Spitalele publice - Clinic și Regional - efectuează între două și patru intervenții chirurgicale pe săptămână la persoane clasificate ca extrem de obeze; cifră pe care experții o asigură că va crește în viitor

Rata obezității s-a dublat în ultimii 25 de ani. Din reprezentarea a 10 la sută din populația spaniolă, a devenit aproape 25 la sută; un procent care face ca sistemul de sănătate să se confrunte cu probleme care până acum câțiva ani erau nesemnificative și care ocupă din ce în ce mai mult consultațiile și sălile de operație ale spitalelor noastre. Doar în Malaga, la spitalul regional și la clinică, sunt operați între două și patru persoane pe săptămână pentru obezitate morbidă; o cifră despre care experții nu se îndoiesc că va crește în următorii ani.

operații

„Aceasta răspunde schimbării care a avut loc în societatea contemporană. În urmă cu 30 de ani, aceste cazuri erau excepționale, au fost văzute doar în SUA și nu mai sunt așa ”, explică directorul Unității intercentrale de endocrinologie a spitalelor din Malaga și șeful serviciului endocrin al clinicii, Francisco Tinahones.

Indicele de masă corporală este ceea ce definește, în funcție de înălțime și greutate, în ce situație se află persoana. A avea mai mult de 30 de puncte este obezitate și peste 40 este considerată obezitate extremă sau morbidă. „Aici am avut pacienți cu un indice care a ajuns la 90”, explică specialistul; un nou subgrup care ar putea fi numit „obezitate super-extremă” și care ajunge la 300 de kilograme.

Este o problemă multifactorială în care pot interveni probleme genetice, dar este de obicei strâns legată de o combinație de lipsă de exercițiu fizic și mobilitate, aprovizionarea cu alimente și dificultatea economică de a accesa produse sănătoase în comparație cu prețurile competitive ale mâncării nedorite, stresul, și alți factori, cum ar fi modificările intestinului sau confortul termic. „O temperatură întotdeauna stabilă ne face să consumăm mai puține calorii”, clarifică Tinahones. Combinația de factori, cu accent special pe lipsa de mobilitate și nutriție, se traduce în kilograme în plus și kilograme care dau naștere unei cifre din ce în ce mai răspândite: obezii morbid, un prototip de care este legat de 12 boli precum diabetul, hipertensiunea, osteoartrita, infertilitatea, tulburările hepatice, patologiile vasculare sau unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul uterin la femei.

„Persoana ia în considerare operațiunea deoarece instrumentele anterioare eșuează”, detaliază Tinahones. Ciclul este de obicei același întotdeauna, persoana încearcă să urmeze o dietă și să includă exerciții fizice atunci când este conștientă de supraponderalitatea sa sau medicul sau specialistul în îngrijire primară îl avertizează cu privire la problemele de sănătate pe care le poate dezvolta. Din fericire, mulți îl primesc de la sine, dar nu văd rezultatele demotivează în unele cazuri, iar intervenția chirurgicală devine prima opțiune. «Unii nu se mai pot mișca. Sănătatea trebuie să răspundă acestor cazuri», Spune specialistul.

Când opțiunile anterioare au fost epuizate, persoana trece la unitatea multidisciplinară pentru obezitate morbidă pe care o are fiecare dintre spitale. Un protocol în care endocrinologii și psihologii intervin pentru a evalua dacă pacientul este pregătit să fie supus acestei intervenții. Necesită angajament, recenzii pe tot parcursul vieții și schimbări de obiceiuri pe care pacientul trebuie să le dobândească pentru ca intervenția să nu cadă pe o ureche surdă și după câțiva ani să se îngrașe din nou. Acest protocol a fost întărit în urmă cu câțiva ani, din cauza crizei de sănătate pe care a trăit-o țara din cauza numărului de persoane obeze morbid care au murit după operațiuni.

La serviciul de sănătate din Andaluzia, circuitul începe cu un program de educație. Persoana care dorește să fie operată și din motive de sănătate fizică ar trebui să fie viabilă timp de un an în această unitate. Monitorizarea de grup și individuală a pacientului și o dietă și exerciții supravegheate de specialiști. Ați încercat deja înainte, dar acum va trebui să o faceți încă un an.

Dacă rezultatul estimat de profesioniști nu a fost atins în acel moment, pacientul trece la faza următoare: evaluarea psihologică. «Mulți reușesc să slăbească în acel an și nu continuă în program», Califică Tinahones.

Evaluarea psihologică este esențială pentru a vedea dacă există o altă problemă în spatele obezității de abordat. O depresie sau o anxietate neadministrată poate fi în spatele fiecărei mușcături. „Dacă este așa, trebuie tratat, dacă nu, intervenția nu va funcționa”, clarifică medicul. În cazul în care nu se detectează nimic, persoana va fi evaluată și verificată dacă este dispusă să accepte noile obiceiuri: mâncați mult mai puțin, mai sănătos și faceți mișcare.

Ocolirea constă în excluderea unei părți a intestinului subțire pentru a reduce capacitatea de absorbție. Este o tehnică mai complexă, potrivit chirurgului care o efectuează la clinică și este a doua opțiune pentru cei care au fost deja operați.

Patru zile de admitere. În a treia zi, începe să bea lichide și, dacă totul merge bine, acasă, începe o nouă etapă cu alte obiceiuri și alimente în ziua sa de zi cu zi. După revizuirea primei luni cu chirurgul, relația cu endocrinologul va fi practic pe viață.

Tinahones asigură că unul dintre marile beneficii pe care le observă pacientul este că bolile metabolice asociate obezității dispar în primele șase luni. În primii doi ani, și dacă pacientul se conformează cu totul la litere, pacientul va fi pierdut mai mult de 50 la sută din excesul de greutate care l-a determinat să intre în sala de operație. Cu toate acestea, ambii specialiști subliniază importanța implicării pacientului în fiecare zi, în fiecare dintre mesele lor. „Dacă nu, după câțiva ani te vei îngrașa din nou”, repetă ei.

Până la patru persoane pe săptămână în Malaga sunt supuse acestei intervenții stomacale, dar numărul va fi mai mare în câțiva ani, asigură ei. Sănătatea va trebui să se pregătească, operația nu va fi răspunsul la problemă. „Soluția vine prin prevenire”, propoziția Tinahones.