Îmbătrânirea populației, împreună cu factori precum obezitatea sau stilul de viață sedentar, măresc proporția pacienților care dezvoltă fibrilație atrială (FA), potrivit experților comentate în cadrul simpozionului „Prevenirea și gestionarea accidentului vascular cerebral în practica clinică: optimizarea anticoagulării orale la FANV și nu numai ', organizat de Alianța Bristol-Myers Squibb-Pfizer în cadrul celei de-a doua ediții a Congresului European Stroke (ESOC).

stilul

„Știm că FA este unul dintre cei mai importanți factori atunci când suferiți un accident vascular cerebral. De fapt, de la vârsta de 40 de ani, unul din patru cetățeni va dezvolta această aritmie cardiacă. Avem în fața noastră provocarea de a le crește diagnosticul și de a folosi cele mai noi progresele terapeutice în anticoagulare pentru prevenirea posibilelor accidente cardiovasculare ", a comentat directorul clinic al secției de neuroștiințe a Spitalului Universitar German Trias i Pujol și moderatorul simpozionului, Antoni Dávalos.

În ceea ce privește progresele în terapii, el a reamintit că până acum experții aveau acenocumarol, un „mare medicament”, dar care are „mai multe dezavantaje”, cum ar fi dificultatea de a menține niveluri stabile de anticoagulare. Și, așa cum am menționat, anticoagulantele cu acțiune directă (DOAC) sunt „mult mai stabile”, nu au nevoie de analize periodice și au prezentat „mai puține” complicații de sângerare.

În mod specific, FA favorizează crearea de cheaguri în inimă, care, la ieșirea din camerele inimii, se ridică pe arterele gâtului până ajung la creier, provocând embolii cerebrale și, în consecință, accident vascular cerebral. Mai mult, potrivit experților, DOAC-urile sunt capabile să prevină mai bine aceste embolii decât anticoagularea tradițională cu acenocumarol.

În acest sens, în timpul simpozionului a fost discutată posibilitatea utilizării DOAC la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral embolic de cauză necunoscută deoarece, deoarece prezintă un risc mai mic de sângerare și, prin urmare, un profil de siguranță mai bun, DOAC-urile pot fi medicamente la alegere pentru a preveni în mod eficient recurența accidentului vascular cerebral.

„Pentru optimizarea tratamentului anticoagulant, este necesar să se îmbunătățească detectarea aritmiilor cardiace și, în al doilea rând, să se stratifice riscul pacientului de a suferi un accident vascular cerebral. Este necesar să se identifice care sunt pacienții cu un risc mai mare de a prezenta o hemoragie în creier sau în un alt organ prin intermediul studiilor clinice și imagistice, care ne vor ajuta să acordăm prioritate pacienților la care beneficiul inițierii tratamentului anticoagulant este mai mare ", a subliniat Dávalos.

În cele din urmă, în cadrul întâlnirii a fost analizat rolul antidoturilor, atât cele care există deja, cât și cele care sunt în curs de dezvoltare. „Este foarte pozitiv să aveți antidoturi care neutralizează imediat efectul anticoagulant al tratamentului, deoarece pacienții care prezintă o hemoragie cerebrală, fie că sunt tratați cu anticoagulare tradițională sau cu DOAC, au un prognostic foarte grav”, a stabilit Dávalos.

Bucurați-vă de acces nelimitat și de beneficii exclusive