infecții urinare sunt relativ frecvente în copilărie. În cele mai mici sunt dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sunt de obicei mai nespecifice. La copiii mai mari, totuși, simptomele sunt mai asemănătoare cu cele ale adulților. Deși în majoritatea cazurilor prognosticul este bun, uneori pot provoca leziuni la rinichi. Din acest motiv, este important să știm cum să le identificăm și să stabilim tratamentul în curând.

urinară

Ce este o infecție cu urină?

Să începem de la început. Urina se face în rinichi și se deplasează pe uretere până la vezică, unde este stocată. Când facem pipi, acesta iese prin uretra. Infecția cu urină poate afecta oricare dintre aceste organe.

Dacă afectează rinichii, vorbim despre pielonefrita sau infecția tractului urinar superior. Dacă, dimpotrivă, infecția afectează vezica și uretra, vorbim despre cistita sau infecția tractului urinar inferior.

Care sunt simptomele infecției cu urină?

Infecția cu urină la copii nu se poate manifesta cu aceleași simptome ca la adulți. În special la sugari și copii mici, simptomele pot fi total nespecifice: febră fără focalizare, iritabilitate, vărsături, slabă creștere în greutate ...

De fapt, înainte de un copil sub 2 ani cu febră fără sursă (după ce i-am întrebat și explorat, nu am găsit cauza febrei), trebuie să excludem o infecție cu urină. Când copiii sunt mai mari, simptomele tipice ale infecției urinare apar mai frecvent.

În infecțiile tractului urinar inferior (cistita), apare de obicei durere la urinare, care trebuie să meargă de multe ori la baie chiar dacă fac o cantitate foarte mică de pipi, incapacitatea de a ține urina și durerea în pubisul superior. În acest caz, de obicei nu există febră. În cazul pielonefritei (infecția tractului urinar superior), este asociată și ea febră, stare de rău și poate exista dureri lombare.

Cum este diagnosticat?

Pentru a diagnostica infecția cu urină, avem nevoie analizează o probă de urină. Putem efectua o evaluare inițială rapidă folosind un bandă de testare a urinei sau a sedimente de urină, dar diagnosticul definitiv trebuie pus de o cultură de urină (cultură de urină).

Dacă există o infecție cu urină, putem identifica microorganismul care o provoacă în cultură și, de asemenea, putem analiza care antibiotice sunt cele mai potrivite pentru tratamentul acesteia (antibiogramă). Acest proces durează câteva zile, deci dacă suspiciunea este mare (modificarea benzii de testare sau a sedimentului, simptome tipice.) Putem începe tratamentul cu antibiotice în timp ce așteptăm rezultatul final.

Modul de a obține urina pe care o vom analiza este o parte foarte importantă de proces. Pentru copiii care nu mai poartă scutec, trebuie doar să colectăm o parte din urină (fluxul mediu, dacă este posibil) într-o sticlă sterilă și să o trimitem pentru analiză. Este important să faceți o bună igienă a organelor genitale anterior.

Această sarcină este complicată în cazul copiilor și copiilor mici care nu sunt continente. În aceste cazuri, putem colecta urina printr-o pungă, care este plasată în jurul organelor genitale. Dacă testul inițial (banda de testare a urinei sau sedimentul) este modificat, trebuie să obținem o probă de urină sterilă, prin cateterizare.

Care este tratamentul?

Infecțiile urinare sunt cauzate de bacterii, astfel încât acestea sunt tratate cu antibiotic. Este important să colectați o probă de urină pentru cultură înainte de a începe tratamentul cu antibiotice. În multe cazuri, tratamentul poate fi oral și făcut acasă. Este important ca evoluția să fie evaluată la 48 de ore.

În cazul copiilor sau copiilor foarte mici sau foarte afectați, poate fi necesar să rămâneți în spital câteva zile pentru a primi tratament intravenos.

Care este prognosticul?

Majoritatea infecțiilor cu urină nu au repercusiuni pe termen lung iar prognosticul este foarte bun, mai ales dacă este vorba de cistită (infecții ale tractului urinar inferior).

Cu toate acestea, în unele cazuri de pielonefrită (infecția tractului urinar superior), mai ales dacă se repetă sau dacă tratamentul durează mult, ar putea apărea leziuni la rinichi și să provoace probleme pe termen lung.

Dacă bebelușul meu a avut deja o infecție cu urină, îl pot împiedica să aibă mai mult în viitor?

Bea multă apă, evitați obiceiurile proaste, cum ar fi reținerea voluntară a urinei (copiii mai mari) și a tratamentul corect al constipației sunt măsuri care vizează prevenirea noilor episoade de infecție cu urină.

Deși se vorbește mult despre afine, în acest moment nu există dovezi că consumul lor previne infecțiile cu urină. De asemenea, nu există dovezi de probiotice sau modificări frecvente ale scutecului.

În acest moment nu există dovezi că afinele, probioticele sau modificările frecvente ale scutecelor împiedică apariția de noi infecții urinare.

Există unele malformații ale tractului urinar, precum și anumite patologii (de exemplu, o defecțiune a vezicii urinare). care pot favoriza apariția infecțiilor cu urină. Prin urmare, în anumite cazuri (bebeluși mici, infecții recurente sau atipice) este probabil să se efectueze un test imagistic asupra copilului dumneavoastră. Și, deși multe cazuri pot fi gestionate de la centrul de sănătate, unii copii vor necesita studiu și urmărire de către specialistul în nefrologie pediatrică.