Menopauza

Pot să iau terapie de substituție hormonală?

Terapia de substituție hormonală (HRT) este indicată pentru a preveni și trata simptomele climacterice sau disconfortul cauzat de cantitatea mai mică de hormoni (estrogeni și progesteron) prezenți în sânge la începerea menopauzei. Cele mai frecvente simptome climatice sunt bufeurile, pielea uscată și membranele mucoase (uscăciunea vaginală, mâncărimea genitală, printre altele), pierderea masei osoase (osteopenia și osteoporoza), infecțiile urinare, tulburările de somn sau modificările dispoziției. HRT constă în utilizarea unuia sau mai multor medicamente care cresc artificial nivelul hormonilor. În toate cazurile, ar trebui efectuată o evaluare atentă a riscurilor și beneficiilor cel puțin anual, menținând HRT atâta timp cât beneficiile depășesc riscurile.

Tipul de THS variază în funcție de simptomele care predomină, în așa fel încât rețeta care variază în funcție de tipul de hormon, cantitatea acestuia și calea de administrare (orală sau vaginală) va fi efectuată individual. În plus, tratamentul oral și local poate fi recomandat în cazul simptomelor precum insomnie sau bufeuri și simptome asociate cu atrofia vaginală.

Femeile aflate în postmenopauză cu IBD sunt la fel de susceptibile de a avea o erupție ca femeile premenopauzale. În ceea ce privește efectul pe care HRT îl poate avea asupra activității bolii la femeile aflate în postmenopauză, nu există multe date, totuși, pare să existe un efect protector cu o reducere a numărului de focare și a gravității acestora. Cu toate acestea, având în vedere informațiile rare în acest sens, nu se recomandă începerea HRT pentru a evita activitatea bolii, se recomandă atunci când simptomele climacterice condiționează o calitate slabă a vieții la pacienții cu IBD.

Nu a fost descrisă interacțiunea dintre TSH și diferitele medicamente utilizate pentru controlul activității IBD. Datorită tratamentului indicat pentru IBD, nu există nicio problemă cu administrarea TSH dacă se dorește, cu toate acestea, ar fi contraindicat la femeile cu IBD care au avut fenomene trombotice (tromboză la nivelul extremităților sau tromboembolism pulmonar, printre altele).

Există o relație între menopauză timpurie și boala mea?

Menopauza, fie ea naturală sau chirurgicală, duce la multe schimbări fiziologice în corpul unei femei. Așa cum HRT poate ajuta la controlul simptomelor, există date care sugerează că unele dintre simptomele gastrointestinale asociate cu IBD scad la femeile care au experimentat menopauză.

Femeile cu UC nu prezintă un risc mai mare de menopauză timpurie decât femeile fără IBD. În cazul bolii Crohn, există unele date care sugerează că femeile cu boala Crohn pot trece prin menopauză mai devreme decât femeile fără IBD.

Sunt mai expus riscului de osteoporoză?

Pacienții cu IBD prezintă un risc mai mare de a dezvolta pierderea osoasă (osteopenie și osteoporoză) decât populația generală. Există mai mulți factori implicați. Se crede că utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, deficiențelor de calciu și vitamina D, malnutriția și inflamația cronică joacă un rol. Un factor de risc suplimentar pentru femeile cu IBD este pierderea de estrogen pe măsură ce se apropie de menopauză.

atunci când

Uscarea vaginală și tulburările planseului pelvin sunt mai frecvente?

O parte din femeile cu IBD au simptome genitale înainte de simptomele gastro-intestinale, sugerând că vulva și vaginul pot fi locuri de activitate a bolii pentru unele femei. Simptomele vulvovaginale, fie o manifestare puțin cunoscută a IBD, fie datorită ratei crescute a altor afecțiuni ginecologice, contribuie la sănătatea sexuală și bunăstarea femeilor cu IBD.

La femeile pre și postmenopauză cu IBD, unul dintre cele mai frecvente simptome este durerea cu actul sexual, fiind mai frecventă atunci când boala este activă. La femeile aflate în postmenopauză, simptomele asociate cu uscăciunea vaginală sunt, de asemenea, foarte frecvente, dar frecvența lor nu este diferită de cea a femeilor menopauzale care nu suferă de IBD.

În ciuda progreselor în tratamentul medical care realizează mai des că activitatea IBD este mai controlată pe termen lung, unii pacienți, totuși, continuă să aibă tulburări ale planseului pelvin, cum ar fi incontinența scaunelor, dificultăți în defecare sau dureri pelvine care pot avea un impact negativ calitatea vieții. Din fericire, modificările dietetice, suplimentele de fibre și aportul adecvat de lichide funcționează bine în majoritatea cazurilor. Dacă aceste măsuri nu controlează simptomele și boala nu este activă, este important să se efectueze un studiu al planseului pelvian, deoarece tratamentul de reabilitare poate fi util în multe cazuri.