Hepatita C

Este o boală hepatică cauzată de un virus, care în stadiile sale cele mai grave provoacă cancer și/sau ciroză. Noile medicamente, cu eficacitate aproape de 100% și tratamente care durează de la 12 săptămâni și cu aproape niciun efect secundar, îmbunătățesc foarte mult medicamentele anterioare.

Toate noutățile, direct în căsuța dvs. poștală

Celebrul transparență franceză tocmai s-a dezumflat. În aprilie a acestui an, Franța a anunțat că a reușit să scadă prețul și plătește mai puțin de 28.700 de euro pentru tratamentele de 12 săptămâni ale Sovaldi și Harvoni, combinația de sofosbuvir cu ledipasvir, un medicament ulterior care amestecă două într-un singur pilula.principii active. Astfel, a trecut de la acordarea unui preț specific pe cutie la afirmarea că tratamentul cu unul dintre aceste două medicamente, cu prețuri foarte diferite între ele, este sub cifra respectivă. Numărul exact a fost omis de această dată.

Italia admite fără rezerve (de exemplu, aici), că acordul cu Gilead este confidențial. Dar mass-media spune că cifrele au variat de la 40.000 la 4.000 de euro pe tratament, cu atât mai ieftin cu cât au tratat mai mulți pacienți. În Germania, Nici fără preț oficial, Spiegel a publicat în 2015 că guvernul german l-a cumpărat cu 14.500 de euro pe cutie, 488 pe pilulă, 43.500 pe tratament de bază.

Prețul plătit de guverne pentru tratamentul de bază Sovaldi

În euro și timp de 12 săptămâni.
Am inclus doar țări în care am găsit cifre oficiale. Metodologie

După revoluția Sovaldi și beneficiile economice asociate, alte laboratoare au dezvoltat medicamente avansate pentru tratamentul hepatitei C; iar concurența crește. Gilead comercializează Harvoni, o combinație de sofosbuvir și ledipasvir care permite tratarea anumitor cazuri cu o singură pastilă și fără a combina diferite medicamente.

Prețul plătit de guverne pentru tratamentul de bază Harvoni

În euro și timp de 12 săptămâni.
Am inclus doar țări în care am găsit cifre oficiale. Metodologie

Acest nou medicament este deja inclus în planurile de sănătate din mai multe țări. Din nou și cu un preț de vânzare mai mare decât Sovaldi, cifrele cresc. Și încă nu se adună în multe cazuri. Portugalia, care plătește peste 40.000 de euro pentru tratamentul de bază, depășește Australia. Iar Cehia îi depășește pe amândoi, cu aproape 48.500 de euro. Regatul Unit depășește 50.000. În Spania, deși Guvernul încearcă să ascundă cifra oficială, Harvoni este cumpărat în mai multe comunități autonome cu aproximativ 10.000 de euro pe cutie, aproximativ 30.000 pentru tratament elementar. Iar Elveția tocmai a primit o reducere de aproximativ 25.600 de euro pe pachet.

Prețurile în Europa sunt diferite în funcție de țară, dar au un lucru în comun: Ei au verificat bugetele de sănătate ale tuturor celor care au decis să includă aceste tratamente în serviciile lor publice. În 2014, Comisia Europeană a aprobat un acord pentru achiziționarea în comun de vaccinuri și medicamente pentru a obține prețuri mai bune și a garanta aprovizionarea. Nu a fost folosit niciodată.

Interzicerea accesului și a alternativelor

Prima consecință a acestor prețuri ridicate este că unele țări nici măcar nu includ aceste tratamente în sistemele lor publice, Așa cum este cazul în Macedonia, unde medicamentul nu este înregistrat sau, cei care îl includ, pun limite de utilizare: tratează doar pacienții cei mai serioși. Acesta este cazul, de exemplu, în Finlanda. În 2015, țara a cheltuit peste două milioane de euro pe sofosbuvir.

Ministerul spaniol al Sănătății a convenit cu comunitățile autonome, în iunie, să extindă tratamentul pentru a acoperi toți pacienții. Până atunci, în majoritatea regiunilor erau tratați doar cei mai grav bolnavi pacienți. Aceeași decizie tocmai a fost luată de guvernul elvețian

Prețul de vânzare al farmaciei pentru tratamentul de bază Sovaldi

În euro timp de 12 săptămâni.
Am inclus doar țări în care am găsit cifre oficiale. Metodologie

În farmacii, prețurile cresc. Iar legile pieței nu respectă PIB-ul. Italia, cu un preț pe tratament de peste 74.000 de euro, depășește Danemarca, Finlanda și Norvegia, de exemplu. Prețul în Spania pentru cei care îl achiziționează, de exemplu, cu prescripție medicală privată, este de aproximativ 44.000 de euro.

Turism de sănătate

costă

Leo Messi sponsorizează un turneu cu tratamentul hepatitei C | Tur și vindecare

Două laboratoare din țară au profitat de balonul din prețurile occidentale pentru a oferi ceea ce ei numesc Tour'n Cure, o excursie în țară care include diagnosticul și primele zile de tratament. Restul pastilelor, într-un pachet mic, merg cu tine acasă, împreună cu ghivecele de nisip din deșert și suvenirurile în formă de piramidă. În plus față de oferirea de călătorii curative celor care își pot permite, organizația combină profitul cu o patină de organizare socială: un tratament gratuit pentru fiecare mie de adepți ai cauzei sale, așa cum a fost anunțat pe site-ul său, susținut de personalități sportive precum Leo Messi sau Dani Alves.

Versiunea spaniolă a aceluiași pachet este oferită de Sanantur, o agenție de turism care percepe un minim de 5.419 euro pentru o vacanță de cinci zile și tratament complet. Aceeași agenție vă poate duce la Istanbul pentru un transplant de păr.

Conform OMS, 71 de milioane de oameni au hepatită la nivel mondial, iar un număr semnificativ dintre aceștia vor dezvolta ciroză sau cancer la ficat dacă nu se vindecă la timp. Aproximativ 399.000 de oameni mor în fiecare an din cauza acestei boli.

Dintre cei afectați, 85% se află în țări cu venituri mici (73%) și medii (12%). În ciuda acestui fapt, eforturile de cercetare și dezvoltare s-au concentrat asupra genotipurilor virusurilor care predomină în țările cu venituri ridicate, după cum a raportat organizația DNDi (inițiativa „Droguri pentru boli neglijate”), care a lansat un proiect pentru a combina diferite medicamente și a crea un tratament oral sigur și accesibil. care funcționează pentru toate genotipurile.

Notă metodologică

Marea majoritate a țărilor ascund prețurile la care cumpără aceste medicamente pentru a păstra confidențialitatea negocierilor. Chiar și așa, am reușit să obținem date oficiale de la unii dintre ei. Pentru a obține prețurile pe care diferitele guverne le plătesc pentru Sovaldi și Harvoni am folosit, ori de câte ori este posibil, pagini de achiziții publice cu achiziții efectuate. Aceasta este cea mai fiabilă sursă și este cea care se aplică în Spania și Portugalia. În alte cazuri, folosim prețul pe care statele îl plătesc prin rambursare sau comunicate de presă oficiale, cifre mai puțin fiabile, deoarece laboratoarele pot oferi reduceri de volum la efectuarea plății finale. Folosim acest sistem numai dacă știm prețul din fabrică, fără a lua în considerare costurile de marketing sau taxele. Acesta este cazul Elveției, Cehiei, Ontario (Canada), Polonia, Australia, Regatul Unit și Ucraina. Pentru datele de vânzare în farmacie folosim pagini oficiale și prețul final de vânzare, adică ce costă pentru un consumator. Pentru a calcula prețul pe tratament de bază timp de trei săptămâni, am înmulțit prețul cutiei de 28 de tablete cu trei, atunci când este necesar. Mai multe detalii, în metodologia completă.

Metodologie completă

Lucrul este complicat cu prețul pe care statul îl plătește lui Galaad pentru Sovaldi și Harvoni. Datele utilizate se bazează pe diferite tipuri de documente, unele mult mai fiabile decât altele, deși sunt întotdeauna informații oficiale.

Cele mai fiabile surse sunt paginile de achiziții publice, deoarece în ele vedem prețul direct de atribuire. Le-am folosit în:

Spania. Spania este de acord cu Gilead în bloc, dar nu face publice aceste acorduri. Chiar și așa, dispersia organizațiilor care cumpără medicamente în mod independent este utilă în acest caz: nu există o publicație oficială generală, deoarece acest cost este ascuns, dar unele comunități autonome sau organizații publice includ prețul de atribuire pe unitate în contractele lor publice. Pentru a ne asigura că s-a plătit același lucru în diverse domenii, am verificat datele de la instituțiile penitenciare, Andaluzia, Insulele Canare și Țara Bascilor, care publică aceste contracte. Cifrele lor se potrivesc. În iulie 2015 am publicat exclusiv, în cotidianul nostru BOE, că Spania plătea 280 de euro pe pastilă. În ianuarie 2016, cifra a fost aceeași. Ceva similar se întâmplă cu prețul Harvoni în ultimii ani și în diferite administrații: coincide.

Am analizat o duzină de angajați de atunci până acum. Cel mai recent, de exemplu, este din martie 2017, în Țara Bascilor, un acord-cadru care continuă să mențină acele prețuri pentru Sovaldi și Harvoni.

În unele cazuri, reducerea de 7,5% stabilită în Decretul Lege Legea 9/2011 privind măsurile de îmbunătățire a calității și coeziunii sistemului național de sănătate trebuie aplicată prețurilor. În altele, această reducere este deja aplicată.

Republica Cehă. Folosim, ținând cont că ceea ce rambursează guvernul poate fi mai mare, dar include alte cheltuieli, prețul maxim pentru producător pe site-ul său oficial, atât pentru Sovaldi, cât și pentru Harvoni.

Canada (Ontario). Numai Ontario finanțează acest tratament. Sursa datelor este sistemul de sănătate din această provincie canadiană.

Polonia. Folosim prețurile din lista medicamentelor rambursabile publicată de minister din iunie 2017 pentru Sovaldi (pagina 533).

În acest din urmă caz, sursa este oficială, dar nici una dintre cele două precedente, cum ar fi comunicatele de presă ale ministerului sau rapoartele publice privind cheltuielile care includ numărul de rețete.

Australia. Preluăm atât Sovaldi, cât și Harvoni de la această adresă. Este un ONG/organism independent creat de Departamentul australian de sănătate. În articol (tabelul 3) vorbește despre costurile acestor medicamente pentru Guvern începând cu 2016. Calculăm prețul tratamentului împărțind costul total la numărul de rețete.

Regatul Unit. Sursa din Marea Britanie pentru prețurile Sovaldi și Harvoni este Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE). Desigur, acest ghid datează din 2015, dar articolele ulterioare din presă continuă să ia în considerare cifre similare.

Ucraina. Guvernul a semnat un acord cu Gilead în februarie 2017 pentru ca pachetul Sovaldi să le coste 250 USD și pachetul Harvoni, 300 USD. Cifrele de recrutare consultate pe site-ul de achiziții publice Prozorro sunt foarte similare.

Schimb valutar

Am transferat toate datele în alte valute în euro. Pentru prețurile din 2017 folosim modificarea din ziua scrierii articolului, 25.08.2017, conform site-ului web XE.com. Pentru prețurile din anii precedenți, 2015-2016, folosim cursul mediu de schimb specificat de Serviciul American de Venituri Interne.

Alte date

Bugetele pentru sănătate pe țări sunt din 2016, iar sursa lor este OCDE. Datele de caz, din 2014, dar publicate în 2016, sunt de la ECDC.