OBEZITATEA COPILARIEI este o problemă reală, întrucât într-un procent mare, copilul obez va fi un adult obez, cu toate consecințele pe care le implică obezitatea.

găsiți

Aproximativ 25-28% dintre copii au obezitate infantilă, dar cel mai îngrijorător lucru este că în ultimii 20 de ani această proporție a crescut semnificativ la aproape 60% mai mult.

Problema începe de la forma și tipul hrănirii mamei înainte de a concepe copilul, continuă cu forma și tipul hrănirii mamei în timpul sarcinii, forma și tipul hrănirii mamei în timpul alăptării, introducerea hrănirii (ablactare ) la bebeluș și urmează astfel acest lanț.

Există numeroși factori determinanți ai obezității. Trebuie înțeles că este o boală metabolică multifactorială, influențată de elemente sociale, fiziologice, metabolice, moleculare și genetice. Cu toate acestea, combinația unei diete inadecvate în ceea ce privește cantitatea și tipul de alimente și tendința de a desfășura mai puțină activitate fizică legată de timpul mai mare petrecut în activități sedentare explică în parte de ce obezitatea la copii s-a dublat în ultimii 15 ani. țară. Prin urmare, obiceiurile alimentare slabe și stilul de viață sedentar sunt factorii responsabili.

Modificările actuale ale stilului de viață includ modificarea obiceiurilor alimentare, unde dieta se caracterizează prin faptul că este dezechilibrată și calorică. În general, copiii mănâncă mai multă mâncare decât au nevoie, iar dieta lor este bogată în grăsimi, zaharuri simple și, în consecință, în calorii, cu predominanță a cărnii, a alimentelor gătite în prealabil, a dulciurilor și a consumului insuficient de legume și leguminoase, fructe și pește. Această circumstanță este agravată de faptul că mulți copii și adolescenți omite micul dejun, una dintre cele mai importante mese ale zilei, implicată direct în reglarea greutății.

Una dintre schimbările în obiceiurile de consum observate în ultimii ani este disponibilitatea economică a copiilor, împreună cu o aprovizionare nelimitată cu produse care sunt o sursă de „calorii goale” (dulciuri, gustări, băuturi cu zahăr). La toate acestea se adaugă campaniile puternice de marketing întreprinse de companiile mari care comercializează mâncăruri rapide asociate cu jucării de colecție care sunt foarte plăcute pentru copii, astfel încât prezența obișnuită este masivă la aceste tipuri de restaurante unde numitorul comun este o masă dezechilibrată contribuţie

grăsime și caloric.

Familia joacă, de asemenea, un rol vital. Anumite erori dietetice în rândul părinților favorizează creșterea în greutate a copiilor, precum adevărata obsesie a multor părinți ca copilul să mănânce mult, transformarea mâncării într-o recompensă sau pedeapsă pentru un anumit comportament, recompensarea comportamentului bun cu dulciuri sau alte alimente calorice, sărbătorirea evenimentele minime din viața copilului cu „junk food”, permițând consumul aproape zilnic de dulciuri și băuturi cu zahăr, și recurgând frecvent la prepararea unor feluri de mâncare gătite din pricina lipsei de timp, printre altele

Obezitatea a fost recunoscută ca o boală cronică de natură epidemică de Organizația Mondială a Sănătății în 1997. Obezitatea, împreună cu creșterea mortalității generale și deteriorarea calității vieții celor care suferă de aceasta, este asociată pe termen lung și mediu cu so- numite boli cronice netransmisibile, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și diferite tipuri de cancer, printre multe altele.

Chile a fost considerată de OMS, la recentul său summit de la Geneva, drept una dintre țările cu cea mai mare rată de obezitate infantilă.

Ce este obezitatea?

Nu este o boală, ci mai degrabă un simptom produs complex al acumulării de grăsime în cantități mai mari decât în ​​mod normal în organism, ceea ce se traduce prin greutate excesivă.

Măsurarea obezității:

Pentru aceasta, se utilizează indicele de masă corporală IMC, care este echivalent cu:

Dimensiune greutate ² (kg/m² ²)

IMC este cel mai utilizat indice pentru a defini obezitatea și este util în clasificarea riscurilor. Cu toate acestea, acest indice nu indică procentul de grăsime din organism, deci trebuie completat cu alte măsurători precum: Pliuri, Densitometrie și RMN.

Ce înseamnă obezitatea în timpul copilăriei?

Practic, în problemele emoționale și psihologice și, în special, riscul crescut ca acești copii să devină adulți obezi. O altă vârstă care marchează obezitatea viitoare este dată în adolescență. Șapte din zece persoane pubescente care sunt supraponderale la această vârstă vor fi adulți obezi. Acolo, medicii pediatri au pierdut deja posibilitatea de a-și schimba obiceiurile.

Următorul este un tabel al indicelui de masă corporală normal pentru copii și adolescenți:

Fată de vârstă băiat

Care sunt riscurile pentru adulți?

Există un risc de până la trei ori mai mare de diabet zaharat, hipertensiune arterială și boli cardiovasculare comparativ cu persoanele cu greutate normală.

Bolile respiratorii sunt, de asemenea, complicate; au o frecvență mai mare a varicelor; mai multe probleme digestive, în special litiaza colară, în special la femei.

Alte complicații sunt leziunile cutanate la nivelul pliurilor și un risc mai mare de a avea probleme la nivelul extremităților inferioare, de preferință osteoartrita.

Obezitatea, este sinonim cu a mânca mult?

În mod tradițional, a fost considerat produsul de a mânca mult și de a te mișca puțin. Sunt factori care sunt înrudiți, dar există și alte elemente, inclusiv genetice, care sunt foarte importante în dezvoltarea acestei tulburări. Pediatria are marea ocazie de a investiga acest grup de copii în cea mai fragedă copilărie pentru a adapta obiceiurile necesare unei diete corecte. Rolul medicului pediatru este fundamental în prevenirea obezității din primul an de viață.

Excesul de greutate este la fel ca obezitatea?

O persoană este supraponderală atunci când depășește 10% din greutatea sa pentru înălțimea sa. Ești obez atunci când cifra depășește 20%.

Simptome și complicații ale obezității

Obezitatea, deși evidentă, este determinată prin măsurarea înălțimii și greutății persoanei. În general, aceste măsurători sunt exprimate ca indice de masă corporală (rezultatul împărțirii greutății la pătratul înălțimii). Dacă indicele depășește 27, există obezitate ușoară; dacă este egal sau mai mare de 30, este necesar să începeți tratamentul.

În general, persoanele obeze au dificultăți de respirație, deoarece acumularea excesivă de grăsime sub diafragmă și pe peretele toracic exercită presiune asupra plămânilor. Această problemă poate interfera serios cu somnul, provocând apnee în somn, care este oprirea momentană a respirației. Acest lucru provoacă somnolență în timpul zilei și alte complicații.

Mai mult, obezitatea poate cauza diverse probleme ortopedice, inclusiv dureri de spate și agravarea osteoartritei (în special la șolduri, genunchi și glezne) și tulburări ale pielii (persoanele obeze au o suprafață corporală mică în raport cu dimensiunea lor). căldură din organism în mod eficient, așa că transpiră mai mult decât persoanele subțiri). Umflarea picioarelor și a gleznelor, cauzată de acumularea de cantități mici până la moderate de lichid (edem), este de asemenea frecventă la persoanele supraponderale.

La rândul lor, persoanele obeze prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi sau de a muri de orice boală, rănire sau accident; iar acest risc crește proporțional cu creșterea excesului de greutate. În plus, anumite tipuri de cancer sunt mai frecvente la obezi (cancer de sân, uter și ovarian la femei și cancer de colon, rect și prostată la bărbați). Femeile obeze suferă mai multe tulburări menstruale și în ele boala vezicii biliare apare de trei ori mai des.

Toate aceste complicații determină o scădere semnificativă a speranței de viață a persoanelor obeze. „Ritmul de viață pe care îl duc și aportul exagerat de grăsimi, carbohidrați și alimente le determină să aibă modificări digestive și cardiovasculare care sunt cele care își scurtează inevitabil durata medie de viață (Dr. Machado Hosp. Durand)

Diagnostic și tratament:

Tipul și gradul de obezitate ar trebui să fie estimate, iar modelele alimentare ale pacientului și ale grupului familial ar trebui evaluate, explicându-i copilului importanța unei diete sănătoase și a greutății pentru sănătate. Găsirea empatiei și motivației este esențială atunci când începeți tratamentul.

Nu trebuie folosite niciodată medicamente sau scheme foarte restrictive, care pot împiedica creșterea și dezvoltarea copilului. În cele din urmă, cel mai important lucru, mai mult decât pierderea de kilograme, va fi consolidarea stilurilor adecvate de alimentație și, de asemenea, obiceiuri de activitate fizică care permit menținerea unei sănătăți bune pe termen lung.

Cum puteți începe tratamentul?

Este mai ușor să opriți bomboanele, grăsimile, uleiurile suplimentare și băuturile răcoritoare ca prim pas. Neadecvatul este eliminat pentru a forma obiceiuri. În primele etape curba de greutate ascendentă trebuie stabilizată și nu neapărat coborâtă. Procesul normal de creștere compensează raportul greutate-înălțime.

Corpul se simte înșelat și face ajustări pentru a economisi energie și a reduce metabolismul proporțional cu pierderea în greutate. Prin urmare, aceleași calorii produc o creștere mai mare în greutate. Deci, este atitudinea, primul semn al triumfului.

Este un tratament pentru obezitatea copiilor justificat?

În copilărie, obiceiurile alimentare sunt structurate și, prin urmare, sunt susceptibile de modificare.

În primii ani și adolescență, apare o creștere a țesutului adipos, care ar putea fi evitată.

La adulții obezi, modificările psihologice, în special imaginea de sine slabă, sunt mai mari dacă sunt obezi până la adolescență, chiar și la cei care își corectează greutatea. În cele din urmă, prognosticul obezității la copii ar fi modificat pozitiv dacă este corectat înainte de adolescență.

Care ar trebui să fie accentul?

Primul lucru este motivarea copilului; care posedă perseverență și autocontrol, caracteristici care, logic, sunt greu de găsit la acea vârstă.

Trebuie să fii atent atunci când părinții îi impun copilului un tratament, deoarece copilul nu este clar cu privire la conceptul de boală și de ce vor să slăbească. Un minor va considera absolut de neînțeles că i se cere să piardă în greutate dacă părinții săi sunt obezi incorectiv și mănâncă alimente în calitate și cantitate interzise pentru el.

Ce se poate sugera ca terapie de hrănire comportamentală?

Serviți o cantitate moderată de mâncare și pe o farfurie mică.

Mâncați întotdeauna așezat în sala de mese sau în bucătărie.

Mergeți încet, oprindu-vă între cursuri.

Nu asociați alte activități cu mâncarea: TV, radio, lectură.

Încercați să lăsați mâncare pe farfurie.

Concentrați-vă pe ceea ce mâncați: gust, miros, gust.

Nu aduceți la masă o sursă de hrană; serveste in bucatarie.

Nu lăsați la vedere alimentele „ispititoare”.

Eliminați dulciurile și zahărul.

Atât în ​​prevenirea, cât și în tratamentul supraponderalității, trebuie să proiectăm gustări sănătoase. Gustările menționate ar trebui să conste dintr-un fruct, sau un lapte sau iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, cu sau fără cereale, sau un sandviș pe pâine integrală cu, de exemplu, piept de pui sau curcan cu roșii; sau salată și ton în apă; sau un strat subțire de avocado. Mărimea sandvișului va depinde de vârsta copilului și de starea sa nutrițională. Este necesar să evitați cartofii prăjiți, băuturile sacadate sau dulci. Timpul recomandat de colaționare este 11:00 - 11:30 AM.

Copilul sau adolescentul obez este în continuă creștere și dezvoltare, motiv pentru care ar trebui să li se administreze diete normale pentru greutatea, înălțimea, sexul și vârsta; adecvat în calorii și echilibrat în proporția corectă de nutrienți. Glucidele 45 până la 55%, proteinele 15%, iar grăsimile 35% din total. Feriți-vă de dietele de post sau de tăierea proteinelor: acest lucru poate afecta creșterea și înălțimea.

Ce rol joacă activitatea fizică?

Un rol fundamental, nu atât din cauza energiei cheltuite, cât pentru că, fiind implicat în sport, copilul se retrage din mese. Activitățile ar trebui să fie simple și realizabile, cum ar fi mersul pe jos, jogging sau practicarea unui sport preferat. Obiectivele, deși mici, îți îmbunătățesc imaginea de sine. Este important să nu cereți prea mult și să lăsați timp pentru ca, treptat, cel mic să își schimbe obiceiurile sedentare și să câștige încredere în sine.

Obezitatea este mai mult decât o problemă estetică, deoarece prezența sa prezintă riscuri grave pentru sănătatea celor afectați. Cel mai indicat lucru este ca tinerele generații să învețe să o prevină. Tratamentul tulburării se bazează în esență pe un plan alimentar bine conceput împreună cu un program de activitate fizică frecventă, care, în anumite cazuri (deși nu este recomandat), poate fi însoțit de utilizarea medicamentelor. De asemenea, este foarte important să controlați modificările asociate, cum ar fi hipertensiunea arterială și excesul de grăsimi (colesterol și trigliceride) din sânge.

Unii părinți consideră că obezitatea nu este o boală și că nu trebuie tratată cât mai curând posibil. Este important să vorbim despre asta cu copiii sau cu cineva apropiat de noi care suferă de această boală și să îi susținem și să îi ajutăm în acest sens.

Este mai frecvent ca un copil obez să sufere decât un copil mai mare, deoarece are nevoie de protecție și sprijin din partea persoanelor din jur.

Sperăm că obiectivul acestei lucrări a fost atins și, prin urmare, este evidențiată importanța oferirii de ajutor unui copil care suferă de acest complex de simptome datorită acumulării de țesut adipos; oricât de ereditară ar fi această problemă, important este să o preveniți cât mai curând posibil.

Obezitate - Grupo Editorial Norma

Obezitatea. Epidemia secolului XXI - Díaz de Santos - 2001

Tratat de nutriție pediatrică - Ed. Doyma

Articol extras din revista Viva, 15 august 2004

Articol extras din revista Entre Casa (Superm.Disco) martie 2004

Articol extras din revista Salud Vital nr. 57 mai 2002

Articol extras din revista Buena Salud nr. 115 mai 2002

Articol extras din revista Salud Vital nr. 21 mai 1999

TP Obezitatea din copilărie

Obezitatea poate fi clasificată ca:

Blând (20-40% supraponderal)

Moderat (41-100% supraponderal)

Serios (peste 100% supraponderal)

IMC considerat Normal: 19-25 kg/mts ²