Cauze

afecțiune

Aproape jumătate dintre fetușii diagnosticați cu hidronefroză în timpul sarcinii vor evolua spre normalitate înainte de momentul nașterii sau în primii ani de viață, situație care constituie în general un eveniment benign care, în majoritatea cazurilor, reprezintă o obstrucție evolutivă temporală și necesită doar supraveghere în timpul vieții postnatale. Cu toate acestea, unele cazuri pot necesita intervenție chirurgicală din cauza potențialelor leziuni ale funcției renale.

Multe schimbări

VOCEA EXPERTULUI
Dr. Víctor Hugo Figueroa, medic urolog pediatru - Centro Urológico FOSCAL

„În marea majoritate a cazurilor, fetușii diagnosticați cu hidronefroză nu necesită nicio intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, trebuie acordată o atenție specială fetușilor masculi cu dilatație la ambii rinichi, deoarece această situație poate fi cauzată de o obstrucție la ieșirea vezicii urinare (pliante uretrale posterioare, ca unul dintre cele mai frecvente și exclusive evenimente). La bărbați), în special dacă este asociat cu dilatarea vezicii urinare și scăderea volumului de lichid amniotic.

La acești fături, trebuie urmărită frecvent în primele 24 de ore de viață cu ultrasunete ale tractului urinar, având în vedere gravitatea diagnosticului și riscul de afectare a rinichilor. Dacă se confirmă dilatarea severă pe ambele părți și se suspectează obstrucția vezicii urinare, vor fi necesare studii suplimentare, cum ar fi cistografia de anulare, pentru a confirma acest diagnostic.

Intervențiile inutero (procedura la făt în timpul sarcinii), deși sunt foarte rare și nevoia lor este foarte rară, pot fi indicate la unii pacienți cu un posibil diagnostic de pliante uretrale posterioare. Cu toate acestea, riscurile pe care această terapie le poate aduce mamei și/sau fătului trebuie să fie echilibrate, deoarece aceste proceduri modifică rareori leziunile renale cronice asociate acestui diagnostic.

1. Dovezi de obstrucție la nivelul vezicii urinare.

2. Cariotip normal.

3. Nicio altă anomalie a fătului nu a fost demonstrată prin ultrasunete prenatale.

4. Sarcina cu un singur făt masculin.

5. Scăderea volumului de lichid amniotic.

6. Funcția renală păstrată și nicio dovadă de chisturi renale multiple.