tratăm

Ce este hormonul de creștere?

Hormonul de creștere controlează creșterea oaselor, mușchilor și organelor. Apare într-o parte a creierului numită glanda pituitară sau glanda pituitară. De acolo este eliberat în sânge.

Datorită progresului medicinii, hormonul de creștere este disponibil ca medicament. La început a fost extras din cadavre umane. Dar din 1985 a fost folosit hormonul biosintetic. Acesta este fabricat în laboratoare.

Pe cine tratăm?

Dacă există hormon de creștere pentru a da copiilor mici, nu ar trebui să existe, nu? Ei bine, nu este deloc așa. Acest hormon este eficient numai la copiii care au o deficiență a acestuia. Cei care sunt scurți, dar care au o cantitate normală de hormon, nu cresc practic nimic altceva dacă sunt administrați.

Prin urmare, vom pune hormonul de creștere la copiii care au un deficit clasic sau un defect în producția sa.

S-a văzut că și alți copii cu patologii foarte specifice beneficiază de aceasta. În acestea puteți încerca să tratați. Bolile tratabile sunt:

  • sindromul Turner
  • Insuficiență renală cronică în perioada pubertală
  • Sindromul Prader Willi
  • Pacienți cu alterarea genei SHOX
  • Și copiii care au avut întârzierea creșterii intrauterine la naștere și care au menținut o statură mică.

Acest tratament trebuie prescris de un endocrinolog pediatru. Administrarea sa este controlată de un comitet de experți. Mai întâi trebuie să autorizeze acest tratament. Apoi, țin o verificare strictă pentru a vedea dacă există un răspuns bun. A cunoscut efecte secundare și un cost de 20.000 de euro pe an.

În Statele Unite, din 2003 este autorizat pentru copiii mici, dar fără un defect de producție hormonală. Dar am spus deja că în aceste cazuri tratamentul este foarte ineficient. La acești copii, s-au făcut multe studii de când a fost autorizat. S-a dovedit că creșterea maximă după ani de tratament și mii de euro cheltuiți este cu aproximativ 4 cm mai mare decât dimensiunea finală a adulților. În Spania și restul țărilor europene, această indicație nu este autorizată.

Cum se administrează acest hormon?

Există diferite mărci de hormoni recombinați. Se administrează zilnic sub formă de injecții subcutanate. Este mai bine seara târziu. Se folosește un ac mic. Se injectează în țesutul gras chiar sub piele. De obicei, este perforat în coapse sau fese. Se încearcă schimbarea site-urilor de administrare. Pacientul sau familia sa o fac acasă după un scurt antrenament. Ar trebui păstrat la frigider, deoarece este foarte afectat de căldură. Se recomandă scoaterea din frigider cu 30 de minute înainte de administrarea acestuia.

Ce doză se administrează?

Doza depinde de patologia care este tratată. Se ajustează în funcție de greutatea și înălțimea pacientului. Astfel, doza va crește odată cu înaintarea în vârstă. Dacă uitați o zi, nu dublați doza de a doua zi sau ceva similar. Doza uzuală se injectează la ora obișnuită.

Ce efecte secundare putem găsi?

Cele mai frecvente la copii sunt: ​​roșeață sau mâncărime la locul injectării. Uneori au și dureri articulare.

Alte efecte foarte rare, dar uneori observate sunt: ​​amorțeală și furnicături, dureri de cap severe, vărsături și probleme de vedere cauzate de creșterea presiunii intracraniene, dureri musculare. Mult mai rar a fost asociat cu leucemii. Dar acest lucru s-a văzut întotdeauna la copiii cu alți factori de risc.

Și se văd și mai puțin frecvente: brațele și picioarele rigide, șchiopătarea datorată alterării cartilajului de creștere al șoldului, creșterea glicemiei și scăderea hormonilor tiroidieni.

În cele din urmă, unii pacienți produc anticorpi împotriva acestui hormon, ceea ce forțează creșterea dozei.

Până când vom pune hormonul?

Odată ce începe tratamentul, medicii endocrinologi pediatrici efectuează controale exhaustive la fiecare 6 luni. Se completează un document de urmărire (de la Ministerul Sănătății). Dacă evoluția este adecvată, tratamentul este continuat până la încetarea creșterii.

Când nu este indicat tratamentul cu GH?

La copiii care au încetat să crească, la copii cu tumori cerebrale active, la copii cu neoplasme active sau la copii cu retinopatie proliferativă.

Ce se întâmplă atunci când copilul este bolnav? Există interacțiuni cu alte medicamente?

Când copilul este bolnav, nu este necesar să opriți tratamentul. La fel, nu există interacțiuni cu medicamentele pe care le folosim în mod normal în pediatrie, deci pot fi utilizate în mod normal.