O rețea de experți europeni avertizează că absența prevenirii înmulțește costul și provoacă mii de răni suplimentare

Înfrângerea celor mai importante boli cardiovasculare ar spori speranța de viață europeană cu șapte ani și ar economisi 12% din cheltuielile de sănătate pe care tratamentul său le costă acum: 169.000 de milioane de euro pe an, 90.000 de euro de persoană. Rău este că, chiar cunoscând bine factorii de risc (colesterolul și fumatul sunt responsabili de 65% din aceste patologii, iar cu hipertensiunea arterială ajunge la 80%) și prescripțiile vitale și farmacologice pentru a le opri, există o neglijare preventivă gravă care amenință să distrugă sistemul de sănătate și îngrijire și chiar pune în pericol statul social.

ruina

Avertismentul, care plasează pericolul unei astfel de crize europene la un orizont aproape de 2020, a fost lansat de o rețea de 130 de „laboratoare de idei” botezate ca Rețeaua de la Stockholm. Și mesajul său este subliniat în titlul raportului în sine: „Colesterol: implicații socio-sănătoase și politice ale unei abordări insuficiente”, a cărui versiune în limba spaniolă a fost prezentată la primul forum social privind colesterolul care a reunit specialiști, pacienți și specialiști în Torrecaballeros (Segovia). Politicieni. Morala sa este, de asemenea, clară: un control slab al acestei lipide importante relevă „un decalaj uriaș în agenda politică”, în ciuda faptului că gestionarea corectă a acesteia „este la fel de importantă, dacă nu chiar mai mare, ca reducerea nivelului de fumat și obezitate”.

De fapt, insistă Rețeaua de la Stockholm, acționarea asupra colesterolului este atrasă și mai decisiv decât acțiunea asupra altor factori de risc. În cazul tutunului, deoarece marile avantaje ale abandonului său s-au concretizat deja în țările în care consumul de țigări a scăzut brusc din anii '70; Spania are încă o marjă, dar indică și în această direcție. Și în cea a hipertensiunii, deoarece ratele mortalității cardiovasculare (1,9 milioane de decese pe an în Uniunea Europeană de 25) sunt reduse mai mult cu o reducere de 1% a colesterolului decât cu o reducere medie de 1% a tensiunii arteriale.

Prevenirea

Pedro Mata, președintele forumului Torrecaballeros și membru al grupului de experți „Acțiunea europeană asupra colesterolului”, a remarcat că „la fel cum se face prevenirea în masă a fumatului, ar trebui să se facă pentru factori de risc precum colesterolul”. În opinia sa, prevenirea nu este doar „marea treabă neterminată a sistemului de sănătate”, dar a nu investi în ea este o treabă teribilă: „Pentru fiecare euro cheltuit pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, trei sunt economisiți în tratarea lor”.

"În Spania - a adăugat expertul în economia sănătății Xavier Badía - costul acestor patologii (7% din cheltuielile cu asistența medicală) este mai mic decât media europeană". Dar relevanța sa se manifestă atât în ​​termeni comparativi (factura de cancer este de numai 3%), cât și în cifre absolute: 7.000 milioane de euro, 4.000 milioane în cheltuieli directe (60% spital) și restul indirect, datorită pierderii productivității și sănătate. Și tendința se ridică în sus, atât din cauza îmbătrânirii populației, cât și a creșterii diabetului (o altă problemă legată de colesterolul ridicat), ale cărei previziuni în Europa extinsă din 2020 sunt deranjante: 30 de milioane de cazuri, trei milioane de decese, 700.000 de inimi sau infarctele cerebrale și 63.000 de milioane de euro.

Fara profit

Dar cel mai îngrijorător lucru, au convenit Mata și Badía, este că resursele disponibile nu sunt folosite pentru a câștiga bătălia cardiovasculară. Primul a susținut „educația pentru sănătate de la școală”, a specificat că uneori „exercițiile fizice și alimentația sănătoasă nu sunt suficiente” și a susținut abordarea farmacologică cu statine, inhibitori ai absorbției colesterolului și terapii combinate, care sunt foarte eficiente pentru prevenirea secundară a pacienților cu risc crescut datorită diabetului lor, hipercolesterolemiei familiale sau bolilor cardiace anterioare. Badía a rezumat că eficacitatea în două economii de vieți (42%), atacuri de cord (33%) și spitalizări (26%).

Marea problemă este că, în Spania, precum și în restul Europei, este necesar să se transfere rezultatele farmacologice bune la practica clinică. Medicul de familie Vicente Baos a desenat un peisaj sumbru: doar 33% dintre pacienți își mențin un control adecvat al colesterolului, iar controlul este mai rău (15%, 29% și 58% pentru pacienții cu risc crescut, mediu și scăzut) cu cât profilul de pericol este mai mare.