Prezentarea generală a hepatitei E

Epidemiologia și evoluția clinică sunt similare cu cele ale hepatitei A. Nu există dovezi ale unei forme cronice. Rata mortalității este similară cu hepatita A, cu excepția femeilor însărcinate, în care rata mortalității poate ajunge la 20% în al treilea trimestru de sarcină. Au fost descrise cazuri epidemice și sporadice.

Diagnosticul depinde de excluderea altor cauze de hepatită, în special de tip A, prin mijloace serologice. Testele serologice pentru identificarea agentului precis al hepatitei E sunt în prezent în studiu.

Agent infecțios hepatita E

Există dovezi că un virus sau o familie de viruși este cauza hepatitei E. La începutul fazei acute a infecției, a fost identificată o particulă asemănătoare unui virus de 32 nm cu un coeficient de sedimentare în scaunul 183 S (comparativ cu 157 S pentru HAV), care reacționează prin imunomicroscopie electronică cu seruri de fază acută din diferite părți ale lumii.

Rezervoare de hepatită E.

Omul; Este transmisibil cimpanzeilor, macacilor Cynomolgus și tăiței.

Perioada de transferabilitate:

Necunoscut, dar ar putea fi similar cu hepatita A.

Metode de control al hepatitei E
administrarea imunoglobulină

A. Măsuri preventive

Programe educaționale pentru insistarea asupra eliminării sanitare a fecalelor și a fecalelor și spălarea atentă a mâinilor după defecare și înainte de manipularea alimentelor. Măsurile de bază pentru prevenirea transmiterii fecalo-orale sunt incluse la febra tifoidă, secțiunea 9A. Este puțin probabil ca imunoglobulina preparată din ser de la donatori din Statele Unite sau Europa să protejeze împotriva hepatitei E.

B. Controlul pacientului, contactelor și mediului imediat:

1. Notificare către autoritatea locală de sănătate: este obligatorie în toate statele (SUA) și în Canada, deși nu mai este așa în multe țări; clasa A 2

2. Izolare: În cazul hepatitei A confirmate, luați măsuri de precauție în primele două săptămâni ale bolii, dar nu mai mult de o săptămână de la debutul icterului.

3. Dezinfectarea concomitentă: Eliminarea sanitară a fecalelor, urinei și sângelui.

4. Carantină: niciuna.

5. Imunizarea contactelor: Niciuna. Eficacitatea imunoglobulinei nu a fost definită.

6. Investigarea contactelor și sursa de infecție: căutarea cazurilor care au trecut neobservate și menținerea supravegherii contactelor la domiciliul pacientului sau, într-un focar dintr-o sursă comună, a persoanelor expuse aceluiași risc.

7. Tratament specific: Nici unul.

C. Măsuri în caz de epidemie

La fel ca și pentru hepatita A, cu excepția faptului că administrarea de imunoglobulină nu este indicată; cu toate acestea, pentru a preveni posibila hepatită A concomitentă, trebuie luată în considerare administrarea de imunoglobulină.

D. Impactul în caz de dezastru

Este o problemă potențială pentru un număr mare de persoane care se află în condiții de aglomerare, salubrizare inadecvată și deficiență în aprovizionarea cu apă; dacă apar cazuri de hepatită, vor trebui depuse eforturi mai mari pentru îmbunătățirea măsurilor sanitare și a purității alimentării cu apă. Administrarea în masă a imunoglobulinei nu înlocuiește măsurile de mediu.

E. Măsuri internaționale: Nici unul

Distribuția hepatitei E

Au fost identificate epidemii în concordanță cu implicarea virusului hepatitei E în India, Myanmar (fosta Birmanie), Nepal, Pakistan, fosta URSS, Algeria, Libia, Somalia, Mexic și China. Au fost adesea pe bază de apă, dar au fost raportate cazuri sporadice și epidemii care nu sunt în mod clar legate de apă. Rata de atac este mai mare la adulții tineri, deseori predominând foamea. Boala este rară la copii și vârstnici

Transmiterea hepatitei E.

Apă contaminată și probabil de la una sau alta persoană, pe calea fecal-orală.

Perioada de incubare a hepatitei E

De la 15 la 64 de zile; media a variat de la 26 la 42 de zile în diferite epidemii

Susceptibilitatea și rezistența hepatitei E

Susceptibilitatea este necunoscută. Cifrele calculate pentru transmiterea secundară în contactele casnice sunt mici. Epidemiile mari în rândul tinerilor adulți nu au fost explicate în regiunile geografice în care alți viruși enterici sunt extrem de endemici și infecția multor populații apare la sugari.