Informații despre știința și profesia naturopatică
Naturopatia nu este o ramură a ..., nici o specialitate a ..., nici alternativa lui ..., nici naturalul ..., este o zonă autonomă a cunoașterii în cadrul științelor sănătății.
IBS este foarte eterogen, ceea ce înseamnă că este dificil să se identifice asemănările la pacienții cu această afecțiune [2]. Toate sunt prezentate diferit. Unii au sensibilități alimentare la carbohidrați, unii au grăsimi, unii au diaree, unii sunt constipați, iar unii au modele de scaun alternante.
Acesta este motivul pentru care este atât de important să luați o abordare individualizată atunci când tratați această afecțiune și, de asemenea, să efectuați laboratoare corecte, cum ar fi testul de respirație cu hidrogen metan. .
APOI AȚI PROBLEME INTESTINALE ... DAR AȚI ASCURIT DESPRE SIBO?
Până la 78% dintre pacienții diagnosticați cu IBS pot da test pozitiv pentru depășirea bacteriilor intestinale subțiri (SIBO) [3]. SIBO, după cum sugerează și numele, este o creștere anormală a bacteriilor din intestinul subțire. Din câteva motive cunoscute și necunoscute, bacteriile care trăiesc în mod normal în intestinul gros migrează necorespunzător către intestinul subțire, provocând numeroase probleme de sănătate.
Aceste bacterii IUBESC carbohidrații și, prin urmare, eliberează o mulțime de gaze în intestine, rezultând balonare/distensie, dureri abdominale și o schimbare a presiunii osmotice. Această modificare a presiunii duce la un aflux de lichid (apă) în intestin și rezultatul final poate fi:
Constipație cu scaune libere.
Posibil alte simptome gastro-intestinale adverse, cum ar fi refluxul acid
Probleme intestinale suplimentare, cum ar fi dureri articulare, dificultăți de concentrare, rozacee, acnee etc.
Sună similar cu IBS, nu?
DIETA ESTE INTERVENȚIA FUNDAMENTALĂ PENTRU IBS ȘI SIBO
O dietă care a fost studiată pentru rezultatele sale pozitive în IBS și SIBO este dieta cu conținut scăzut de FODMAP [4].
FODMAP înseamnă oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli. Aceștia sunt carbohidrați cu lanț scurt care fermentează ușor în intestinele indivizilor susceptibili (adică cei cu IBS sau SIBO), provocând exces de gaze, balonare și multe alte simptome, cum ar fi cele enumerate mai sus.
Mâncarea este clasificată ca fiind FODMAP prietenoasă sau neprietenoasă. Mai jos este un instantaneu al unei liste de alimente aprobate și restricționate preluate de la Spitalul și Clinicile Stanford (faceți clic pentru lista completă) [5].
Premisa dietei este să consumați alimente cu conținut scăzut de FODMAP pentru a reduce/elimina durerea, producția de gaze și, de asemenea, pentru a promova peristaltismul intestinal (adică să rămâneți regulat, cu consistență normală a scaunului).
După cum am menționat mai devreme, unele alimente vor declanșa anumite persoane, dar nu altele. Merele, de exemplu, tind să provoace gaz și balonare la mulți. În plus, eliminarea glutenului și a produselor lactate a arătat o ușurare pentru persoanele cu IBS în studiile clinice, dar unele sunt sensibile doar la lactoză în produsele lactate, în timp ce altele sunt sensibile la mai multe componente lactate, și anume lactoză, cazeină și zer.
O dietă cu conținut scăzut de FODMAP poate ajuta la normalizarea presiunii osmotice din intestinul gros și, prin urmare, la reducerea diareei cronice. Dar ce se întâmplă cu cei care sunt constipați? Pentru constipație, o dietă cu conținut scăzut de FODMAP în combinație cu fibre nefermentabile și/sau fibre solubile poate fi mai utilă în promovarea regularității.
O creștere excesivă a bacteriilor din intestinul subțire poate afecta și absorbția grăsimilor. În mod normal, grăsimea este complet absorbită în intestinul subțire. Cu toate acestea, o creștere excesivă a bacteriilor poate să dreneze acizii biliari, ceea ce înseamnă că bila nu își poate face treaba de a absorbi grăsimile.
De asemenea, aceste bacterii „fură” substanțele nutritive prin captarea și metabolizarea lor înainte de a putea fi absorbite de intestinul subțire [6]. Așa că ajungem să vedem oameni cu simptome clasice SIBO care au și scaune grase, plutitoare și deficiențe de nutrienți/vitamine.
La fel ca afecțiunile cronice în general, dieta cu conținut scăzut de FODMAP nu rezolvă problema, ci doar reduce simptomele. Dar, poate îmbunătăți foarte mult calitatea vieții pentru pacienți, ceea ce la sfârșitul zilei poate însemna totul.
Cercetările au descoperit, de asemenea, că dieta cu conținut scăzut de FODMAP poate influența pozitiv celulele serotoninei din tractul digestiv. Te-ai întrebat vreodată dacă există o legătură între problemele tale digestive și depresie? Cititi mai jos…
Se estimează că 90% din serotonina organismului este produsă în tractul digestiv [7]. Și, de asemenea, știm că s-au găsit anomalii ale recaptării serotoninei în populația IBS [8].
Iată deci cea mai fascinantă parte a dietei cu conținut scăzut de FODMAP; Cercetările preliminare sugerează că o dietă cu conținut scăzut de FODMAP la pacienții cu IBS modifică pozitiv densitatea celulelor serotoninei din intestin [9]. Această modificare a serotoninei ar putea explica parțial mecanismul de reducere a durerii abdominale și îmbunătățirea peristaltismului/motilității experimentate de persoanele care urmează dieta Low FODMAP, deoarece rolul serotoninei este de a diminua semnalizarea durerii și de a modula motilitatea alimentelor care se mișcă prin tractul digestiv.
Deși această dietă nu este o soluție pe termen lung, este cu siguranță un pas în direcția corectă pentru a te simți mai bine!
1. Saha L. Sindromul intestinului iritabil: patogenie, diagnostic, tratament și medicină bazată pe dovezi. World J Gastroenterol. 2014; 20 (22): 6759. doi: 10.3748/wjg.v20.i22.6759.
2. Sood R, Gracie D, Law G, Ford A. Revizuire sistematică cu meta-analiză: acuratețea diagnosticului sindromului intestinului iritabil cu simptome, biomarkeri și/sau markeri psihologici. Aliment Pharmacol Ther. 2015; 42 (5): 491-503. doi: 10.1111/apt.13283.
3. Ghoshal U. Sindromul intestinului iritabil și exagerarea bacteriilor intestinului subțire: asociere semnificativă sau exagerare inutilă. World J Gastroenterol. 2014; 20 (10): 2482. doi: 10.3748/wjg.v20.i10.2482.
4. Ghoshal U, Shukla R, Ghoshal U. Exagerarea bacteriană în intestinul subțire și sindromul intestinului iritabil: o punte între dihotomia organică funcțională. Ficatul intestinal. 2017; 11 (2): 196-208. doi: 10.5009/gnl16126.
5. Dieta scăzută FODMAP (FODMAP = oligo-di-monozaharide fermentabile și polioli). Stanford, California: Centrul Medical al Universității Stanford; 2012. Disponibil la: http://fodmapliving.com/wp-content/uploads/2013/02/Stanford-University-Low-FODMAP-Diet-Handout.pdf. Adus pe 19 februarie 2018.
6. Fan X, Sellin J. Articolul de recenzie: Creșterea excesivă a bacteriilor intestinale, malabsorbția acidului biliar și intoleranța la gluten ca posibile cauze ale diareei cronice apoase. Aliment Pharmacol Ther. 2009; 29 (10): 1069-1077. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.03970.x.
7. Yano J, Yu K, Donaldson G și colab. Bacteriile indigene ale microbiotei intestinale reglează biosinteza serotoninei gazdei. Celular . 2015; 161 (2): 264-276. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.047.
8. Padhy S, Sahoo S, Mahajan S, Sinha S. Sindromul intestinului iritabil: este „creier iritabil” sau „intestin iritabil”? J Neurosci Rural Pract. 2015; 6 (4): 568. doi: 10.4103/0976-3147.169802.
9. Mazzawi T, El-Salhy M. Efectul dietei și al ghidului dietetic individual asupra celulelor endocrine gastrointestinale la pacienții cu sindromul intestinului iritabil (Revizuire). Int J Mol Med. 2017; 40 (4): 943-952. doi: 10.3892/ijmm.2017.3096.
- Consumul de brânză pe o dietă cu conținut scăzut de grăsimi
- Combateți tulburările intestinale cu dieta FODMAP
- 10 alimente ale dietei mediteraneene pe care vă va plăcea să le consumați
- Gustări pe care le poți mânca când urmezi o dietă - Esencia Mujer
- Știință și sănătate ¿Probleme la nivelul pielii Poate că se datorează unei diete proaste