Prezentare generală

Această procedură a schimbat semnificativ domeniul urologiei în ultimii 20 de ani. În trecut, pietrele la rinichi erau îndepărtate cu operații deschise. Urologii și-au petrecut cea mai mare parte a timpului ca „chirurgi cu pietre”. Terapia cu unde de șoc externe a eliminat aproape chirurgia deschisă pentru îndepărtarea pietrei în noua eră.

extracorporeală

Litotrizia zdrobește o piatră la rinichi care se află încă în corpul tău. Nu necesită nicio incizie. În schimb, undele sonore sunt trimise prin corp. Când aceste unde sonore lovesc piatra, aceasta se sfărâmă în bucăți mici, asemănătoare nisipului. Ca urmare, este mai ușor ca părțile să treacă prin tractul urinar.

Deși această terapie este foarte reușită, poate fi o ocazie pentru a repeta procedura dacă fragmentele de piatră se află în tractul urinar.

Complicații

  • Infecţie
  • Sângerări renale și/sau hematom
  • Obstrucția ureterului (trecerea de la rinichi la vezică)
  • Eșecul fragmentării pietrei

Tractului urinar

Kilogramul de urină al corpului urinar (deșeuri lichide). Rinichii colectează substanțe chimice și apă inutile și produc urină. Aceasta se deplasează de la rinichi prin tuburi lungi și subțiri numite uretere. Urina se scurge în vezică, unde este stocată până la urinare. Apoi părăsește corpul prin uretra.

Când se formează pietre la rinichi

Produsele chimice din urină pot forma uneori cristale care au un aspect de nisip. Dacă cristalele se lipesc, se transformă într-o masă dură numită piatră. Piatra se poate bloca într-un rinichi sau ureter. Acest lucru blochează urina să ajungă la vezică, provocând dureri severe.

Există diferite tipuri de pietre:

  • Pietre de calciu. Aproximativ patru din cinci calculi renali sunt calculi calcici, de obicei sub formă de oxalat de calciu. Oxalatul se găsește în unele fructe și legume, dar ficatul este cea mai mare parte a aportului de oxalat din organism. Factorii dietetici, dozele mari de vitamina D, operația de bypass intestinal și mai multe tulburări metabolice diferite pot crește concentrația de calciu sau oxalat în urină.
  • Pietre struvite. Găsite cel mai adesea la femei, pietrele de struvit sunt aproape întotdeauna rezultatul infecțiilor tractului urinar. Pietrele de struvită pot fi suficient de mari pentru a umple majoritatea spațiului de colectare a urinei unui rinichi, au forma unui staghorn caracteristic.
  • Pietre de acid uric. Aceste pietre sunt formate din acid uric, un produs secundar al metabolismului proteinelor. Este mai probabil să dezvoltați pietre de acid uric dacă mâncați o dietă bogată în proteine. Guta duce, de asemenea, la pietre de acid uric. Anumiți factori genetici și tulburări ale țesuturilor producătoare de sânge pot predispune, de asemenea, la afecțiune.
  • Pietre cu cistină. Aceste pietre reprezintă doar un procent mic de pietre la rinichi. Se formează la persoanele cu o tulburare moștenită care determină rinichii să excrete cantități în exces de anumiți aminoacizi (cistinurie).

Procedura de litotriție durează în general aproximativ o oră. Aceasta este o procedură ambulatorie.

În timpul procedurii LOCE

  • Veți primi medicamente pentru prevenirea durerii și pentru a vă ajuta să vă relaxați sau să dormiți în timpul procedurii de litotriție. Odată ce acest lucru este făcut, procedura va începe.
  • Un stent (un tub flexibil cu găuri la fiecare capăt) poate fi introdus în ureter. Acest lucru ajută la menținerea fluxului de urină din rinichi.
  • Urologul folosește apoi razele X pentru a găsi locația exactă a pietrei la rinichi.
  • Undele de șoc sunt îndreptate către piatră și trimise cu viteză mare.
  • Dacă particule mari de piatră rămân după tratament, o a doua procedură poate fi necesară ulterior.

După procedură

  • Veți fi monitorizat în camera de recuperare după operație. Antibioticele și medicamentele pentru durere pot fi prescrise înainte de plecare.
  • Veți avea o vizită postoperatorie de urmărire într-o săptămână. Dacă se introduce un stent în timpul procedurii, acesta va fi eliminat. Urologul va căuta și piese de piatră. În cazul în care sunt piese mari, este posibil să aveți nevoie de o a doua litotriție sau procedură.

Trecând Piatra

Poate dura o zi până la câteva săptămâni pentru ca piesele de piatră să-ți părăsească corpul. Bea multe lichide pentru a ajuta la spălarea sistemului în acest timp pe care îl puteți experimenta:

  • Urina dvs. poate fi tulbure sau sângeroasă. Puteți vedea chiar și bucăți mici de piatră sau pietriș.
  • Este posibil să aveți o ușoară febră și puțină durere. Luați medicamente pentru durere prescrise sau fără prescripție medicală, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Instrucțiuni postoperatorii

(Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune)

Dietă

Încercați să beți mai multe lichide decât de obicei, aproximativ trei litri pe zi cel puțin timp de cel puțin cinci zile.

Activitate

Nu conduceți, nu beți băuturi alcoolice, nu desfășurați activități legale, nu aveți grijă de o persoană dependentă sau nu luați transportul public singur 24 de ore după operație. Restul primelor 24 de ore și creșterea activității, dacă este tolerată.

Capachos de urină

Se strecoară urina particulelor de piatră timp de o săptămână. Depozitați restul într-un plic sau o pungă de plastic și reveniți la birou pentru analiză. De asemenea, radiografiile rinichilor pot fi comandate de către medicul dumneavoastră.

Programare ulterioară

Este important pentru îngrijirea dumneavoastră să vă țineți programarea ulterioară.

Așteptările pacienților (până la 72 de ore)

  • Sânge în urină
  • Disconfort moderat până la sever de la trecerea particulelor de nisip
  • Vânătăi ale zonelor din spate sau abdominale la locul tratamentului cu unde de șoc.
  • Greață timp de 24-48 de ore.
  • Febra minoră mai mică de 101 ° F timp de 24-48 de ore

Contactați un medic dacă aveți probleme .

  • Durerea, mai severă decât poate fi controlată cu medicamente orale
  • Febra mai mare de 101 ° F timp de 24-48 de ore
  • Dacă nu se produce urină mai mult de 8 ore
  • Greață și vărsături persistente
  • Arsură semnificativă la urinare