Gastrectomia tubulară (Gastrectomia mânecii) este o procedură chirurgicală care constă în reducerea capacității gastrice de a obține un sentiment de sațietate cu aporturi mai mici decât de obicei. Este indicat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani cu obezitate de tip III (IMC> 40 kg/m2) sau obezitate de tip II cu comorbidități majore (hipertensiune arterială, diabet zaharat de tip 2, dislipidemie, sindrom de apnee în somn) care nu pot slăbi în ciuda schimbările stilului de viață. Această tehnică nu este recomandată la pacienții cu reflux gastroesofagian.

mânecii

Inițial, a făcut parte din comutatorul duodenal, dar a început să fie efectuat la pacienții cu risc ridicat ca prima etapă chirurgicală, pentru a fi ulterior indicată ca o singură tehnică. În 2011, a corespuns cu 27,1% din operațiile efectuate pentru tratamentul obezității, un procent care crește, ajungând la 60-80% în multe centre.

Folosind această tehnică restrictivă, chirurgul elimină aproximativ 80% din volumul stomacului, lăsând o rămășiță de capacitate mai mică de 100cc. Pentru a face acest lucru, corpul și fundul gastric (o curbură mai mare) sunt rezecate, păstrând un mic „manșon” sau tub la nivelul curburii mai mici. Antrul este păstrat pentru a menține golirea gastrică.

Procedura se efectuează folosind tehnici laparoscopice, cu o durată medie de 90 de minute. Ulterior, pacientul trebuie internat 24-48 de ore, putându-și relua viața obișnuită în 2-3 săptămâni.

Gastrectomia tubulară realizează o pierdere a excesului de greutate între 50-60% la 5 ani, împreună cu îmbunătățirea sau chiar remisiunea comorbidităților asociate obezității, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tip 2, dislipidemia și sindromul de apnee în somn, și fără cerințe de substituție din punct de vedere nutrițional și endocrinologic.