Medicamentele anti-obezitate nu sunt amfetamine

Obezitatea trebuie considerată ca o boală cronică cu cauze eterogene, complexă și dificil de rezolvat, care necesită un tratament cuprinzător pe termen lung sau pe tot parcursul vieții. Combinarea unui plan alimentar hipocaloric cu practicarea exercițiilor fizice continuă să fie baza oricărui program de reducere a greutății, cu toate acestea aceste opțiuni nu produc în general o pierdere semnificativă sau durabilă a greutății corporale pe termen lung. În ciuda marilor progrese în tehnicile chirurgicale, îngrijirea și urmărirea în acest tip de intervenție, riscurile inerente ale oricărei proceduri chirurgicale sunt prezente, prin urmare aceste proceduri sunt rezervate pacienților cu obezitate severă sau extremă.

anti-obezitate

Managementul farmacologic al obezității a fost martorul unor schimbări semnificative, dar a cunoscut și dezvoltarea de noi produse și propuneri de tratament. Medicamentele utilizate pentru tratarea acestei boli favorizează scăderea în greutate prin inhibarea foametei, stimularea sațietății, scăderea absorbției substanțelor nutritive (de exemplu, grăsimi), stimularea termogenezei și lipolizei, sau o combinație a acestora. Eficacitatea sa trebuie evaluată prin capacitatea sa de a reduce greutatea și grăsimea corporală, de a promova un control adecvat al bolilor legate de obezitate și de a îmbunătăți calitatea vieții.

De ce medicamentele anti-obezitate au o reputație proastă?

Pentru o perioadă considerabilă, tratamentul farmacologic al obezității a fost privit ca o opțiune terapeutică controversată și supus unor critici considerabile. Acest lucru se datorează numeroșilor factori, inclusiv utilizarea abuzivă a medicamentelor disponibile, generalizarea prescripției medicamentelor, comercializarea abuzivă a preparatelor galenice și eșecul de a recunoaște obezitatea ca boală și un factor de risc puternic.pentru dezvoltarea altor boli cronice. Cu toate acestea, acceptarea obezității ca boală și recunoașterea limitărilor tratamentului non-farmacologic (cum ar fi dieta, exercițiile fizice și modificarea comportamentului), ne poate duce la concluzia inevitabilă că este necesar un tratament farmacologic eficient. Mai mult, această concluzie nu ar fi neobișnuită datorită similitudinii sale cu tratamentul altor boli cronice, cum ar fi diabetul și hipertensiunea, unde este necesară intervenția farmacologică pentru controlul său pe termen lung.

Pe de altă parte, spectrul larg de greutate corporală variind de la boli grave (obezitate), risc medical (supraponderal), greutate sănătoasă (normală) și subponderal (subțire) îl face susceptibil la presiunea socială (modă) și dorința de a schimbare cosmetică. Utilizarea acestor medicamente pentru a „trata” persoanele care nu ar beneficia de pierderea în greutate, subestimează în mod clar valoarea aceluiași medicament atunci când este utilizat ca adjuvant al tratamentului la persoanele cu obezitate.

Sunt medicamente anti-obezitate amfetamine?

Termenul „similar sau similar cu amfetamina” a fost generalizat din greșeală pentru a se referi la medicamente anti-obezitate. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt de fapt derivați ai B-feniletilaminei care, deși este adevărat, pot avea o asemănare structurală cu amfetamina, dar modificările făcute în structura sa scad stimularea în sistemul nervos central, dar mențin efectul inhibării foamei sau anorexigenic. În acest fel, riscul potențial de a crea dependență sau dependență scade considerabil.

Dar, de fapt, ce este amfetamina?

Amfetaminele sunt stimulente ale sistemului nervos central care produc vigilență, excitare, energie, activitate motorie și vorbire mai mare, mai mare încredere în sine și capacitate de concentrare, un sentiment general de bunăstare și foamete scăzută. A fost descoperit în 1910 (Barger & Dale), dar a fost sintetizat până în 1927 de către chimistul G.A. Totuși, în timp ce căutați un substitut pentru efedrină (o opțiune mai puțin costisitoare și mai ușor de sintetizat). A fost introdus pe piață în 1935 pentru tratamentul narcolepsiei (o problemă a sistemului nervos care provoacă somnolență extremă și atacuri de somn în timpul zilei). În 1937, efectele benefice ale amfetaminei au fost raportate în tratamentul problemelor comportamentale severe la copii, ceea ce este acum cunoscut sub numele de tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD). Proprietățile amfetaminei de a îmbunătăți procesele mentale implicate în cunoaștere au fost recunoscute rapid în rapoartele în care s-a constatat o îmbunătățire a testelor de inteligență, extinzând utilizarea acesteia pentru a reduce stresul, pentru a îmbunătăți concentrarea și performanța intelectuală de către cadre universitare, studenți și profesioniști din domeniul medical.

Acest compus a fost, de asemenea, utilizat pe scară largă de soldații britanici și americani de serviciu în al doilea război mondial, se estimează că aproximativ 150 de milioane de tablete cu acest compus (benzedrina) fuseseră furnizate în timpul războiului.

În prezent, amfetamina are vreo utilizare terapeutică?

După cum sa menționat deja, în 1937 s-au descoperit efectele amfetaminelor asupra hiperactivității psihomotorii. În prezent, amfetamina nu este disponibilă pentru utilizarea sa terapeutică în țara noastră (ADHD fără și cu comorbiditate, narcolepsie, apatie și impulsivitate din cauza unei afecțiuni medicale generale). În schimb, alte medicamente stimulante (cum ar fi metilfenidatul, bupropionul, modadfinilul etc.) pot fi achiziționate pentru uz clinic în copilărie, adolescență și maturitate.

Considerarea că utilizarea acestor produse constituie un factor de risc pentru generarea dependenței sau abuzului de ele, a ridicat, fără îndoială, îngrijorări autentice de-a lungul timpului, dar, din păcate, a dat naștere și miturilor bazate mai mult pe fapte anecdotice decât științifice.

Cel mai îngrijorător lucru este că „dezinformarea” provine din surse neoficiale, dar că este diseminată în mass-media de mare penetrare socială.

Efectele adverse care pot apărea atunci când se utilizează acești compuși sunt rezolvate, de cele mai multe ori, cu ajustări ale dozei și planuri de administrare. De asemenea, în ciuda tuturor opiniilor găsite, în acest moment nu există dovezi ale dezvoltării toleranței sau dependenței față de aceste produse, precum și studii care să concluzioneze că utilizarea stimulentelor la copii și adolescenți pentru tratarea ADHD generează dependență pe scurt pe termen lung sau pe termen lung.

Considerații cheie pentru utilizarea rațională a medicamentelor anti-obezitate


  • 1. Tratamentul farmacologic este justificat numai atunci când este combinat cu un plan alimentar și modificări ale stilului de viață. Toți agenții farmacologici promovează respectarea de către pacienți a modificărilor dietetice și comportamentale

  • 2. Tratamentul medicamentos nu vindecă obezitatea.

  • 3. Medicamentele anti-obezitate trebuie utilizate sub supraveghere medicală continuă.

  • 4. Tratamentul și medicamentul la alegere trebuie individualizate, având în vedere aspectele clinice și psihosociale ale pacientului și ale mediului lor.

  • 5. Tratamentul medicamentos trebuie început numai atunci când este considerat sigur și eficient pentru pacient.

Comentarii finale

Obezitatea afectează aproape fiecare aspect al vieții. Tratamentul adecvat și în timp util va oferi multiple beneficii pentru sănătate. Utilizarea medicamentelor anti-obezitate este justificată atunci când este administrată în asociere cu modificări ale stilului de viață.

Nu există niciun medicament care ar trebui recomandat în general sau de rutină. Această rețetă trebuie să fie rezultatul unei evaluări ample a persoanei în care beneficiul medicamentului depășește riscul utilizării acestuia.

Este important să subliniem că niciun medicament nu este scutit de evenimente adverse. În plus, trebuie înțeles că variabilitatea răspunsului la pierderea în greutate cu diferitele medicamente este influențată de aderența la acesta și de diferențele interindividuale.

Întrebați-vă ce ar fi mai bine? faptul că persoana obeză ia un medicament ca adjuvant (sub supraveghere medicală) și se reduce obiectivul de a reduce 10% din greutatea lor sau că nu iau un medicament și continuă cu acel exces de 10% în greutate, ar fi o modalitate simplă pentru a demonstra logica tratamentului medicamentos.