grăsimii corporale este un alt concept de luat în considerare. IMC nu poate face diferența între excesul de greutate cauzat de o acumulare excesivă de grăsime, hipertrofie musculară (de exemplu, la un sportiv sau la un lucrător a cărui muncă necesită exerciții fizice intense) sau retenție de lichide; Din acest motiv, este convenabil să utilizați oa doua măsură ca indicator al distribuției grăsimii corporale, cum ar fi perimetrul taliei (PC) sau indicele talie/șold (ICC).

Etiologia obezității este multifactorială, deși în majoritatea cazurilor cauza se concentrează pe a mânca mai mult decât corpul este capabil să ardă. Rezultatul final este un bilanț energetic pozitiv cronic, care se acumulează, an de an, sub formă de grăsime.

Fitoterapia în controlul greutății

În cadrul terapiei multifactoriale a obezității, medicina pe bază de plante poate contribui la îmbunătățirea rezultatului oferind plante medicinale utile în controlul greutății. Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie utilizate întotdeauna ca adjuvanți ai tratamentului, adică trebuie administrate împreună cu măsurile dietetico-comportamentale menționate mai sus, deoarece dacă sunt utilizate izolat, efectul lor nu va fi suficient.

Cele mai frecvent utilizate plante medicinale sunt clasificate în trei grupe diferite: plante sățioase care intervin în reducerea aportului; plante care inhibă lipogeneza și plante care stimulează termogeneza. Pentru ca tratamentul fitoterapeutic să fie eficient, cheia constă în selectarea medicamentului cel mai adecvat sau a combinației acestora pe baza caracteristicilor pacientului și a măsurilor de control al greutății care au fost adoptate. Dozele recomandate nu trebuie depășite niciodată și trebuie să aveți întotdeauna sfatul medicului sau farmacistului.

Plantele cu efect satiant

Plantele medicinale care au un efect sătitor sunt de obicei specii de plante bogate în mucilagii. Aceste substanțe sunt polizaharide nedigerabile cu capacitate mare de absorbție a apei. În consecință, atunci când se află într-un mediu apos, formează un gel vâscos cu un volum mult mai mare decât cel inițial. Această creștere a dimensiunii în interiorul stomacului este responsabilă de senzația de sațietate pe care o produc, ceea ce ajută la evitarea consumului de alimente mai mult decât este necesar. Pe de altă parte, produc, de asemenea, o creștere a volumului bolusului fecal, care promovează peristaltismul intestinal. Prin urmare, aceste plante au, de asemenea, un efect laxativ mecanic, precum și capacitatea de a reduce absorbția intestinală a nutrienților, cum ar fi grăsimile și zaharurile. Datorită acestei proprietăți, se poate spune că acest tip de medicament are activitate de scădere a lipidelor și activitate hipoglicemiantă.

În cadrul acestui grup, cele mai notabile sunt konjacul, niște pătlagini și fucusul. Din konjac (Amorphophallus konjak Koch.) Se folosește o făină obținută din rizomul său (glucomanan) și din fucus (Fucus vesiculosus L.), talul complet. În ceea ce privește plantanele, pentru controlul greutății se folosesc în principal semințele sau tegumentele speciei ispagula (P. ovata Forsk.) Și psyllium (P. psyllium L. sau P. indica L.).

Acest tip de plantă trebuie administrat cu o jumătate de oră înainte de mese împreună cu o cantitate mare de apă (unul sau două pahare de apă) pentru a evita o posibilă obstrucție esofagiană sau intestinală. Deși sunt considerate medicamente sigure, atâta timp cât sunt utilizate corect și la dozele indicate, nu trebuie utilizate mai mult de 3 sau 4 zile fără a consulta un medic.

În caz de obstrucție intestinală și durere abdominală de origine necunoscută, utilizarea acesteia este contraindicată. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că, datorită conținutului lor ridicat de mucilagiu, reduc timpul de tranzit gastro-intestinal, ceea ce poate duce la o scădere a absorbției și a biodisponibilității orale a medicamentelor precum nitrofurantoina, digitalul, acidul acetilsalicilic, estrogenii și unele antibiotice. ca cea a unor minerale și vitamine. Prin urmare, trebuie evitată administrarea concomitentă.

În ceea ce privește fucusul, trebuie luat în considerare faptul că este o algă care, datorită bogăției sale în săruri iodate, a dus la hipertiroidism atunci când este utilizat în doze mari și pentru perioade lungi de timp. Prin urmare, utilizarea sa este contraindicată în cazurile de hipertiroidism. În același mod, trebuie administrat cu precauție în caz de hipertensiune, boli de inimă sau anxietate.

Plantele inhibitoare ale lipogenezei

În grupul plantelor medicinale cu proprietatea de a inhiba lipogeneza se află garcicia (Garcinia cambogia Ders.), Din care se folosesc fructele și scoarța. Acest medicament este utilizat ca ajutor dietetic pentru controlul greutății datorită bogăției sale în acid hidroxicitric (AHC), care constituie 10-30% din greutatea uscată. Acest principiu activ are capacitatea de a inhiba acțiunea enzimei ATP-citratoliază, care previne parțial sinteza acizilor grași din excesul de zaharuri din dietă. Acest efect ajută la reducerea acumulării de grăsime în țesutul adipos al corpului, dar în același timp poate crește nivelul glucozei plasmatice.

Doza recomandată trebuie administrată în două sau trei doze pe tot parcursul zilei, între 30 și 60 de minute înainte de fiecare masă. La dozele recomandate, nu au fost observate efecte adverse, deși, datorită capacității sale de a crește nivelul glicemiei, utilizarea sa nu este recomandată la pacienții cu diabet zaharat. Ca măsură de precauție, nu trebuie utilizat la femeile gravide sau care alăptează, deoarece efectul său inhibitor asupra sintezei grăsimilor ar putea afecta producția de hormoni steroizi.

Atât prevenirea, cât și tratamentul supraponderalității și obezității trebuie abordate într-un mod cuprinzător. În acest sens, cea mai sigură măsură terapeutică cu cel mai mic număr de recăderi constă în combinarea mai multor factori: restricție calorică, modificare a obiceiurilor alimentare, practicarea regulată a exercițiilor fizice și terapia de sprijin psihologic

Tratamentul pentru controlul greutății vizează de obicei reducerea aportului caloric și creșterea cheltuielilor de energie. În acest sens, termogeneza, care constă în activarea eliberării de energie sub formă de căldură, ar influența pozitiv cheltuielile totale de energie. În acest scop, medicina pe bază de plante propune utilizarea plantelor medicinale cu efect termogen ca adjuvanți pentru dietele cu conținut scăzut de calorii pentru a slăbi. Dintre acestea, cel mai frecvent utilizat este ceaiul verde (Camellia sinensis Kuntze) .

Printre principiile active pe care le conține această plantă, cei responsabili de activitatea termogenă sunt catechinele oligomerice, printre care se evidențiază galatul de epigalocatecol. Mai exact, acest efect se datorează faptului că acest compus are capacitatea de a inhiba acțiunea enzimelor precum catecol-O-metil-transferaza (COMT) și diverse fosfodiesteraze. Aceste componente catalizează hidroliza norepinefrinei și AMPc, ceea ce înseamnă că galatul de epigalocatecol contribuie la creșterea nivelului de catecolamină din organism și această situație duce la o creștere a cheltuielilor de energie.

Pe de altă parte, unele studii au arătat că frunzele de ceai verde au și capacitatea de a inhiba acțiunea lipazei gastrice și a lipazei pancreatice. Acest lucru face ca acest medicament să interfereze cu emulsificarea grăsimilor la nivel intestinal, ducând la o scădere a absorbției acestor nutrienți.

Și, în cele din urmă, datorită bazelor xantice pe care le conține această plantă medicinală (în special cofeină), stimulează și diureza. Prin urmare, indiferent de activitatea sa termogenă, ceaiul verde ar fi util și ca adjuvant în tratamentele de control al greutății datorită efectului său diuretic.

În mod normal, această plantă medicinală este luată sub formă de infuzie, deși este comercializată și sub formă de capsule cu pulberea micronizată a medicamentului sau extractul uscat. Nu s-au descris reacții adverse la dozele terapeutice recomandate, dar, dacă acestea sunt mari, sau în tratamente cronice sau la indivizi deosebit de sensibili, utilizarea lor ar putea crește excitabilitatea și nervozitatea, deși într-un mod ușor și tranzitoriu.

Administrarea sa este contraindicată în caz de alergie la cofeină sau alte xantine, precum și la pacienții cu hipertensiune arterială, tulburări cardiovasculare grave, epilepsie, insomnie, anxietate sau nervozitate. În același mod, trebuie luat în considerare faptul că ceaiul verde face dificilă absorbția fierului din dietă, astfel încât consumul acestuia nu ar fi indicat în cazul trecerii unui proces anemic.