Sunt un adept al blogului educacionpapps de mult timp, editat de semFYC (Societatea spaniolă de medicină de familie și comunitară). Îmi amintesc că l-am cunoscut pe blogul Paco Camarelles când Imma Palma, profesor la CESNID (școala de dietetică și nutriție unde am studiat), mi-a trimis un link către una dintre postările sale unde este prezentat videoclipul de 23 de ore și jumătate, de către dr. Mike Evans, în care sunt explicate beneficiile activității fizice pentru sănătate. Citeam alte articole și imediat m-am abonat la blog. Mi s-a părut foarte interesant și, mai presus de toate, actual și practic.

familie

Nu sunt medic, sunt dietetician-nutriționist. Dar cred că munca transversală între profesioniștii din domeniul sănătății și în orice alt domeniu este esențială pentru progresul în cunoștințe și, mai ales, pentru îmbunătățirea rezultatelor. Specializarea este necesară, dar este esențial să aveți o imagine de ansamblu. În sănătate și în viață.

Dintr-un comentariu la intrările de pe blog (educacionpapps și elPiscolabis), prin twitter,…, așa am început să colaborăm. Până într-o zi mi-a trecut prin minte: tate! Ce se întâmplă dacă facem interviuri? Trimit un chestionar lui Paco Camarelles, care lucrează la Madrid, iar acesta îmi trimite un chestionar, care lucrează la Barcelona. Când i-am adus-o lui Paco, mi s-a părut o idee bună. Suntem de acord și publicăm în aceeași zi. Rezultatul este aici. Un blogger-experiment. Vedeți interviul încrucișat în educacionpapps.

Prezentare

Numele meu este Paco Camarelles și sunt medic de familie care practică la CS Infanta Mercedes din Madrid. Doriți să promovați activități de prevenire și promovare a sănătății pe care medicii de familie și asistenții medicali care lucrează în asistența medicală primară le pot implementa în practica noastră clinică. Sunt membru al semFYC PAPPS Educație pentru sănătate și grupul de promovare a sănătății, semFYC Tobacco Approach Group și în prezent vicepreședinte al Comitetului național pentru prevenirea fumatului CNPT. Editez blogul educacionpapps. http://educacionpapps.blogspot.com.es/

Paco Camarelles la Centrul de Sănătate Infanta Mercedes, Madrid.

Când faci educație pentru sănătate, ceea ce este cel mai important pentru tine în consultarea AP: vorbirea despre dietă, fumat, consumul de alcool, sedentarism, BTS, ...?

Dacă mă rugați să vă spun care este cel mai important lucru pe care îl poate face o persoană pentru sănătatea sa actuală și viitoare, răspunsul este clar și este ceea ce transmit pacienților mei: opriți fumatul. Fumatul este principala cauză a mortalității și a bolilor care pot fi prevenite în țara noastră (55.000 de decese pe an). Alte stiluri de viață sunt, de asemenea, foarte importante, deoarece consumul dăunător sau dăunător de alcool ucide aproximativ 8000 de persoane pe an în Spania. Alimentația nesănătoasă și stilul de viață sedentar sunt, de asemenea, cauze foarte importante ale mortalității și bolilor care pot fi prevenite.

Vestea bună este că putem interveni de la consultații și centre de sănătate și că intervențiile sunt eficiente. Faptul este că intervenim continuu asupra stilului de viață al pacienților pe care îi servim, dar nu cu metodologia și intensitatea corespunzătoare.

Credeți că încorporarea figurii unui dietetician-nutriționist în echipele de PC poate ajuta la reducerea ratei de obezitate a populației spaniole?

Aceasta ar fi o întrebare bună pentru un studiu de cercetare, care ar putea fi împărțit în mai multe:

  • Este eficientă intervenția centrelor de sănătate pentru a reduce obezitatea la populația deservită?
  • Ar trebui să includem un dietetician-nutriționist în echipele PA? Este rentabil?:

Înțeleg că se pot face lucruri importante pentru a reduce obezitatea de la echipele AP, deși cred că domeniul de aplicare este limitat. Alte intervenții în afara sistemului de sănătate ar putea fi mai eficiente, înțelegând că obezitatea este o problemă socială și de sănătate multifactorială. Profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt soluția la toate, dar suntem o resursă pentru soluție.

Nu cunosc echipele AP care au un dietetician-nutriționist înregistrat. La centrul de sănătate unde lucrez, am avut experiențe cu studenți în nutriție care s-au rotit de câteva luni cu rezultate pozitive. Ar încerca să testeze experiențele de colaborare și/sau integrare a acestor profesioniști cu echipa PC și să vadă dacă este eficientă și fezabilă. Indiferent dacă un dietetician-nutriționist ar trebui sau nu să fie integrat într-o echipă de asistență primară, vreau să le revendiculez munca și nevoia unui contact sporit și a unei colaborări reciproce.

În timpul orelor de consultanță ca medic de familie, cât timp petreceți pentru a vă sfătui despre dietă? Știu că este dificil să dai un răspuns cantitativ, dar ai putea să aproximezi un procent de pacienți cu care vorbești despre un subiect legat de dieta lor?

Vorbim mult despre alimente în medicină de familie și consultații de asistență medicală (mai mult decât credem), mai ales în ceea ce ar fi prevenirea secundară, la pacienții care au colesterol ridicat sau sunt hipertensivi sau diabetici. Probabil mai mult de 20% din consultații ar putea introduce subiecte alimentare, în funcție de interesul sau nu pentru stilul de viață al pacienților dumneavoastră. De exemplu, puteți avea un pacient cu colesterol ridicat și îl puteți rezolva oferindu-i o pastilă pentru scăderea acestuia sau petrecând timp analizând ceea ce mănâncă și sfătuindu-l pe subiect.

Pe de altă parte, mă interesează și, într-o anumită măsură, divergența în mesajele pe care le putem da în nutriție de la asistența primară și că ceea ce spunem nu se potrivește cu dovezile științifice.

Care considerați că este cel mai eficient pentru controlul obezității: educația nutrițională a populației sau influențarea reglementărilor care influențează cumva conținutul nutrițional al alimentelor (în principal grăsimi și zaharuri)

Educația este eficientă pentru multe lucruri, dar reglementarea poate fi uneori mai eficientă. Vă dau un exemplu, în Spania decesele provocate de accidente de circulație au scăzut foarte mult de când viteza și permisele de conducere au fost reglementate și monitorizate prin puncte, inclusiv penalități financiare puternice și retragerea permisului de conducere. În plus, s-au desfășurat campanii de sensibilizare pentru a evita accidentele.

În cazul obezității, atât educația, cât și reglementarea mi se par importante și ar trebui implementate. Dar, fiind sinceră, educația are un impact limitat și nu ajunge la toată lumea în mod egal, ajungând uneori la cei care au cel mai puțin nevoie de ea. Reglementarea poate ajunge la toată lumea în mod egal.

Ce instrumente aveți la AP pentru a promova un stil de viață activ în rândul pacienților dvs.?

Instrumentul principal este cuvântul: întreba, asculta și sfătui. Educația pentru sănătate individuală, educația pentru grup în domeniul sănătății și activitățile comunitare sunt, de asemenea, disponibile și recomandate pentru a promova un stil de viață sănătos.

Încă trebuie să dezvoltăm un subiect pe deplin de actualitate, care să promoveze auto-îngrijirea pacienților noștri. Promovarea îngrijirii de sine este marea provocare cu care trebuie să ne confruntăm.

Dacă un pacient cu obezitate a intrat în cabinetul tău și ți-a spus că a decis să urmeze dieta Dukan, că vecina ei s-a descurcat foarte bine și că a slăbit 15 kg în greutate în 2 luni ..., ce ai spune?

Ei bine, ți-aș spune ce i-am spus cumnatelor mele și ce am scris pe blog acum trei ani. http://educacionpapps.blogspot.com.es/2011/05/la-dieta-dukan-kate-middleton-y-mis.html

Atât pentru cumnatele mele, cât și pentru pacientul meu, recomandarea mea că nu numai că trebuie să slăbești, ci trebuie să păstrezi ceea ce ai pierdut și asta se realizează doar cu o dietă echilibrată și cu o activitate fizică mai mare.

Ce mâncați de obicei la micul dejun, înainte de a începe consultarea?

De obicei, am un pahar de lapte semi-degresat și cafea la micul dejun (îmi place cafeaua) cu niște fructe întregi sau amestecate (sunt valencian și iubesc portocalele) și produse de patiserie (de obicei brioșe). De obicei nu prânz la prânz.

Astăzi există o tehnologie disponibilă pentru un sector larg al societății care ne permite să cuantificăm stilul de viață: ce mâncăm, cât ne mișcăm și cât și cum ne odihnim, printre alte variabile. Ele sunt portabile sau cuantificatoare. Credeți că pot fi utile pentru îmbunătățirea sănătății populației? Credeți că va veni ziua în care medicii, cu autorizație prealabilă, vor putea ști exact ce face de fapt un pacient în raport cu stilul său de viață?

Dacă mă întrebați despre aceste aplicații precum aplicații mobile, accesorii și altele pentru a schimba stilul de viață, vă voi spune că sunt tehnologii care pot fi eficiente pentru schimbarea stilului de viață. Desigur, eficacitatea sa va trebui dovedită. Problema este că toate aceste tehnologii sunt folosite de oameni motivați să se schimbe, iar lucrul dificil este să te motivezi sau să te motivezi să te schimbi pentru că dacă nu suntem motivați nu ajungem nicăieri.

Una dintre tehnicile utilizate pentru a ajuta la schimbarea comportamentului este monitorizarea a ceea ce facem. Astfel, pentru a renunța la fumat, este indicat să țineți o evidență anterioară a ceea ce fumați sau să slăbiți, să notați ce mâncați și ce pierdeți. Ei bine, aceste aplicații ar putea ajuta la monitorizarea comportamentului nostru înainte și după și ar putea fi utile.

Credeți că reducerea asistenței medicale a afectat calitatea asistenței medicale în PC? Are mai puține resurse publice de sănătate afectează sănătatea populației?

Reducerile au afectat în mod clar calitatea îngrijirii și sănătatea pacienților. Sunt deosebit de îngrijorat de faptul că am împovărat sistemul de acces universal la sănătate pe care l-am avut până la dezastrul decret regal din aprilie 2012. Tocmai cei mai vulnerabili oameni sunt excluși și acest lucru are efecte dramatice asupra sănătății lor.

Practici regulat sport sau exerciții fizice?

Fac Pilates două zile pe săptămână (1 oră de fiecare dată) timp de 10 ani și m-am convertit la secta „Pilatera”, convins (în propria mea carne) de beneficiile sale. În plus, merg la sală de vreo trei ori pe săptămână și fac puține greutăți și multe biciclete de exerciții. Vara îmi place ciclismul normal, deoarece este foarte distractiv să faci activitate fizică în aer liber. Locuiesc în centrul Madridului și încerc să merg pe jos în majoritatea locurilor și să urc scări din centrul meu de sănătate.

Dr. Camarelles în acțiune, în urma unui curs de Pilates. Paco este un medic foarte clar despre beneficiile activității fizice pentru sănătate. Și este evident că îi pasă de el însuși.

În domeniul computerelor, care credeți că este cel mai bun sistem de sănătate din lume? De ce? Ce trei aspecte ale noastre ați îmbunătăți?

Mă voi concentra asupra sistemului nostru de asistență primară care, cu toate defectele sale, este bun, deși există multe aspecte care ar putea fi îmbunătățite, în special organizaționale. Cunosc sistemul PC din Marea Britanie și Portugalia și au caracteristici foarte diferite de ale noastre în ceea ce privește pacienții (accesibilitate mai mică la sistem) și profesioniști (aici suntem considerați mai răi și plătiți). Mai presus de toate, ar îmbunătăți considerația și rolul pe care l-am putea dezvolta ca profesioniști din domeniul sănătății pentru a ne putea desfășura activitatea în condiții mai bune.

Spuneți-ne orice anecdotă legată de blogul http://educacionpapps.blogspot.com.es, din care mă consider un adept pasionat.

Odată am fost sunat telefonic la centrul de sănătate cerându-mi să vorbesc cu mine un pacient necunoscut și care nu era atașat de centrul meu de sănătate. Aflase că blogueam și îi ajut pe fumători să renunțe la fumat și mi-a cerut să-l ajut pe soțul ei să renunțe la fumat, întrucât îi era greu să-l facă. Vă rugăm să vă adresați medicului de familie și/sau asistentei de la centrul de sănătate.

Vă mulțumesc că ați urmărit blogul și toată dorința mea de a continua să partajez, să colaborați și să lucrați împreună. Paco Camarelles.