Îngrijirea medicală în salmoneloză

Salmoneloza este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv. Este cauzată de un grup de bacterii numite salmonella. De obicei, nu prezintă complicații decât dacă afectează persoanele cu risc (gravide, imunodeficiente etc.).

salmoneloză

Autori:

  1. Ana Hermosín primar DUE. Centrul de dializă Diaverum (Cartaya).
  2. Elena Pereira Jiménez DUE. Interclinik
  3. Mª Dolores Loro Padilla DUE. Serviciul Andaluz Salus (SAS)

rezumat

Cele mai frecvente simptome sunt vărsăturile, febra și diareea. Se contractă prin consumul de alimente infectate cu acest grup de bacterii. Asistența medicală necesară se va concentra pe controlul hidratării și cantitatea și aspectul atât al vărsăturilor, cât și al scaunului. De asemenea, în controlul administrării de medicamente adecvate. În plus, este esențial să se instruiască pacientul cu privire la măsurile de igienă de bază atunci când se manipulează alimente, pentru a evita cât mai mult posibil orice risc de contagiune.

Cuvinte cheie: bacterii, alimente, sistemul digestiv, ouă, igienă, contagiune.

Introducere

Salmonella este numele unui grup de bacterii. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor de origine alimentară. Salmonella se găsește în carne de pasăre crudă, ouă, carne de vită și, uneori, fructe și legume nespălate. Poate fi achiziționat și după manipularea animalelor de companie, în special a reptilelor precum șerpi, țestoase și șopârle.

Infecția cu Salmonella însăși nu pune în pericol viața. Cu toate acestea, la unii oameni, în special sugarii și copiii mici, adulții mai în vârstă, pacienții cu transplant, femeile însărcinate și persoanele cu sistem imunitar slăbit, dezvoltarea complicațiilor poate fi periculoasă.

Cauze:

Bacteriile salmonella trăiesc în intestinele oamenilor, animalelor și păsărilor. Majoritatea oamenilor se infectează cu salmonella din cauza consumului de alimente care au fost contaminate de fecale.

Alimentele frecvent infectate sunt:

  • Carne crudă, păsări de curte și fructe de mare. Fecalele pot contamina carnea crudă și păsările de curte în timpul sacrificării. Crustaceele pot fi contaminate dacă sunt recoltate din apă contaminată.
  • Oua crude Deși coaja de ou poate părea o barieră perfectă pentru contaminare, unii pui infectați produc ouă care conțin Salmonella înainte de formarea cojii. Ouăle crude sunt folosite în maioneză și sos holandez. Orice aliment care conține ouă prezintă un risc de infecție cu salmonella. Acest lucru este valabil mai ales dacă ouăle sunt prea puțin coapte sau dacă gălbenușul este curgător.
  • Fructe si legume. Unele produse proaspete, în special soiurile importate, pot fi hidratate în câmp sau spălate în timpul procesării cu apă contaminată cu salmonella. Contaminarea poate apărea și în bucătărie atunci când sucurile din carne crudă și păsări de curte intră în contact cu alimente crude, cum ar fi salatele. Aceasta este cunoscută sub numele de contaminare încrucișată.

Multe alimente se contaminează atunci când sunt pregătite de oameni care nu s-au spălat bine pe mâini după ce au folosit baia sau au schimbat scutecul. Infecția poate apărea și dacă o persoană atinge ceva contaminat, inclusiv animale de companie, în special păsări și reptile, apoi își pune degetele în gură.

Manipulatorii de alimente care se întorc la locul de muncă înainte ca infecția să se elimine complet pot continua să răspândească infecția cronică, ceea ce înseamnă că vor continua să elimine bacteriile din fecale sau, rareori, urină timp de un an sau mai mult după ce acestea sunt semne și simptome dispar. Unii purtători pot trece infecția cu salmonella fără a avea semne sau simptome ale bolii. boală. Unii oameni care se infectează cu Salmonella devin purtători.

simptom include:

  • Febră
  • Diaree
  • Crampe abdominale
  • Durere de cap
  • Pot apărea greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare

Simptomele durează de obicei patru până la șapte zile. Furnizorul dvs. de asistență medicală îl poate diagnostica cu un test de scaun. Majoritatea oamenilor se îmbunătățesc fără tratament. Poate fi cel mai grav în rândul persoanelor în vârstă, copiilor mici și persoanelor cu boli cronice. Dacă salmonela pătrunde în sânge, poate fi gravă. Este tratat cu antibiotice.

Febra tifoidă, o boală mai gravă cauzată de salmonella, nu este frecventă în Statele Unite, dar apare frecvent în țările în curs de dezvoltare.

Factori de risc

Factorii care pot crește riscul de salmoneloză includ activități care pot oferi un contact mai direct cu bacteriile salmonella și probleme de sănătate care vă pot slăbi rezistența la infecții în general.

Cum este diagnosticat

Salmoneloza împărtășește simptomele sale, cum ar fi diareea, febra și crampele abdominale, cu alte câteva boli. Prin urmare, confirmarea otrăvirii cu salmonella se efectuează prin cultivarea unei probe de scaun de la persoana suspectată într-un laborator.

Odată ce salmonela este detectată, se efectuează teste suplimentare pentru a o clasifica în funcție de tipul său, pentru a determina tipul de medicamente care trebuie administrate.

Investigațiile de rutină, cum ar fi hemograma completă și ultrasunetele abdomenului, pot fi, de asemenea, ordonate să excludă orice altă patologie și, de asemenea, să decidă cu privire la tratamentul care trebuie administrat.

Tratament

Adulții sănătoși se pot recupera de la salmoneloză ușoară până la moderată fără tratament medical. Cu toate acestea, este o idee bună să solicitați asistență medicală dacă aveți simptome de intoxicație alimentară cu salmonella, cum ar fi febră, vărsături, diaree și crampe abdominale.

Deoarece infecția cu salmonella poate provoca deshidratare, înlocuirea lichidelor și a electroliților este punctul central al tratamentului. Cazurile severe pot necesita spitalizare și lichide injectate direct într-o venă (intravenos). De asemenea, medicul poate recomanda:

  • Antidiareice. Medicamentele precum loperamida pot ajuta la ameliorarea colicilor, dar pot, de asemenea, prelungi diareea asociată cu infecția cu salmonella.
  • Antibiotice Dacă medicul dumneavoastră suspectează că bacteriile Lasalmonella au pătruns în fluxul sanguin sau dacă aveți un caz sever sau un sistem imunitar compromis, acesta poate prescrie antibiotice pentru a ucide bacteriile. Antibioticele nu beneficiază în cazuri necomplicate. De fapt, antibioticele pot prelungi perioada de infecție și pot infecta pe alții și vă pot crește riscul de recidivă.

Infecția cu Salmonella este contagioasă, deci luați măsuri de precauție pentru a evita răspândirea bacteriilor la alții. Metodele de prevenire sunt deosebit de importante atunci când se pregătesc mâncarea sau se îngrijesc sugarii, adulții în vârstă și persoanele cu sistem imunitar slăbit. Asigurați-vă că gătiți bine mâncarea și frigidați sau congelați alimentele rapid.

Ingrijire medicala

Asistența medicală legată de salmoneloză poate fi împărțită în trei niveluri în funcție de sfera lor de acțiune.

  • Primul nivel.

- Spălați toate ustensilele folosite înainte și după prepararea mâncării.

- Nu cumpărați alimente stricate sau cu o dată de expirare.

- Cumpărați alimente etichetate corespunzător.

- Consumați alimente proaspăt preparate, de preferință acasă.

- Dacă mâncați pe stradă, asigurați-vă că locul respectă măsurile igienice necesare.

- Nu depozitați alimentele în frigider fără a le acoperi.

- Aruncați gunoiul zilnic.

- Evitați contactul între alimentele crude și cele gătite.

- După ce ați atins orice mâncare crudă, spălați-vă pe mâini.

- Folosiți apă potabilă pentru a pregăti mâncarea și dezinfectați-o pentru băut.

  • Al doilea nivel.

- Asigurați permeabilitatea căilor respiratorii.

- Evaluează pielea, mucoasa, semnele pliului

- Rehidratat: ORS și clorură de sodiu 0,9%

- Administrați medicamente conform prescripției.

- Efectuați un bilanț de apă.

- Notați numărul și consistența scaunelor

- Evaluează cantitatea și caracteristicile vărsăturilor.

- Greutatea și înălțimea pacientului pentru a evalua pierderile cauzate de diaree.

- Respectați toleranțele alimentare

- Monitorizați starea de hidratare a pacientului.

- Controlul și necesitatea prelevării de probe pentru teste de laborator

- Sprijin emoțional pentru pacient și familie, explicați fiecare dintre acțiunile care vor fi efectuate asupra pacientului.

  • Al treilea nivel

- Efectuați o monitorizare adecvată a persoanelor care au avut o complicație.

- Creșteți gradul de conștientizare a persoanei care a avut boala, astfel încât să aibă o igienă adecvată a alimentelor

- Importanța unei igiene adecvate și a manipulării alimentelor

- Spălați-vă mâinile înainte și după utilizarea băii, înainte de gătit sau înainte de a mânca orice mâncare.

Diagnosticul asistentei medicale:

- Menținerea deficienței modificate a cunoștințelor de sănătate în prevenirea intoxicațiilor alimentare.

- Alterarea bunăstării și a confortului r/c deshidratare.

Tipar nutrițional metabolic

- Deficiență de volum de lichid r/c vărsături și diaree

- Dezechilibru nutrițional prin defect legat de incapacitatea de a digera sau absorbi nutrienții secundari unui proces inflamator

- Înghițire afectată legată de efectele neurologice ale toxinei.

Concluzie

Asistența medicală dedicată pacienților cu salmoneloză va fi direcționată către trei niveluri de acțiune. Primul dintre ele se va concentra pe utilizarea corectă a alimentelor atât în ​​prepararea cât și în manipularea acestora pentru a evita riscul de contagiune.

Al doilea nivel se bazează pe medicamente și pe controalele pacienților (mișcări intestinale, vărsături, hidratare etc.). Iar ultimul nivel s-ar baza pe conștientizarea atât a persoanelor recuperate, cât și a pacienților despre importanța unei igiene aprofundate și a unei îngrijiri detaliate în utilizarea și manipularea alimentelor.

Bibliografie

1.- Farreras Valentí P. (2004). Medicina interna. Madrid: Elsevier. 8481748102.

2.- Mic, Cammie F.; Miller, Samuel I. (2006). „Salmoneloză”. Harrison. Principiile medicinei interne. Madrid: McGraw-Hill Interamericana. 9701051653.

3.- Cohen JI și colab. (1987). „Extra-manifestarea infecțiilor cu Salmonella”. Medicament 66 (1). p. 349.

4.- Glynn MK și colab. (1998). "Apariția infecțiilor cu Salmonella enterica multirezistente serotip typhimurium DT104 infecții în United Staes". N Engl J Med 338 (1). p. 1333.