Despre coronavirus (COVID-19)

urinar

Cunoașteți o boală:

Infecții ale tractului urinar

Ce este o infecție a tractului urinar (ITU)?

Urina este produsă în rinichi printr-un sistem complicat de selecție a substanțelor și a apei. Întreaga cale pe care urina o parcurge de la rinichi până la expulzarea acesteia trebuie păstrată sterilă. Orice contaminare se va numi urosepsis, care poate varia de la o contaminare asimptomatică a uretrei, până la o infecție severă la nivelul rinichilor care poate provoca pielonefrită și/sau abces renal, sepsis (infecție generalizată) și, dacă nu este tratată, până la moarte.

  • Inflamația este observată ca urmare a infecției bacteriene a tractului urinar, care, dacă nu este tratată, poate provoca leziuni permanente ale vezicii urinare și rinichilor.
  • Infecția tractului urinar inferior este una dintre cele mai frecvente cauze ale consultării medicale generale, la orice sex și vârstă.

Cum se întâmplă?

O infecție a tractului urinar este cauzată de prezența bacteriilor care se înmulțesc în tractul urinar. Aceste bacterii pot provoca:

  • Cistita (infecție a vezicii urinare).
  • Pielonefrita (infecție renală).
  • Uretrită (inflamație a uretrei, tubul care deversează urina din vezică).
  • Sindrom uretral (urinare dureroasă fără dovada unei infecții bacteriene în urină).

Bacteriile care cauzează infecția se răspândesc adesea de la rect la uretra și de acolo la vezică sau rinichi. Este mai frecvent la femei atât pentru că uretra este mai scurtă, cât și datorită apropierii regiunii anale. În alte ocazii, infecția provine hematogen din alte locuri de infecție. Cauza nu este întotdeauna cunoscută. Infecțiile pot apărea și în ureter sau rinichi.

Pot varia în funcție de intensitatea infecției și pot prezenta aceste variabile ale simptomelor:

  • Asimptomatic.
  • Durere sau disconfort (arsură) la urinare, durere în pelvisul inferior, abdomenul, partea inferioară a spatelui sau partea laterală a corpului.
  • Frisoane tremurătoare.
  • Febră.
  • Greață și vărsături.
  • Îndemn frecvent de a urina.
  • Pierderea de urină (incontinență).
  • Urină puternică sau urât mirositoare.
  • Modificări ale cantității de urină, fie prea mult, fie prea puțin.
  • Sânge în urină.
  • Dureri lombare în care sunt localizați rinichii.
  • Edem (umflare) la nivelul pleoapelor sau extremităților.
  • Fără date clinice obiective, în ciuda alunițelor menționate.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră vă va examina și vă va întreba ce simptome aveți, examenul ar trebui să includă o examinare a bazinului. Este întotdeauna convenabil să se arate infecția urinară. Veți fi instruit să efectuați analiza urinei, inclusiv urocultură, deoarece identificarea bacteriilor cauzatoare este foarte importantă; De asemenea, se sugerează efectuarea unei biometrii hematice care să indice gravitatea infecției. La pacientul cu diabet zaharat, determinarea glicemiei trebuie efectuată, de asemenea, deoarece în timpul infecțiilor pot exista metabolici necontrolate și chiar necesită îngrijire spitalicească.

Dacă infecțiile se repetă sau simptomele persistă după tratament, medicul dumneavoastră poate:

  • Urografia excretorie. Tipul special de radiografie a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare.
  • Diagnosticul cu ultrasunetesau rinichi și vezică.
  • Cistoscopie. Examinarea părții interioare a vezicii urinare cu un mic endoscop, care este efectuată de specialistul în urologie.

Toate aceste studii trebuie indicate de medicul dumneavoastră.

Care sunt cele mai frecvente bacterii?

Cele mai frecvente bacterii sunt:

  • Escherichia coli.
  • Grupul Proteus.
  • Providența.
  • Serratia.

De asemenea, poate exista contaminare cu ciuperci și microbacterii tuberculoase, caz în care managementul este specializat.

Care sunt factorii de risc?

Malformații congenitale, în special sisteme duble de colectare.

Procese obstructive, structurale, mecanice sau funcționale, de exemplu structuri care presează uretere, litiază (pietre), spasme prelungite sau vezică neurogenă, care nu pot fi golite din cauza deteriorării fibrelor nervoase.

Sarcina, deoarece uterul apasă frecvent pe uretere. Aceasta este o condiție de o importanță vitală, deoarece urosepsia poate provoca de la avort la prematuritate sau moartea produsului.

Scăderea hormonilor, fie din stadiul premenopauzei, fie în timpul menopauzei în care aciditatea vaginală se modifică și țesuturile care în mod normal protejează femeile sunt subțiate. Această problemă crește odată cu înaintarea în vârstă, iar la bătrânețe este favorizată de incontinența urinară.

La femei, începutul unei vieți sexuale active sau schimbarea partenerului sau practicile genito-anale.

La bărbații cu creștere a prostatei care obstrucționează drenajul liber al urinei sau la pacienții incontinenți care necesită protecție sanitară.

Pacientul invalid a cărui vezică nu poate fi golită din cauza unui compromis al rădăcinilor nervoase sau oricine are nevoie de sondare continuă.

Cum este?

Tratamentul trebuie întotdeauna dat de medic pentru a evita procesele cronice, complicate și rezistența bacteriană. Rezistența poate apărea din cauza dozelor insuficiente, a antibioticului greșit, a antibioticelor multiple sau a întreruperilor tratamentului. Această rezistență determină generarea de bacterii mai agresive și invazive.

Tratamentul infecțiilor scăzute și necomplicate poate fi oferit acasă, dar infecțiile mai mari și mai severe pot necesita chiar tratament antimicrobian combinat în spitalizare.

Pentru administrarea antibioticului, în mod ideal, ar trebui luată în calcul o cultură de urină, deși în infecțiile foarte simptomatice medicul va iniția un tratament convențional în funcție de cele mai frecvente bacterii și ulterior va putea rectifica tratamentul, dacă este necesar, după rezultatul uroculturii.

Luați toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră, chiar dacă nu mai aveți simptome. Dacă încetați să luați medicamentul înainte de sfârșitul ciclului prescris, infecția poate reapărea.

Dacă infecția nu este tratată, rinichii pot fi deteriorați sau infecția se poate răspândi în sânge. Dacă s-ar întâmpla acest lucru, ar putea fi fatal. Dacă aveți o infecție renală severă, vi se vor administra antibiotice prin IV și ar putea fi necesar să fiți spitalizat.

Care sunt complicațiile infecțiilor netratate sau slab tratate?

Infecțiile inițiale pot fi vindecate cu un tratament simplu, cu toate acestea, dacă nu sunt tratate la timp, pot exista mai multe complicații, printre care:

  • Rezistența bacteriană.
  • Infecție mai gravă decât inițială.
  • Infecție ascendentă.
  • Formarea abcesului renal sau în jurul rinichiului.
  • Distrugerea rinichiului cu insuficiență renală secundară.
  • Necesitatea îndepărtării rinichiului din cauza infecției intratabile și a riscului de septicemie.
  • Suprapunerea infecțiilor, adesea cu bacterii mai agresive sau rezistente sau ciuperci.

recomandări

  • Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
  • Anunțați medicul dacă aveți febră, stare generală de rău, greață sau orice alt disconfort.
  • După ce aveți o mișcare intestinală, spălarea trebuie făcută din față în spate pentru a preveni răspândirea germenilor din scaun în uretra. Curățarea trebuie făcută cu apă și săpun.
  • Păstrați zona genitală curată.
  • Goliți complet vezica urinară atunci când urinați.
  • Urinați la scurt timp după ce ați făcut sex.
  • Purtați lenjerie de corp din bumbac sau haine care au bumbac pe partea care acoperă zonele genitale.
  • Schimbați lenjeria de corp în fiecare zi.
  • Bea multe lichide.
  • Evitați săpunurile dure, spălările vaginale, cremele antiseptice și produsele de igienă feminină (spray-uri sau pulberi) în zona genitală.

În ceea ce privește prevenirea, pacienții sunt sfătuiți să bea multe lichide și să facă mișcare. Este convenabil să vă vizitați urologul în Serviciul nostru avansat de urologie din Médica Sur Tlalpan, unde vă putem oferi îngrijire completă pentru această afecțiune, pentru noi va fi o plăcere să vă servim.