levotiroxină, o L-tiroxina, T4 sintetică, sau 3,5,3 ', 5'-tetraiodo-L-tironina, este o formă sintetică a tiroxinei hormonului tiroidian. Hormonul natural este prezent chimic sub formă de L și acționează astfel ca agent farmacologic. Dextrotiroxina (D-tiroxina) prezintă efecte anti-colesterol, dar are efecte secundare cardiace grave.

hipotiroidismul

Levotiroxina are un efect similar cu hormonul tiroidian natural: se transformă în T3 în organele periferice și, la fel ca hormonul endogen, își dezvoltă acțiunea asupra receptorilor T3; iar corpul este incapabil să aprecieze între levotiroxină endogenă și exogenă.

UE a standardizat recent utilizarea denumirii „levotiroxină” pentru medicament. Mărcile comerciale comune în Europa includ „Thyrax”, „Euthyrox”, „Levaxin”, „Eltroxin”; în SUA „Levoxyl” și „Synthroid”. Mai jos sunt cele corespunzătoare Argentinei.

Există numeroase versiuni de generice aprobate de agenții naționale, cum ar fi FDA din SUA.

Acest medicament este un substitut hormonal, prescris de obicei pacienților cu o problemă tiroidiană, în special hipotiroidism. De asemenea, la subiecții cu gușă sau o glandă tiroidă mărită.

Farmacocinetica

Levotiroxina orală este absorbită exclusiv în duoden și poate fi mai mare de 80%. Tmax. nu depășește 8 ore.

După ingestie, își începe acțiunea după 3-5 zile. Legarea levotiroxinei de proteinele purtătoare specifice este foarte mare (aproximativ 99%); și întrucât legătura proteină-hormon nu este covalentă, hormonul este capabil să facă schimb continuu și rapid cu fracția de hormon liber.

Datorită legării ridicate a proteinelor, levotiroxina nu este eliminată prin hemodializă sau hemoperfuzie.

Timpul de înjumătățire plasmatică al levotiroxinei este de aproximativ 7 zile. În hipertiroidism este mai puțin: 3-4 zile; în hipotiroidism este mai mare: 9-10 zile.

Volumul de distribuție este de aproximativ 10-12 L. Ficatul conține 1/3 din totalul levotiroxinei extratiroidiene, care este rapid interschimbabil cu levotiroxina serică. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. Metaboliții sunt excretați în urină și fecale. Clearance-ul metabolic total al levotiroxinei este de 1,2 L plasmă/zi.

Management

Se recomandă administrarea de levotiroxină cu 30 până la 60 de minute înainte de masă, pentru a maximiza absorbția acesteia. Și ca măsură de precauție cu privire la orice comprimat care s-ar putea bloca în gât, este foarte recomandat ca pacientul să înghită comprimatul cu un pahar plin cu apă, pentru a facilita ingestia și pentru a ajuta la dizolvarea comprimatului.

Dacă acest medicament trebuie administrat unui sugar care nu poate înghiți un corp străin, zdrobiți-l și dizolvați-l într-o lingură sau două de apă simplă; oferindu-l imediat cu o lingură sau picurător. Nu depozitați niciodată amestecul și amestecați numai comprimatul măcinat cu apă plată. Nu amestecați niciodată cu alimente sau cu lapte pentru sugari (lapte).

Dacă pacientul ia antiacide, carbonat de calciu, colestiramină (Questran), colestipol (Colestid), fier, polistiren sulfonat de sodiu (Kayexalat), simeticonă (Phazyme, Gaz X), sucralfat (Carafat), trebuie să plecați cu 4 ore înainte sau după administrarea levotiroxinei, pentru celelalte medicamente.

Dacă aveți de gând să schimbați marca comercială, adresați-vă medicului dumneavoastră și farmacistului, deoarece fiecare marcă de levotiroxină are o cantitate diferită între ceea ce este indicat în prospect și numărul real de medicamente active.

Nu lăsați alte persoane să vă ia medicamentul. Adresați-vă farmacistului orice întrebare aveți despre cum să vă umpleți rețeta.

Uitând doza prescrisă

Consultați toate îndoielile cu medicul dumneavoastră.

De îndată ce vă amintiți că ați uitat, luați doza uitată. Cu toate acestea, dacă este timpul sau ziua pentru următoarea, săriți pe cel pe care nu l-ați luat și continuați cu doza obișnuită. Nu luați niciodată o doză dublă pentru a compensa cea pe care ați uitat-o, fără să vă adresați medicului dumneavoastră.

Sarcina, alăptarea

Terapia de substituție hormonală tiroidiană nu este întreruptă în timpul sarcinii și în special în timpul alăptării. Poate fi chiar necesară creșterea dozelor în timpul sarcinii. Nu au fost descrise riscuri pentru făt în timpul sarcinii.

În tratamentul cu doze mari de levotiroxină, cantitatea de hormon din laptele matern nu este suficientă pentru a provoca hipertiroidism sau suprimarea secreției de TSH la sugar.

În timpul sarcinii, levotiroxina nu trebuie asociată cu tratamentul hipertiroidismului (medicamente antitiroidiene); iar aportul suplimentar de levotiroxină poate duce la o nevoie crescută de medicament antitiroidian.

Deoarece, spre deosebire de levotiroxină, toate medicamentele antitiroidiene traversează placenta, terapia concomitentă cu levotiroxină folosind doze mai mari de medicamente antitiroidiene va induce hipotiroidism la făt. Apoi, la pacientul cu hipertiroidie gravidă, medicamentele antitiroidiene sunt administrate întotdeauna sub formă de monoterapie.

Precauții și efecte secundare

Există alimente și alte substanțe care pot interfera negativ cu absorbția „înlocuirii hormonului tiroxinei”. Evitați să luați suplimente de calciu sau fier în decurs de 4 ore de la medicație, fiind de 3 ore pentru produsele din soia și derivați; toate pot reduce absorbția medicamentelor.

Levotiroxina poate provoca reacții adverse: palpitații, transpirație, febră, angină, nervozitate, iritabilitate, cefalee, înroșirea feței, tremurături, dificultăți de somn, insomnie, umflarea extremităților și gleznelor, pierderea necontrolată sau creșterea în greutate și/sau apetitul crescut, stomacul deranjat, vărsături, diaree, modificări ale ciclului menstrual, sensibilitate la căldură, căderea temporară a părului, în special la copiii din prima lună de tratament.

Unii pot fi alergici la medicament. Dacă pacientul dezvoltă o reacție severă la acest medicament cu dificultăți de respirație, respirații scurte, edem al feței și limbii, palpitații, puls neregulat, ESTE IMPERATIV IMEDIAT raportați-vă unui serviciu de urgență, deoarece aveți nevoie de asistență medicală imediată.

Supradozaj

Cel mai fiabil indicator al supradozajului este un nivel ridicat de T3, mai degrabă decât un nivel ridicat de T4 sau fT4.

Eventual post-supradozaj, simptome de creștere acută a ratei metabolice.

În funcție de severitatea supradozajului, se recomandă întreruperea tratamentului și efectuarea controalelor biochimice minime corespunzătoare.

În cazul otrăvirii cu tentativă de sinucidere, dozele de 10 mg levotiroxină sunt tolerate fără complicații. Moartea subită cardiacă a fost raportată la un pacient cu supradozaj de levotiroxină de ani de zile.

Efectul beta simpaticomimetic intens, tahicardia, anxietatea, agitația și hiperkinezia sunt ameliorate cu beta-blocante. În caz de doze extreme, plasmafereza este utilă.

Interacțiunea medicamentoasă

Antidiabetic

Levotiroxina poate reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante. Prin urmare, nivelurile de glucoză plasmatică vor fi frecvent monitorizate la începutul tratamentului cu înlocuirea hormonului tiroidian și, dacă este necesar, doza de medicament antidiabetic trebuie ajustată.

Derivați cumarinici

Efectul terapiei anticoagulante poate fi exacerbat, deoarece levotiroxina deplasează medicamentele anticoagulante din proteinele plasmatice. Parametrii de coagulare vor trebui monitorizați în mod regulat la începutul terapiei cu tiroidă. Și, dacă este necesar, doza de anticoagulant va fi ajustată.

Colestiramină, colestipol

Ingerarea de colestiramină inhibă absorbția levotiroxinei. Din acest motiv, levotiroxina se administrează 4-6 ore înainte de administrarea colestiramină. Același lucru este valabil și pentru colestipol.

Medicamente cu aluminiu, fier, carbonat de calciu

Medicamentele cu aluminiu (antiacide, sucralfat) pot reduce efectele levotiroxinei. Prin urmare, medicamentele care conțin levotiroxină se administrează cu cel puțin 4 ore înainte de medicament cu fier, aluminiu, carbonat de calciu.

Salicilați, dicumarol, furosemid, clofibrat, fenitoină

Salicilații, dicumarolul și furosemidul la doze de 250 mg sau mai mult, clofibratul, fenitoina și alte substanțe pot deplasa levotiroxina din proteinele plasmatice, rezultând o creștere a fracției fT4. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Propiltiouracil, glucocorticoizi, beta-simpatolitici, amiodaronă și substanțe de contrast iodate

Aceste substanțe inhibă transformarea periferică a T4 în T3. Datorită conținutului său ridicat de iod, amiodarona poate provoca hipertiroidism sau hipotiroidism. Se recomandă o mare precauție în cazul gușei nodulare cu autonomie posibil nedetectată.

Sertralină, clorochină/proguanil

Aceste substanțe scad eficacitatea levotiroxinei și cresc nivelul seric al TSH.

Barbiturice

Barbituricele și alte medicamente cu proprietăți inductoare de enzime hepatice pot crește clearance-ul hepatic al levotiroxinei.

Conservare

Nu depășiți temperatura de 25 ° C; întotdeauna recipientul din ambalajul original; și protejat de lumină și surse directe de căldură.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții săi
  • Insuficiență suprarenală netratată, insuficiență hipofizară și tirotoxicoză
  • Infarct miocardic acut, miocardită acută și pancardită acută

Piață și aprobări

În SUA, „Synthroid” este cel mai bine vândut brand de prescripție T4; pe piață din 1955 [1], dar nu a fost aprobat de FDA în acel an, deoarece a fost considerat „supus controlului”. În anii 1990, ca răspuns la dezbaterea dacă „Synthroid” a fost mai eficient decât alte levotiroxine, concluzionând că există mici diferențe între „Synthroid” și mărcile generice [2] toate levotiroxinele au necesitat un proces oficial de aprobare FDA, cu „Synthroid” activat 24 iulie 2002. [3]

Furnizori din Argentina

Euthyrox MerckEUTROID EleaFADA levotiroxinei FadaLEVOTIROXINA FABRA 100 FabraLEVOTIROXINA FABRA 50 FabraLEVOTIROXINA GLAXOSMITHKLINE GlaxoLEVOTIROXINA Northia NorthiaLEVOTRIN GlaxoL-T 100 CraveriL-T 150 CraveriL-T 50 CraveriNIGALINA GadorT4 MONTPELLIER MontpellierT4 MONTPELLIER 100 MontpellierT4 MONTPELLIER 112 MontpellierT4 MONTPELLIER 125 MontpellierT4 MONTPELLIER 137 MontpellierT4 MONTPELLIER 150 MontpellierT4 MONTPELLIER 175 MontpellierT4 MONTPELLIER 200 MontpellierT4 MONTPELLIER 50 MontpellierT4 MONTPELLIER 75 MontpellierT4 MONTPELLIER 88 Montpellier

TEXTUL DE; http://es.wikipedia.org/wiki/Levothyroxine

88 recenzii

Sara - 09 ianuarie 2017 - 07:48

SILVI - 12 decembrie 2016 - 20:55

Heiling Pineda Blandon - 24 mai 2016 - 19:35

Bună ziua tuturor, în urmă cu 15 zile am fost diagnosticat cu hipotiroidism, timp de patru ani m-am simțit epuizată, cu durere la picioare, dureri de cap, sângerări, căderea părului, pierderea în greutate, dureri de spate, constipație, fericire, depresie, pierderea memoriei, crampe în mâini și picioare și am vizitat mai mulți specialiști, inclusiv internați, ginecologi, dermatologi pe scurt pentru simptomele mele, dar nimeni nu mi-a spus de ce toate aceste simptome, familia mea mi-a spus că este stres și asta m-a deranjat pentru că există prea multe simptome pentru un stres până când am început să observ că partea dreaptă a gâtului meu a fost inflamată și am simțit un nodul, m-am dus la clinica de asigurări și mi-au trimis teste tiroidiene, dar am decis să le fac singure, rezultând modificate. Am vizitat endocrinologul și am fost diagnosticat cu hipotiroidism prin prescrierea eutiroxului o tabletă pe stomacul gol pentru a fi absorbită în mod corespunzător de corp.
Nu am indicat dieta dar am citit multe articole pe internet și am scos din dietă consumul de lapte de soia, pâine, zaharuri rafinate. Consum multă apă, fructe, legume și am simțit schimbări, încă am crampe în mâini, dar căderea părului s-a îmbunătățit considerabil.
Sper că experiența mea îi poate ajuta pe alții.

Giselle - 26 octombrie 2015 - 21:43

andrea anelli - 04 august 2015 - 22:43

palatul lidia - 20 iulie 2015 - 18:02

Virginia - 19 iunie 2015 - 21:04

Silvia - 14 mai 2015 - 05:30

claudia - 31 ianuarie 2015 - 22:58

INGRID - 29 ianuarie 2015 - 20:33

joana - 26 ianuarie 2015 - 12:12

Acum un an am fost diagnosticat cu hipotiroidism, ei m-au medicat Am început să mă simt mai bine la jumătatea anului Am început să simt o durere de nedescris în gâtul meu nu puteam controla durerea când am mestecat ! Endocrinologul meu m-a palpat și a găsit un nodul care a spus că trebuie să aștept 3 luni pentru a vedea dacă a continuat să crească sau a fost kedava așa și bine, a crescut și, de asemenea, s-a alăturat altul. Îl cunosc pe Dumnezeu într-un anumit fel Ne protejează și uneori există oameni care îl au mai rău, suferim de asta și de aceea avem multă credință și voință de a merge mai departe decât orice altceva, doar așteptați, forumul este foarte frumos să ne schimbăm părerile și să ne încurajăm reciproc. Este posibil pentru mine că mi-au recomandat să nu mâncăm nimic cu tărâțe și nimic de citrice sau ceva acid la revedere pe care Dumnezeu ne dă putere să continuăm zi de zi și multe salutări tuturor

Florența - 25 noiembrie 2014 - 17:10

eri - 18 noiembrie 2014 - 18:32

Lety - 21 octombrie 2014 - 18:06

Ned - 13 septembrie 2014 - 09:45

sara - 09 septembrie 2014 - 05:40

valeria - 31 august 2014 - 05:48

juan carlos - 28 iulie 2014 - 06:30

sandra 04 - 27 iulie 2014 - 22:43

luz tellez - 10 aprilie 2014 - 23:06

Sonia Pérez - 21 februarie 2014 - 05:13

Noelia - 09 decembrie 2013 - 09:35

andrea cabrera - 10 noiembrie 2013 - 05:33

sandra - 09 noiembrie 2013 - 18:22

Trandafir - 22 octombrie 2013 - 22:04

jesica - 21 octombrie 2013 - 13:54

Gimena - 18 septembrie 2013 - 05:49

Ana - 26 august 2013 - 20:28

NATALIA - 03 Aug 2013 - 02:11

Giovanna - 01 august 2013 - 02:07

Memole - 26 iulie 2013 - 02:37

miguel - 20 iulie 2013 - 06:15

luciana - 16 iulie 2013 - 01:41

Gabriela - 01 iulie 2013 - 19:10

cecilia - 29 iunie 2013 - 16:08

Lisa - 23 iunie 2013 - 19:55

Dolores Powell - 12 iunie 2013 - 02:46

Geliza - 04 iunie 2013 - 19:31

roberto - 27 mai 2013 - 19:53

Jannette Zepeda Arzola - 17 mai 2013 - 00:35

Juan - 01 mai 2013 - 17:34

Barbara - 28 aprilie 2013 - 06:48

Sofia - 27 aprilie 2013 - 06:02

Buna fetelor! Am 20 de ani, am fost diagnosticat cu hipotiroidism acum 1 an.
Adevărul este că mi-aș dori să-mi schimb schimbările de dispoziție. Corpul meu se simte obosit toată ziua și trăiesc flămând. Simt oboseală nesfârșită în picioare și în spate. Gâtul mă strânge de multe ori pe zi și mă simt frustrat și trist de multe ori.
Mi-aș dori să putem găsi o modalitate de a pune capăt acestei boli care nici măcar nu este vizibilă (cu excepția unor simptome fiziologice), dar nu poate fi explicată nimănui, în acele zile în care angoasa și furia de a gândi de ce nu încetează să deranjeze.
Am luat levotiroxină și, după câteva luni, am uitat să o iau, până când am început să mă simt rău, dar într-un mod mai rău, și am început.
Potrivit medicului, mă duc pe viață cu pastilele.
Sper că persoanele care suferă de această boală pot duce o viață normală și sănătoasă, fără disconfort sau angoasă.

Bertha - 21 aprilie 2013 - 07:29

Angelica - 18 aprilie 2013 - 05:41

Natalia - 04 martie 2013 - 02:28

adela moreno - 17 februarie 2013 - 20:34

maria teresa - 26 ianuarie 2013 - 22:21

hector mario - 15 ianuarie 2013 - 02:19

yola r. - 08 ianuarie 2013 - 04:57

edy - 30 decembrie 2012 - 07:42

ITA - 06 decembrie 2012 - 21:06

dina - 01 decembrie 2012 - 03:57

Carla - 24 noiembrie 2012 - 04:50

Enrique Borgoño Contreras - 20 noiembrie 2012 - 14:47

silvia - 05 noiembrie 2012 - 22:34

Gloria María Zuluaga Aristizábal - 01 octombrie 2012 - 21:02

sandra vergara godoy - 27 august 2012 - 23:15

jorgelina - 29 iulie 2012 - 20:51

Alma - 29 iulie 2012 - 15:17

Pablo - 29 iulie 2012 - 13:38

Maria Nathalia - 17 iulie 2012 - 19:55

Amparo - 11 iulie 2012 - 02:10

Esther - 17 martie 2012 - 21:11

Alfredo - 16 martie 2012 - 04:43

Carolina - 05 februarie 2012 - 15:15

Norma Olivas - 07 ianuarie 2012 - 21:16

Natalia - 08 decembrie 2011 - 16:14

Yelexa - 16 septembrie 2011 - 17:05

Miriam - 31 mai 2011 - 03:02

Cristian - 13 mai 2011 - 20:06

LETICIA SAAD - 29 martie 2011 - 02:26

sonia lopez - 24 martie 2011 - 22:57

Buna ziua! Mi s-a depistat hipotiroidism în urmă cu doi ani și ne-a luat aproape un an să găsesc doza corectă. În prezent pierd slab cele 10 kilograme pe care le-am câștigat. Și vom realiza acest lucru doar cu o schimbare a dietei, trebuie să mâncăm ca și când am fi diabetici, aceasta este o dietă săracă în calorii și carbohidrați, ni se interzice să consumăm alimente albe sau rafinate sau dacă le consumăm foarte, foarte ocazional, și da, exercițiul și mâncarea sunt esențiale. Îmi las e-mailul, am putea fi în contact și ne putem ajuta reciproc, nu? [email protected]

multa incurajare ! și să ne găsim punctele forte cu această boală.

lore - 20 martie 2011 - 01:55

roz - 21 februarie 2011 - 02:53

giovana - 04 Feb 2011 - 10:39

giovana - 03 februarie 2011 - 04:40

Mirta - 24 noiembrie 2010 - 23:26

Pavoguze - 05 noiembrie 2010 - 04:05

Cbuwunedud - 04 noiembrie 2010 - 19:45

Graciela Inés Correa - 10 septembrie 2010 - 23:03

ADRIANA X - 09 august 2010 - 01:56

RUBO - 07 iulie 2010 - 15:14

Haydee - 13 aprilie 2010 - 20:14

guadelupa - 05 septembrie 2009 - 05:59