asupra

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Asistență medicală globală

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1695-6141

Bolnav glob.В vol.15В nr.44В MurciaВ oct.В 2016

DIDACTIC-INVESTIGARE

Influența activității fizice și a obiceiurilor nutriționale asupra riscului de sindrom metabolic

Influența activității fizice și a obiceiurilor nutriționale asupra riscului de sindrom metabolic

Cuvinte cheie: Obezitatea; stil de viata sedentar; sindrom metabolic; boala cardiovasculara.

Combinația mai multor factori de risc cauzate de obezitate, stilul de viață sedentar sau diferiți factori genetici, duce la suferirea „sindromului metabolic”, ceea ce crește șansele de a dezvolta boli cardiovasculare.
Obiective: Descrieți riscul bolilor cardiovasculare la membrii Guardia Civil dintr-un complex militar din Madrid.
Material si metode: Studiu transversal descriptiv realizat printr-un sondaj de 30 de întrebări, analize și măsurători antropometrice pentru personalul Guardia Civil care a venit la serviciul medical din cartierul lor în perioada 1 septembrie - 31 octombrie 2014.
Rezultate: Eșantion de 76 de subiecți cu vârste cuprinse între 20 și 62 de ani. 7'89% dintre indivizi au trei sau mai mulți parametri legați de diagnosticul sindromului metabolic.
Concluzii: Stilul de viață sedentar și obiceiurile nutritive slabe acționează negativ în profilul lipidic, tensiunea arterială și IMC, crescând riscul de sindrom metabolic și, prin urmare, de boli cardiovasculare.

Cuvinte cheie: Obezitatea; stil de viata sedentar; sindrom metabolic; boala cardiovasculara.

Introducere

Sănătatea este o valoare socială, care este legată de calitatea existenței umane. Și această calitate și mod de viață al societății noastre a determinat populația să prezinte rate din ce în ce mai ridicate de exces de greutate și, odată cu aceasta, apar patologiile asociate care constituie o provocare și o problemă viitoare serioasă pentru sănătatea publică. Unii autori prezintă chiar ipoteza că actuala populație de copii și adolescenți ar putea fi prima generație care își vede speranța de viață redusă datorită acestei cauze, deoarece anumite boli apar la vârste mai vechi decât în ​​generațiile anterioare 1 .

Procentul persoanelor supraponderale crește într-un ritm alarmant în toate țările industrializate. Se petrece mai mult timp în fața televizorului, a computerului, a consolei de jocuri sau doar așezat și mai puțin timp pentru exerciții. Problema este de o asemenea amploare încât Organizația Mondială a Sănătății (OMS) oferă următoarele date despre obezitate și supraponderalitate 2 .

? Din 1980, obezitatea s-a dublat la nivel mondial.

? În 2008, 1,4 miliarde de adulți (cu vârsta de peste 20 de ani) erau supraponderali. În cadrul acestui grup, peste 200 de milioane de bărbați și aproximativ 300 de milioane de femei erau obezi.

? 65% din populația lumii trăiește în țări în care supraponderalitatea și obezitatea iau viața mai multor oameni decât subponderalitatea (indicele de masă corporală)

? În 2010, aproximativ 40 de milioane de copii cu vârsta sub cinci ani erau supraponderali.

Există mai multe criterii pentru diagnosticarea SM propuse de organizațiile internaționale de experți, care diferă între ele prin componentele lor și punctele lor limită 14,16 (Tabelul II). Nu există o definiție convenită la nivel internațional a SM, dar cel mai utilizat criteriu pentru studiile populației este cel al NCEP-ATP III 13, care consideră că o persoană are SM când are cel puțin trei dintre problemele descrise mai sus, așa că va fi de urmat pentru acest studiu.

Pe scurt, SM este numele dat unui grup de factori de risc care cresc posibilitatea de a dezvolta boli de inimă și alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul și accidentul vascular cerebral 17. Astăzi este considerată o problemă clinică și de sănătate publică. Se estimează că% din populația mondială o are, ceea ce le face să fie de două ori mai susceptibile de a muri și de trei ori mai mult de a avea un infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral și încă cinci de a dezvolta diabet zaharat de tip 2, pe lângă creșterea frecvenței arteriale întărire, hipertrofie ventriculară stângă și disfuncție diastolică, indiferent de prezentarea hipertensiunii arteriale 18. Pacienții nu simt niciun simptom, dar există semne care pot arunca o lumină asupra diagnosticului lor, cum ar fi o combinație de obezitate abdominală, intoleranță la glucoză sau diabet de tip 2, niveluri ridicate de LDL și TG în sânge, niveluri scăzute de HDL și tensiune arterială crescută 13 .

Descrieți riscul de a suferi de BCV, prin diagnosticul SM, pe care membrii gărzii civile i-au repartizat într-o baracă din Madrid.

Specific

1. Descrieți structura grupului în ceea ce privește obiceiurile alimentare și exercitarea fizică.

2. Descrieți prevalența SM în grupul studiat, precum și valorile medii ale variabilelor implicate.

Studiu transversal descriptiv realizat cu membri ai Gărzii Civile staționați la Madrid, într-o baracă unde sunt amplasate diverse unități de operare și neoperante.

Greutatea și înălțimea au fost măsurate pe o scală calibrată cu o tijă de înălțime, IMC se calculează cu formula greutate în kg/(înălțime în metri) 2, circumferința taliei a fost măsurată la înălțimea buricului, în picioare și cu abdomenul descoperit și a fost utilizat un monitor digital al tensiunii arteriale pentru TA.

În ceea ce privește activitatea fizică desfășurată, s-au obținut date despre tipul și frecvența acesteia, durata și mediul în care se desfășoară, iar echivalenții metabolici sau MET au fost folosiți pentru a măsura intensitatea acesteia, indiferent dacă este vorba de activitate fizică sau activitate sedentară.

Datele au fost prelucrate folosind programele Excel 2010 și SPSS 20. Variabilele cantitative sunt prezentate ca medie ± deviație standard, iar testul t al elevului a fost folosit ca statistici pentru a compara mediile și coeficientul de corelație Pearson (r) pentru a raporta variabilele, atât cu un nivel de semnificație de

Antropometrie și date analitice

IMC și dietă

IMC mediu este de 27'46 ± 2,48 la bărbați și 21'44 ± 2,11 la femei și este legat de vârstă (r = 0,402, p = 0,012), astfel încât în ​​intervalul de la 50 la 59 de ani există 26,31% din oameni care sunt supraponderali, toți bărbați. 52'63% din total sunt supraponderali, ceea ce, adăugat la 7'89% dintre obezi, ne oferă informații că un total de 60'52% dintre subiecți au probleme cu greutatea lor, deși 71'05% consideră că mănâncă o dieta adecvata.

Alimentele consumate au fost împărțite în două grupe: sănătoase (recomandare zilnică de consum) 20 și nesănătoase (recomandare ocazională de consum), constatându-se că mai multe dintre cele considerate sănătoase sunt consumate și mai puțin cele de consum ocazional (Graficul 1). Compararea frecvenței consumului în zile pe săptămână cu IMC-ul indivizilor, pe măsură ce IMC crește, consumul de alimente sănătoase scade și subiecții care au 3 sau 4 parametri pentru diagnosticul SM crește considerabil consumul de alimente nesănătoase.

Sindromul metabolic

5'26% dintre indivizi au 3 parametri pentru diagnosticarea SM și 2'63% au 4 parametri, ceea ce înseamnă că 7'89% dintre subiecți au un risc cardiovascular mai mare, toți bărbați. 31,58% dintre participanți au doi parametri, astfel încât aceste persoane nu sunt diagnosticate cu SM, dar au glucoză crescută, circumferință abdominală sau tensiune arterială.

Persoanele cu vârsta de până la 29 de ani au un singur parametru pentru diagnosticarea SM sau nu au niciunul, dar numărul factorilor de risc crește odată cu vârsta, (r = 0'403, p = 0'000), astfel încât în ​​intervalul de la 50 la 59 de ani, indivizii au între 0 și 3 parametri și singurii care prezintă 4 parametri sunt în intervalul de vârstă de 40-49 de ani.

Exercițiu fizic

44,74% merg la muncă într-un vehicul cu motor și 28,95% o fac în timpul mersului. 47'37% fac un pui de somn și 84'21% spun că fac exerciții fizice pentru a fi în formă (33'33%) sau pentru că le place (31'75%) mai ales. Dar o medie de 72,81% nu face niciodată sau aproape niciodată niciuna dintre activitățile propuse în sondaj. Non-activitate este, în general, menținută la procente mai mari decât activitatea. O parte din timpul lor liber este folosit pentru a viziona televiziunea (100%) sau pentru a se conecta la Internet (97'37%) și 73'68% pentru a citi. 81,58% lucrează cu computerul.

Deși există o creștere a activității fizice moderate măsurate în MET la persoanele cu doi parametri, atât activitatea ușoară, cât și cea viguroasă scad, deoarece indivizii au mai mulți parametri de risc cardiovascular (Graficul 2).

A fost analizat un eșantion pilot de 76 de persoane, care ne poate ajuta să descriem situația SM în grupul studiat și să luăm în considerare posibilitatea de a aprofunda într-o lucrare ulterioară. Dar într-o evaluare globală, rezultatele arată că populația studiată prezintă mulți dintre factorii legați de SM și, prin urmare, prezintă un risc mai mare de a suferi de BCV. Potrivit unuia dintre ultimele studii efectuate în țara noastră asupra populației muncitoare spaniole 21, prevalența SM este de 14,4% la bărbați și 5,5% la femei. Studiul nostru arată că 7,89% dintre persoanele care au participat au SM și nu a fost obținut niciun rezultat pozitiv de la nicio femeie, deși limitările eșantionului în ceea ce privește mărimea și distribuția au mult de-a face cu aceste diferențe pe sexe. Cazurile constatate cu SM diferă de cele care nu o au, în principal datorită creșterii nivelului sistematic de TA și colesterol, deși prevalența hipertensiunii arteriale și a hipercolesterolemiei a fost mai mică decât cea din alte studii 22 .

Oricare ar fi cauzele, realitatea indică faptul că aportul de alimente sănătoase scade cu cât este mai mare greutatea și, cu cât au mai mulți parametri în favoarea SM, cu atât crește frecvența consumului de alimente nerecomandate, ceea ce contribuie la creșterea greutatea și creșterea valorilor sale analitice. Prin urmare, necunoașterea a ceea ce ar trebui să fie o dietă bună este probabil ceea ce face ca 71'05% dintre persoane să considere că dieta lor este adecvată.

Concluzii

În grupul studiat, s-a observat că 7,89% dintre indivizi au SM, toți bărbați; 31,58% au doi parametri de diagnosticare a SM, adică sunt viitori candidați pentru a-și crește riscul de a suferi de BCV doar prin modificarea unora dintre parametrii care sunt acum normali; mai mult de 60% dintre bărbați sunt peste greutatea normală; cu cât greutatea este mai mare, cu atât este mai mare consumul de alimente nesănătoase și, în general, acestea mențin o activitate destul de redusă, care scade și odată cu creșterea factorilor de risc cardiovascular. Toate acestea ne ajută să putem afirma că lipsa activității fizice și obiceiurile nutritive proaste au un efect negativ asupra profilului lipidic, TA și IMC al personalului Gărzii Civile care a participat la studiu, ceea ce crește prevalența SM și de aceea riscul de BCV.

Limitările studiului în ceea ce privește distribuția de gen trebuie să fie luate în considerare, deși acest dezechilibru este inerent acestui grup, dar rezultatele ne ajută să luăm în considerare repetarea lor în alte barăci și să implementăm un plan de educație pentru sănătate țintit pentru a-și schimba obiceiurile în termeni de exercițiu fizic și obiceiuri alimentare.

Referințe

1. Alimentație sănătoasă și activitate fizică în copilărie și adolescență. (Internet) Cantabria: Direcția Generală Sănătate Publică. Guvernul Cantabriei; 2010. (Accesat la: 30.08.2012). Disponibil la: http: //www.saludcantabria.es/uploads/pdf/consejeria/Programa%20Alimentacion.pdf. [Link-uri]

2. O.M.S. Obezitate și supraponderalitate. (Internet) Notă descriptivă 311. mai 2012 (actualizat 15.01.2015; accesat 30.08.2015). Disponibil la: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html. [Link-uri]

3. Yanett Palencia M. Alimentație și sănătate. Cheile pentru o dietă bună. (Internet) (Acces: 30.08.2015). Disponibil la: http: //www.unizar.es/med_naturista/Alimentacion%20y%20Salud.pdf. [Link-uri]

4. Moral García J, Redecillas Peiro M, Martínez López E. Obiceiuri sedentare ale adolescenților andalusi. J Sport Health Res.2012; 4 (1): 67-82. [Link-uri]

5. Leal E, Aparicio D, Luti Y, Acosta L, Finol F, Rojas E și colab. Activitatea fizică și bolile cardiovasculare. Revista Latino-Americana de Hipertensiune. 2009; 4 (1). [Link-uri]

6. Ainsworth BE, HaskelL WL, Herrmann SD, Meckes N, Bassett DR, Tudor-Locke C, și colab. 2011 Compendiu de activități fizice: o a doua actualizare a codurilor și valorilor îndeplinite. Medicină și știință în sport și exerciții fizice. 2011; 43 (8): 1575-81. [Link-uri]

8. Bariera Chuquiarque DE. Factori de risc pentru bolile cardiovasculare în funcție de factorii determinanți ai sănătății prezenți la șoferii de transport public 2014 (teză). Lima-Peru: Universitatea Națională Majoră din San Marcos; 2015. [Link-uri]

9. Gallego Gámez AM, Hita Contreras F, Lomas-Vega R, Martinez-Amat A. Studiu comparativ al indicelui masei corporale și al echilibrului postural la studenții sănătoși. Fizioterapie (Internet). 2011 (Accesat la 31.08.2015); 33 (3): 93-7. Disponibil la: http://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-estudio-comparativo-del-indice-masa-90024471. [Link-uri]

10. Campillo Alameda FJ, López Ruiz P. Relația dintre obezitate și exercițiu fizic. EFDeportes.com (Internet). 2010 (Accesat la 29.08.2015); 150. Disponibil la: http://www.efdeportes.com/efd150/la-relacion-entre-la-obesidad-y-el-ejercicio-fisico.htm. [Link-uri]

11. Indicele masei corporale. MedlinePlus (Internet). 2010. (Accesat la: 31.08.2015). Disponibil la: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007196.htm. [Link-uri]

12. SÃnchez-Contreras M, Moreno-Gámez G, MarÃn-Grisales M, GarcÃa-Ortiz L. Factori de risc cardiovascular la populaþiile tinere. Rev Health Health. 2009; 11 (1): 2-11. [Link-uri]

13 Sindromul metabolic. Texas Heart Institute (Internet). 2012 (actualizat 12/2014; accesat 30/08/2015). Disponibil la: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/metabolic_sp.cfm. [Link-uri]

16. Fernández Ramos N. Prevalența și caracterizarea biochimică a sindromului metabolic în Insulele Canare (teză). La Laguna: Universitatea din La Laguna; 2009. [Link-uri]

17. Sindromul metabolic. CardioSmart (Internet). 2012 (actualizat 22.05.2012; accesat 30.08.2015). Disponibil la: https://www.cardiosmart.org/healthwise/tm63/39sp/ec/tm6339spec. [Link-uri]

22. Gomis R, Artola S, Conthe P, Vidal J, Casamor R, Font B. Prevalența diabetului zaharat de tip 2 la pacienții cu supraponderalitate sau obezitate din Spania. Studiu OBEDIA. Medicină clinică. 2013. [Link-uri]

24. Giacopini MI. LDL mic și dens: importanța determinării dvs. Tribuna anchetatorului. 2010; 11 (1-2): 20-6. [Link-uri]

25. Ministerul Sănătății, Serviciilor Sociale și Egalității. Prezentarea sondajului național de sănătate: ense 2011-2012 (internet); 2013. (accesat 30.08.2015). disponibil la: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2011/PresentacionENSE2012.pdf. [Link-uri]

26. Ferrari MA. Metodologia de cercetare aplicată anchetelor nutriționale. Estimarea aportului de alimente și/sau nutrienți. Buenos Aires: Universitatea din Buenos Aires, Școala de nutriție, Catedra de evaluare nutrițională; 2012. str. 33-44. [Link-uri]

27. Wijndaele K, Duvigneaud N, Matton L, Duquet W, Delecluse C, Thomis M, și colab. Comportamentul sedentar, activitatea fizică și un scor de risc continuu al sindromului metabolic la adulți. Jurnalul European de Nutriție Clinică. 2009; 63: 421-9. [Link-uri]

28. Edwardson CL, Gorely T, Davies MJ, Gray LJ, Khunti K, Wilmot EG și colab. Asocierea comportamentului sedentar cu sindromul metabolic: o meta-analiză. Plus unu. 2012; 7 (4): e34916. [Link-uri]

Primit: 2 septembrie 2015
Acceptat: 2 octombrie 2015

В Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons