Prezentare generală

O cataractă este o estompare a transparenței normale a lentilei ochiului. Pentru persoanele cu cataractă, a vedea prin lentile opace este un pic ca a privi printr-o fereastră cețoasă sau înghețată. Viziunea tulbure din cataractă poate face sarcini precum citirea, conducerea unei mașini (mai ales noaptea) sau văzând expresia de pe chipul unui prieten dificilă.

falls

Majoritatea cataractei se dezvoltă lent și nu modifică vederea în stadiile incipiente. Cu toate acestea, în timp, cataracta va ajunge să vă interfereze cu vederea.

La început, mai multă iluminare și ochelari vă pot ajuta să faceți față cataractei. Cu toate acestea, dacă tulburările de vedere interferează cu activitățile dvs. normale, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru cataractă. Din fericire, chirurgia cataractei este în general o procedură sigură și eficientă.

O cataractă apare atunci când lentila ochiului devine tulbure. În timp, o cataractă poate progresa până la un punct ca cel arătat în ochiul drept al acestei persoane.

Vederea normală (stânga) devine neclară atunci când se formează o cataractă (dreapta).

Simptome

Semnele și simptomele cataractei includ următoarele:

  • Vedere plictisitoare, neclară sau slabă
  • O dificultate mai mare de a vedea noaptea
  • Sensibilitate la lumină și strălucire
  • Nevoia de lumină mai puternică pentru lectură și alte activități
  • Viziunea „halourilor” în jurul luminilor
  • Modificări frecvente ale prescripției ochelarilor sau lentilelor de contact.
  • Pierderea culorii sau îngălbenirea
  • Vedere dublă într-un singur ochi

La început, opacificarea vederii cauzată de o cataractă poate afecta doar o mică parte a lentilei ochiului și este posibil să nu fiți conștient de pierderea vederii. Pe măsură ce cataracta crește, face lentila mai opacă și distorsionează lumina care trece prin ea. Acest lucru poate duce la simptome mai evidente.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Faceți o programare pentru un examen oftalmologic dacă observați modificări ale vederii. Dacă aveți modificări bruște ale vederii, cum ar fi vederea dublă sau pâlpâirea, durerea bruscă a ochilor sau durerea bruscă de cap, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Cauze

Majoritatea cazurilor de cataractă se manifestă atunci când vârsta sau leziunile modifică țesutul care alcătuiește lentila ochiului.

Unele tulburări genetice moștenite care cauzează alte probleme de sănătate pot crește riscul de cataractă. Cataracta poate fi, de asemenea, cauzată de alte afecțiuni oculare, intervenții chirurgicale anterioare sau afecțiuni precum diabetul. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu steroizi poate duce, de asemenea, la cataractă.

Cum se formează o cataractă

Lentila, unde se formează cataracta, este situată în spatele părții colorate a ochiului (iris). Obiectivul focalizează lumina care intră în ochi și produce imagini ascuțite și ascuțite pe retină, care este membrana sensibilă la lumină a ochiului care funcționează ca filmul fotografic pe care îl așezăm într-o cameră.

Pe măsură ce îmbătrânești, lentilele din ochi devin mai puțin flexibile, mai puțin transparente și mai groase. Unele afecțiuni legate de vârstă și alte condiții determină ruperea țesuturilor din lentilă, aglomerarea și opacificarea unor zone mici din lentilă.

Pe măsură ce cataracta crește, opacitatea se îngroașă și afectează o parte mai mare a lentilei. Cataracta dispersează și blochează lumina care trece prin lentilă, împiedicând o imagine clar definită să ajungă la retină. Ca urmare, vederea devine neclară.

Cataracta se dezvoltă de obicei la ambii ochi, dar nu uniform. Cataracta unui ochi poate fi mai avansată decât cealaltă, provocând o diferență de vedere între ochi.

Tipuri de cataractă

Tipurile de cataractă includ următoarele:

Cataractă care afectează centrul lentilei (cataractă nucleară). O cataractă nucleară poate provoca inițial miopie ridicată sau chiar o îmbunătățire temporară a vederii la citire. Cu toate acestea, în timp lentila devine treptat o viziune mai galbenă și mai opacă.

Pe măsură ce cataracta progresează lent, lentila poate chiar să ia o nuanță maro. Gălbenirea avansată sau nuanța maronie a obiectivului poate face dificilă distingerea nuanțelor de culori.

Cataracta cu care te-ai născut (cataractă congenitală). Unii oameni se nasc cu cataractă sau se manifestă în timpul copilăriei. Aceste cataracte pot fi genetice sau legate de o infecție intrauterină sau traume.

Aceste cataracte pot fi, de asemenea, cauzate de anumite afecțiuni, cum ar fi distrofia miotonică, galactozemia, neurofibromatoza de tip 2 sau rubeola. Cataracta congenitală nu afectează întotdeauna vederea, dar dacă o fac, sunt de obicei îndepărtate imediat ce sunt detectate.

Factori de risc

Factorii care cresc riscul de cataractă includ:

  • Îmbătrânire
  • Diabet
  • Expunere excesivă la lumina soarelui
  • Fum
  • Obezitatea
  • Tensiune arterială crescută
  • Leziuni anterioare sau inflamații ale ochiului
  • Chirurgie oculară anterioară
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu corticosteroizi
  • Consumul excesiv de alcool

Prevenirea

Niciun studiu nu a arătat cum să prevenim cataracta sau cum să încetinim progresia acestei afecțiuni. Cu toate acestea, medicii cred că multe strategii ar putea fi utile, de exemplu:

  • Faceți examene oculare regulate. Examenele oculare pot ajuta la detectarea precoce a cataractei și a altor probleme oculare. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât de des ar trebui să aveți un examen ocular.
  • Renunțe la fumat. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sugestii despre cum să renunțați la fumat. Medicamentele, terapia psihologică și alte strategii disponibile vă pot ajuta.
  • Gestionați alte probleme de sănătate. Urmați planul de tratament dacă aveți diabet sau alte afecțiuni care vă pot crește riscul de cataractă.

Alegeți o dietă sănătoasă care să includă multe fructe și legume. Incorporarea unei varietăți de fructe și legume colorate în dieta dvs. vă asigură că obțineți o mulțime de vitamine și minerale. Fructele și legumele sunt bogate în antioxidanți, aceștia din urmă vă ajută să vă păstrați ochii sănătoși.

Antioxidanții sub formă de pilule nu au fost dovediți în niciun studiu pentru a preveni cataracta. Cu toate acestea, recent, într-un studiu care a inclus o populație numeroasă, s-a demonstrat că aportul unei diete sănătoase bogate în vitamine și minerale a fost asociat cu un risc mai mic de a dezvolta cataractă. Fructele și legumele s-au dovedit a avea multe beneficii pentru sănătate și sunt o modalitate sigură de a crește cantitatea de minerale și vitamine pe care le obțineți din dieta dumneavoastră.

  • Poarta ochelari de soare. Lumina ultravioletă de la soare poate contribui la dezvoltarea cataractei. Purtați ochelari de soare care blochează razele ultraviolete B (UVB) atunci când sunteți în aer liber.
  • Scade consumul de alcool. Consumul excesiv de alcool poate crește riscul de a dezvolta cataractă.
  • Diagnostic

    Pentru a determina dacă aveți cataractă, medicul dumneavoastră vă va examina istoricul medical și simptomele și va efectua un examen ocular. Medicul dumneavoastră poate efectua mai multe teste, inclusiv:

    Tratament

    Când nu puteți vedea bine cu ochelarii de rețetă, singurul tratament eficient pentru cataractă este intervenția chirurgicală.

    Când să ia în considerare intervenția chirurgicală a cataractei

    Consultați medicul ochi pentru a vedea dacă intervenția chirurgicală este potrivită pentru dvs. Majoritatea medicilor oftalmologi sugerează să ia în considerare intervenția chirurgicală a cataractei atunci când cataracta începe să vă afecteze calitatea vieții sau capacitatea de a efectua activități regulate, cum ar fi citirea sau conducerea vehiculului noaptea.

    Depinde de dumneavoastră și de medic să decideți dacă intervenția chirurgicală pentru cataractă este potrivită pentru dvs. Pentru majoritatea oamenilor, nu se grăbește să îndepărteze cataracta, deoarece în general nu dăunează ochiului. Cu toate acestea, cataracta se poate agrava mai repede la persoanele cu diabet.

    Întârzierea procedurii de obicei nu vă va afecta recuperarea vederii dacă decideți să vi se efectueze o intervenție chirurgicală de cataractă mai târziu. Luați-vă timp pentru a discuta cu medicul dumneavoastră beneficiile și riscurile operației de cataractă.

    Dacă alegeți să nu vă operați acum la cataractă, medicul dumneavoastră de ochi vă poate recomanda examene regulate de urmărire pentru a vedea dacă progresează cataracta. Cât de des îl veți vedea pe medicul de ochi va depinde de situația dumneavoastră.

    Ce se întâmplă în timpul chirurgiei cataractei

    În chirurgia cataractei, cristalinul tulbure este îndepărtat și înlocuit cu un cristalin artificial clar. Lentila artificială, numită lentilă intraoculară, este plasată în același loc cu lentila naturală. Este o parte permanentă a ochiului tău.

    La unii oameni, alte probleme oculare împiedică utilizarea lentilelor artificiale. În aceste cazuri, odată ce cataracta este îndepărtată, vederea poate fi corectată cu ochelari sau lentile de contact.

    Chirurgia cataractei se face de obicei în ambulatoriu; adică nu va trebui să rămâneți în spital după operație. În timpul intervenției chirurgicale pentru cataractă, medicul oftalmolog folosește anestezie locală pentru a amorți zona din jurul ochiului, dar pacientul este de obicei treaz în timpul procedurii.

    Chirurgia cataractei este în general sigură, dar prezintă riscuri de infecție și sângerare. Chirurgia cataractei crește riscul detașării retinei.

    După procedură, veți simți disconfort pentru câteva zile. Vindecarea are loc de obicei în decurs de opt săptămâni.

    Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru cataractă la ambii ochi, medicul dumneavoastră vă va programa operația pentru a îndepărta cataracta din al doilea ochi după ce v-ați recuperat de la prima intervenție chirurgicală.

    În timpul facoemulsificării, cea mai frecventă intervenție chirurgicală a cataractei, vârful sondei cu ultrasunete cu vibrație rapidă emulsionează și rupe cataracta, iar chirurgul o aspiră (deasupra). O carcasă exterioară a cataractei (capsula lentilei) este lăsată de obicei intactă. După îndepărtarea materialului emulsionat, chirurgul introduce un implant de lentilă intraoculară în spațiul gol din capsulă unde se afla lentila naturală (dedesubt).

    Stil de viață și remedii casnice

    Pentru a face față simptomelor cataractei până când decideți să vă operați, încercați următoarele:

    • Asigurați-vă că prescripțiile pentru ochelari sau lentile de contact sunt cât mai exacte
    • Folosiți lupe pentru a citi dacă aveți nevoie de ajutor suplimentar
    • Îmbunătățiți iluminatul din casa dvs. plasând un număr mai mare de lămpi sau lămpi mai luminoase
    • Când vă aflați în timpul zilei, purtați ochelari de soare sau o pălărie cu boruri largi pentru a reduce strălucirea
    • Evitați să conduceți noaptea

    Măsurile de auto-îngrijire pot fi utile pentru o vreme, dar pe măsură ce cataracta progresează, vederea dumneavoastră se poate deteriora și mai mult. Când pierderea vederii începe să vă interfereze cu activitățile zilnice, luați în considerare intervenția chirurgicală a cataractei.

    Pregătirea înainte de programare

    Faceți o întâlnire cu oftalmologul dumneavoastră dacă observați modificări ale vederii. Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți cataractă, atunci vă vor îndruma către un specialist pentru operația de cataractă.

    Deoarece consultările pot fi scurte și există întotdeauna multe de spus, este înțelept să fii bine pregătit. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți.

    Ce poti face

    • Rețineți orice simptome pe care le aveți, chiar și cele care pot părea fără legătură cu motivul pentru care ați programat consultarea.
    • Faceți o listă cu toate medicamentele, vitamine sau suplimente pe care le luați.
    • Aduceți un membru al familiei sau un prieten la consultație. Uneori poate fi dificilă asimilarea tuturor informațiilor furnizate în timpul unei consultații. Cineva care te însoțește își poate aminti un detaliu pe care ai uitat să-l menționezi.
    • Faceți o listă de întrebări pentru doctor.

    Câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră cu privire la cataractă includ următoarele:

    • Cataracta îmi provoacă probleme de vedere?
    • Ce fel de teste trebuie să fac?
    • Operația de cataractă îmi va corecta problemele de vedere?
    • Care sunt posibilele riscuri ale operației de cataractă? Există riscuri dacă întârzie intervenția chirurgicală?
    • Cât va costa operația de cataractă? Asigurarea mea o va acoperi?
    • Cât va dura recuperarea după operația de cataractă?
    • Voi fi limitat de activități regulate după operația de cataractă? În cât timp?
    • După operația de cataractă, cât timp ar trebui să aștept înainte de a obține ochelari noi?
    • Dacă folosesc Medicare, va acoperi costul operației de cataractă? Medicare acoperă costul ochelarilor noi după operație?
    • Dacă nu vreau să fiu operat acum, ce altceva pot face pentru a face față schimbărilor mele de vedere?
    • De unde să știu dacă cataracta mea se înrăutățește?
    • Am aceste alte condiții. Cum pot gestiona mai bine aceste condiții împreună?
    • Există o broșură sau alt material tipărit pe care să îl pot lua cu mine? Ce site-uri web imi recomandati?

    Pe lângă întrebările pe care v-ați pregătit să le adresați medicului, nu ezitați să puneți întrebări ori de câte ori nu înțelegeți ceva.

    La ce să ne așteptăm de la medic

    Medicul dumneavoastră vă va pune probabil o serie de întrebări. Dacă sunteți gata să le răspundeți, puteți acorda timp pentru a acoperi alte puncte pe care doriți să le abordați mai târziu. Medicul vă poate întreba:

    • Când ai început să simți simptome?
    • Aveți simptome tot timpul sau apar și pleacă?
    • Aveți probleme de vedere în lumină puternică?
    • Simptomele s-au agravat?
    • Problemele de vedere vă îngreunează conducerea?
    • Problemele de vedere vă fac dificilă citirea?
    • Problemele de vedere vă îngreunează munca?
    • Ați avut vreodată vătămări oculare sau intervenții chirurgicale la ochi?
    • Ați fost diagnosticat vreodată cu o problemă oculară, cum ar fi inflamația irisului (irită)?
    • Ați primit vreodată radioterapie la cap sau gât?

    Ultima actualizare 23 iunie 2018