Aceste informații au fost pregătite de grupul Educație pentru sănătate pentru cetățenie al Societății spaniole de medicină internă (SEMI). Acesta își propune ca pacienții să-și înțeleagă mai bine bolile.

infarct

1. Care este boala?

Accident vascular cerebral hemoragic, accident vascular cerebral hemoragic, sângerări cerebrale, hemoragii cerebrale, accident vascular cerebral hemoragic sau sângerări în creier implică sângerări în interiorul creierului, comprimarea și deteriorarea țesutului cerebral adiacent.

Simptomele sale apar de obicei brusc și se pot agrava rapid. Acestea sunt după cum urmează:

  • Slăbiciune sau incapacitate de a mișca o parte a corpului
  • Amorțeală sau pierderea senzației
  • Scăderea sau pierderea vederii (poate fi parțială)
  • Dificultate de limbaj
  • Incapacitatea de a recunoaște sau identifica lucruri familiare
  • Cefalee bruscă
  • Vertij (senzația că lumea se învârte în jur)
  • Ameţeală
  • Pierderea coordonării
  • Dificultate la inghitire
  • Somnolență, stupoare, letargie, stare comatoasă sau inconștientă

2. Aș fi putut face ceva pentru a-l evita sau, de când îl prezint, ce ar trebui să le spun familiei sau prietenilor pentru a nu-l suferi?

Majoritatea cazurilor de accident vascular cerebral hemoragic sunt asociate cu factori de risc specifici, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul sau consumul de cocaină. Controlul tensiunii arteriale și evitarea fumatului și a cocainei pot reduce șansele de sângerare a creierului. Corecția chirurgicală a anomaliilor vasculare, cum ar fi anevrisme sau malformații arteriovenoase, este uneori recomandată pentru a preveni sângerarea.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este cel mai adesea asociat cu hipertensiunea arterială, care rănește pereții arterelor până se rup.

O altă cauză a accidentului vascular cerebral este un anevrism. Aceasta se referă la un punct slab dintr-un perete arterial, care bombează din cauza presiunii sângelui care circulă în artera afectată. Se poate rupe în cele din urmă și poate provoca o problemă gravă. Cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai probabil să se rupă. Și anevrismele circulă în familii.

Accidentul vascular cerebral poate fi, de asemenea, cauzat de acumularea unei proteine ​​numite amiloid pe pereții arterelor, în special la vârstnici. Acest lucru face ca arterele să fie mai predispuse la sângerare.

Unele persoane cu hemoragie cerebrală au conexiuni anormale între artere și vene, ceea ce se numește malformație arteriovenoasă. Deci, o arteră cerebrală se conectează direct cu o venă în loc să treacă mai întâi prin capilare (AVM) și deoarece tensiunea arterială din interiorul arterei este mult mai mare decât în ​​venă, aceasta din urmă se poate rupe provocând sângerări în creier.

O altă boală importantă a creierului care poate provoca sângerări este cancerele care se răspândesc în creier de la organe îndepărtate, cum ar fi sânul, pielea și tiroida.

Aproximativ 20% din accidente vasculare cerebrale sunt hemoragice, în timp ce restul de 80% sunt cauzate de problema opusă: prea puțin sânge ajunge într-o zonă a creierului, care se datorează de obicei unui cheag care a blocat un vas de sânge. Aceasta se numește „accident vascular cerebral ischemic”, care uneori poate duce la o hemoragie cerebrală, deoarece țesutul cerebral afectat se înmoaie și poate duce la o ruptură a vaselor de sânge mici.

Alteori, sângerarea creierului apare atunci când oamenii au probleme cu formarea cheagurilor de sânge, care reprezintă modul natural al organismului de a opri orice sângerare. În orice caz în care factorii de coagulare sau trombocitele nu funcționează bine sau nu sunt în cantitate suficientă, oamenii pot dezvolta o tendință de sângerare excesivă.

Unele medicamente (utilizate adesea pentru a preveni accidentul vascular cerebral ischemic) împiedică formarea cheagurilor. Acestea acționează prin blocarea producției de factori de coagulare (cum ar fi diluantul warfarinei de sânge sau Sintron) sau prin interferarea cu funcția trombocitelor (cum ar fi aspirina, alte antiinflamatoare). Cel mai frecvent efect secundar al acestor medicamente este sângerarea, care poate afecta ocazional creierul.

Drogurile ilicite, cum ar fi cocaina, pot provoca, de asemenea, accident vascular cerebral hemoragic.

3. Ce pot face pentru a îmbunătăți?

În prezența oricăreia dintre manifestările sale, mergeți la medic, la neurolog sau chiar la camera de urgență a spitalului. Acolo vor efectua examinări și teste pentru a verifica accidentul vascular cerebral hemoragic

Examenul neurologic este aproape întotdeauna anormal, iar pacienții pot fi somnolenți și confuzi. Examenul oftalmologic poate prezenta anomalii ale mișcării și modificări care pot fi observate la un examen al retinei (examenul fundului cu un instrument numit oftalmoscop). Reflexele pot avea un răspuns anormal. Cu toate acestea, aceste constatări nu sunt specifice hemoragiei cerebrale.

Cel mai important test pentru confirmarea prezenței unei hemoragii cerebrale este o scanare CT, care oferă imagini ale creierului și ar trebui obținută fără întârziere. O scanare RMN a creierului poate fi obținută și ulterior pentru a înțelege mai bine ce a cauzat sângerarea. O angiografie convențională (raze X ale arterelor folosind mediu de contrast) poate fi necesară pentru a demonstra prezența anevrismelor sau a malformației arteriovenoase și a diferitelor determinări biochimice.

De asemenea, el mă va îndruma către tratament, inclusiv măsuri de salvare a vieții, ameliorarea simptomelor, repararea cauzei sângerării, prevenirea complicațiilor și începerea reabilitării cât mai curând posibil. Recuperarea poate avea loc în timp, în timp ce alte zone ale creierului preiau funcția zonelor deteriorate.

Ar trebui să mergeți la camera de urgență sau să apelați numărul de urgență local (cum ar fi 112 în Spania) dacă aveți simptome de accident vascular cerebral, deoarece este un „accident vascular cerebral”, iar minutele pot face o diferență semnificativă în viața dumneavoastră. tarife.

Simptomele de urgență sunt: ​​convulsii sau dificultăți de respirație, pierderea conștienței, dificultăți bruște de mișcare sau senzație, dificultăți la înghițire sau la mâncare, schimbare bruscă sau pierderea vederii la unul sau la ambii ochi, debut rapid al modificărilor vorbirii și cefalee severă bruscă.

Ar trebui solicitată asistență medicală dacă starea generală a unui membru al familiei cu accident vascular cerebral se deteriorează până la punctul în care persoana nu poate fi îngrijită acasă.

Care este prognosticul?

Accidentul vascular cerebral este a treia cauză de deces în țările dezvoltate. Aproximativ un sfert dintre persoanele cu această problemă mor din cauza acesteia sau a complicațiilor sale, aproximativ jumătate au dizabilități pe termen lung și aproximativ un sfert își recapătă majoritatea sau toate funcțiile.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este mai puțin frecvent, dar este adesea mai mortal decât accidentul vascular cerebral ischemic. Se poate întâmpla ca în evoluție să apară complicații precum: ulcere de presiune; pierderea permanentă a mișcării sau senzației într-o parte a corpului; contracturi articulare; spasticitate musculară; pierderea permanentă a funcțiilor cognitive sau de altă natură (demență); perturbarea comunicării și scăderea interacțiunii sociale; Capacitate scăzută de a funcționa sau de a vă îngriji; Infecții ale căilor urinare și respiratorii.