Prezentare generală

O inimă mărită (cardiomegalie) nu este o boală, ci mai degrabă un semn al unei alte afecțiuni.

health

Termenul "cardiomegalie" se referă la o inimă mărită care este observată la orice test imagistic, inclusiv o radiografie toracică. Apoi, sunt necesare alte teste pentru a diagnostica starea care determină mărirea inimii.

O inimă mărită poate fi rezultatul stresului pe termen scurt asupra corpului, cum ar fi sarcina, sau o afecțiune medicală, cum ar fi un mușchi cardiac slab, boală coronariană, probleme ale valvei cardiace sau ritmuri cardiace anormale.

Anumite afecțiuni pot determina îngroșarea mușchiului inimii sau dilatarea uneia dintre camerele inimii și extinderea inimii. În funcție de afecțiune, o inimă mărită poate fi temporară sau permanentă.

O inimă mărită poate fi tratată dacă cauza este corectată. Tratamentul pentru o inimă mărită poate include medicamente, proceduri medicale sau intervenții chirurgicale.

Pe măsură ce inima ta slăbește (ca și în cazul insuficienței cardiace), aceasta începe să crească, ceea ce face mai dificilă pomparea sângelui către restul corpului.

Simptome

La unii oameni, o inimă mărită nu poate provoca semne sau simptome. Alte persoane pot prezenta următoarele semne și simptome:

  • Respirație scurtă
  • Ritm cardiac anormal (aritmie)
  • Umflare (edem)

Când să vedeți un medic

O inimă mărită este mai ușor de tratat atunci când este prinsă devreme, așa că consultați medicul dacă aveți îngrijorări cu privire la inima dumneavoastră.

Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele semne și simptome, deoarece este posibil să aveți un atac de cord:

  • Dureri în piept
  • Disconfort în alte zone ale corpului superior, inclusiv unul sau ambele brațe, spate, gât, maxilar sau stomac
  • Fara aer
  • Leșin

Dacă aveți semne sau simptome noi care ar putea fi legate de inima dvs., faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră.

Cauze

O inimă poate deveni mărită din cauza unor afecțiuni care o fac să pompeze mai greu decât de obicei sau care afectează mușchiul inimii. Uneori, inima devine dilatată și slabă din motive necunoscute. Aceasta este cunoscută sub numele de cardiomegalie idiopatică.

O afecțiune cardiacă cu care v-ați născut (congenitală), leziuni cauzate de un atac de cord sau o bătăi cardiace anormale (aritmie) pot determina inima să se dilate. Acestea sunt alte afecțiuni asociate cu o inimă mărită:

Tensiune arterială crescută. Este posibil ca inima să fie nevoită să pompeze mai tare pentru a trimite sânge în restul corpului, determinând dilatarea și îngroșarea mușchiului.

Tensiunea arterială ridicată poate determina dilatarea ventriculului stâng, provocând în cele din urmă slăbirea mușchiului inimii. Hipertensiunea arterială poate dilata și camerele superioare ale inimii.

Factori de risc

Este posibil să aveți un risc mai mare pentru o inimă mărită dacă aveți oricare dintre următorii factori de risc:

  • Tensiune arterială crescută. Au o tensiune arterială mai mare de 140/90 milimetri de mercur.
  • Antecedente familiale de inimă mărită sau cardiomiopatie. Dacă un membru imediat al familiei, cum ar fi un părinte sau un frate, a avut inima mărită, este posibil să fiți mai predispus.
  • Boală cardiacă congenitală. Dacă vă nașteți cu o afecțiune care afectează structura inimii, este posibil să aveți un risc mai mare.
  • Boală a valvei cardiace. Inima are patru valve: aortică, mitrală, pulmonară și tricuspidă, care se deschid și se închid pentru a direcționa fluxul sanguin prin inimă. Condițiile care deteriorează aceste supape pot determina dilatarea inimii.

Complicații

Riscul de complicații din inima dilatată depinde de partea inimii dilatate și de cauză.

Complicațiile unei inimi mărite pot include:

Prevenirea

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente familiale de boli care pot provoca o inimă mărită, cum ar fi cardiomiopatia. Dacă cardiomiopatia sau alte afecțiuni cardiace sunt diagnosticate devreme, tratamentele pot preveni agravarea bolii.

Controlul factorilor de risc pentru boala coronariană (consumul de tutun, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și diabetul) ajută la reducerea riscului de creștere a insuficienței cardiace și cardiace prin reducerea riscului de a dezvolta un atac de cord.

Vă puteți ajuta să vă reduceți șansele de insuficiență cardiacă, consumând o dietă sănătoasă și evitând consumul excesiv de alcool și droguri ilegale. Controlul tensiunii arteriale ridicate prin dietă, exerciții fizice și, eventual, medicamente împiedică, de asemenea, multe persoane cu inima mărită să dezvolte insuficiență cardiacă.

Diagnostic

Dacă aveți simptome ale unei probleme cardiace, medicul dumneavoastră vă va efectua un examen fizic și va comanda teste pentru a determina dacă inima dvs. este dilatată și pentru a găsi cauza stării dumneavoastră. Acestea sunt câteva dintre teste:

  • Raze x la piept. Razele X vă pot ajuta să vedeți starea plămânilor și a inimii. Dacă inima dvs. pare dilatată la o radiografie, de obicei vor fi necesare alte teste pentru a găsi cauza.
  • Electrocardiogramă. Acest test înregistrează activitatea electrică a inimii folosind electrozi atașați la piele. Impulsurile sunt înregistrate ca unde și afișate pe un ecran sau tipărite pe hârtie. Acest test îl ajută pe medic să diagnosticheze problemele de ritm cardiac și leziunile cardiace cauzate de un atac de cord.

Ecocardiograma. Acest test este utilizat pentru a diagnostica și monitoriza o inimă mărită cu unde sonore pentru a produce o imagine video a inimii tale. Cu acest test, toate cele patru camere ale inimii pot fi evaluate.

Medicul dumneavoastră poate folosi rezultatele pentru a afla cât de eficient vă pompează inima, pentru a determina ce camere sunt dilatate, pentru a vă vedea valvele cardiace, pentru a căuta dovezi ale atacurilor de cord anterioare și pentru a stabili dacă aveți boli cardiace congenitale.

Test de stres. Testul de stres, cunoscut și sub numele de ergometrie, oferă informații despre cum se comportă inima în timpul activității fizice.

Un test de stres implică de obicei mersul pe bandă sau pedalarea unei biciclete staționare în timp ce vă monitorizați ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația.

Cateterism cardiac și biopsie. În această procedură, un tub subțire (cateter) este introdus prin vasele de sânge din zona inghinală către inimă, astfel încât medicul poate scoate o mică probă (biopsie) din inimă pentru testare într-un laborator.

Presiunea din interiorul camerelor inimii poate fi măsurată pentru a vedea cât de tare inima pompează sângele. În timpul procedurii, pot fi realizate imagini ale arterelor cardiace (angiografie coronariană) pentru a verifica blocajele.

Tratament

Tratamentele pentru o inimă mărită se concentrează pe corectarea cauzei.

Medicamente

Dacă inima mărită se datorează cardiomiopatiei sau unui alt tip de afecțiune cardiacă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente. Opțiunile includ următoarele:

  • Diuretice pentru a reduce cantitatea de sodiu și apă din corp, ceea ce poate ajuta la reducerea presiunii în artere și inimă
  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) pentru a reduce tensiunea arterială și a îmbunătăți capacitatea de pompare a inimii
  • Antagoniști ai receptorilor de angiotensină II (ARB) pentru a oferi beneficiile inhibitorilor ECA celor care nu le pot lua
  • Beta-blocante pentru scăderea tensiunii arteriale și îmbunătățirea funcției inimii
  • Anticoagulante pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge care pot duce la infarct sau accident vascular cerebral
  • Antiaritmice pentru a menține bătăile inimii la un ritm normal

Chirurgie sau alte proceduri

Dacă medicamentele nu sunt suficiente pentru a trata inima mărită, pot fi necesare proceduri medicale sau intervenții chirurgicale.

Dispozitive medicale pentru reglarea bătăilor inimii. Pentru un anumit tip de inimă dilatată (cardiomiopatie dilatată), poate fi necesar un stimulator cardiac, care coordonează contracțiile dintre ventriculii stâng și drept. La persoanele care pot prezenta riscuri de aritmii grave, tratamentul cu medicamente sau un defibrilator cardioverter implantabil poate fi o opțiune.

Dacă principala cauză a inimii mărite este fibrilația atrială, este posibil să aveți nevoie de proceduri pentru a readuce inima la un ritm normal sau pentru a preveni bătăile sale prea repede.

  • Chirurgia valvei cardiace. Dacă inima mărită se datorează unei probleme cu una dintre valvele cardiace sau dacă a cauzat probleme cu valva cardiacă, se poate face o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei afectate.
  • Operația de by-pass a arterei coronare. Dacă inima dilatată este legată de boala coronariană, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de by-pass al arterelor coronare.
  • Dispozitiv de asistare ventriculară stângă. Dacă aveți insuficiență cardiacă, este posibil să aveți nevoie de această pompă mecanică implantabilă pentru a vă ajuta să vă bateți inima slăbit. Este posibil să aveți implantat un dispozitiv de asistență ventriculară stângă în timp ce așteptați un transplant de inimă sau, dacă nu sunteți un candidat pentru un transplant de inimă, ca tratament pe termen lung pentru insuficiența cardiacă.
  • Transplant de inimă. Dacă medicamentele nu pot controla simptomele, un transplant de inimă poate fi ultima opțiune. Din cauza lipsei de donatori de inimă, chiar și bolnavii grav trebuie uneori să aștepte mult timp pentru un transplant de inimă.

    • Stil de viață și remedii casnice

    Există multe modalități de a vă îmbunătăți starea, chiar dacă nu o puteți vindeca. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele modificări ale stilului de viață:

    • Renunta la fumat.
    • Pierde excesul de greutate.
    • Limitați consumul de sare în dieta dumneavoastră.
    • Controlează diabetul.
    • Controlați tensiunea arterială.
    • Faceți exerciții moderate, după ce ați vorbit cu medicul dumneavoastră despre cel mai potrivit program de activitate fizică.
    • Evitați sau opriți consumul de alcool și cofeină.
    • Încercând să dorm opt ore pe noapte.

    Pregătirea înainte de programare

    Dacă credeți că aveți o inimă mărită sau sunteți îngrijorat de riscul de boli de inimă din cauza istoricului familial, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Dacă aveți boli de inimă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un specialist în inimă (cardiolog).

    Următoarele informații vă vor ajuta să vă pregătiți pentru consultare.

    Ce poti face

    • Fiți conștienți de orice restricții prealabile. Când faceți programarea, întrebați dacă este ceva ce trebuie să faceți în avans, cum ar fi restricționarea dietei sau postul înainte de examene.
    • Notează-ți simptomele, chiar și cele care par fără legătură cu boala coronariană.
    • Notați cele mai importante informații personale, precum antecedente familiale de boli de inimă, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială sau diabet, precum și orice evenimente majore de stres sau schimbări recente în viața dumneavoastră.
    • Faceți o listă cu toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați.
    • Dacă este posibil, cereți unui membru al familiei sau unui prieten să vă însoțească. Persoana care te însoțește își poate aminti un detaliu pe care l-ai trecut cu vederea sau l-ai uitat.
    • Scrieți întrebări de pus la doctor.

    Pregătirea unei liste de întrebări vă va ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră. În cazul bolilor de inimă, iată câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră:

    • Ce ar putea fi cauza simptomelor sau stării mele?
    • Care sunt alte cauze posibile ale simptomelor sau stării mele?
    • Ce teste trebuie să fac?
    • Care este cel mai bun tratament?
    • Ce alimente ar trebui să mănânc sau să le evit?
    • Care este nivelul adecvat de activitate fizică?
    • Există restricții pe care trebuie să le respect?
    • Cât de des trebuie să mă testez pentru boli de inimă? De exemplu, cât de des trebuie să îmi testez colesterolul?
    • Am alte afecțiuni medicale. Cum le pot controla mai bine?
    • Ar trebui să văd un specialist?
    • Copiii mei ar trebui testați pentru această afecțiune?
    • Există o alternativă generică la medicamentul prescris pentru mine?
    • Există o broșură sau alt material tipărit pe care să îl pot lua cu mine? Ce site-uri recomandăm?

    Simțiți-vă liber să puneți alte întrebări.

    La ce să ne așteptăm de la medic

    Medicul dumneavoastră vă va cere probabil următoarele:

    • Când au început simptomele?
    • Simptomele au fost continue sau ocazionale?
    • Cât de severe sunt simptomele?
    • Există ceva care pare să îmbunătățească simptomele?
    • Există ceva care pare să înrăutățească simptomele?
    • Care este dieta ta obișnuită?
    • BEI alcool? Cât costă?
    • Fumezi?
    • Faceți activitate fizică? Cat de des faci exerciții fizice?
    • Ați fost diagnosticat cu orice altă boală?
    • Aveți antecedente familiale de boli de inimă?

    Ultima actualizare 16 ianuarie 2020