Prezentare generală

Miocardita este inflamația mușchiului inimii (miocard). Miocardita poate afecta mușchiul inimii și sistemul electric al inimii, reducând capacitatea inimii de a pompa și de a produce ritmuri cardiace anormale sau rapide (aritmii).

sănătate

Miocardita rezultă de obicei dintr-o infecție virală, dar poate fi rezultatul unei reacții la un medicament sau a unei părți a unei afecțiuni inflamatorii mai generale. Semnele și simptomele includ durere toracică, oboseală, dificultăți de respirație și aritmii.

Miocardita severă slăbește inima, astfel încât restul corpului nu primește suficient sânge. Se pot forma cheaguri în inimă care ar putea duce la un accident vascular cerebral sau infarct.

Tratamentul miocarditei depinde de cauză.

Miocardita este inflamația mușchiului inimii. Această ilustrație arată mușchiul normal al inimii în comparație cu mușchiul inimii deteriorat din cauza inflamației.

Simptome

Dacă aveți un caz moderat de miocardită sau dacă traversați stadiile incipiente, este posibil să aveți simptome ușoare sau deloc, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți de respirație.

În cazurile severe, semnele și simptomele miocarditei variază în funcție de cauza bolii. Semnele și simptomele frecvente ale miocarditei sunt:

  • Dureri în piept
  • Ritmuri cardiace anormale sau rapide (aritmii)
  • Dificultăți de respirație, în repaus sau în timpul activității fizice
  • Retenție de lichid cu umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor
  • Oboseală
  • Alte semne și simptome ale unei infecții virale, cum ar fi dureri de cap, dureri de corp, dureri articulare, febră, dureri în gât sau diaree

Miocardita la copii

Când copiii suferă de miocardită, pot prezenta unele dintre următoarele semne și simptome:

  • Febră
  • Leșin
  • Respiratie dificila
  • Respirație rapidă
  • Ritmuri cardiace anormale sau rapide (aritmii)

Când să vedeți medicul

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de miocardită, în special dureri în piept și dificultăți de respirație. Dacă ați avut o infecție, fiți în căutarea simptomelor miocarditei și, dacă apar, anunțați medicul dumneavoastră. Dacă aveți simptome severe, mergeți la camera de urgență sau apelați pentru ajutor medical urgent.

Cauze

De multe ori, cauza miocarditei nu este identificată. Cauzele potențiale sunt multe, dar probabilitatea de a dezvolta miocardită este rară. Cauzele potențiale includ următoarele:

Virus. Multe virusuri sunt asociate în mod obișnuit cu miocardita, inclusiv virusurile care provoacă răceala obișnuită (adenovirus); COVID-19; hepatita B și C; parvovirus, care provoacă o erupție ușoară, de obicei la copii (a cincea boală); și virusul herpes simplex.

Infecțiile gastrointestinale (ecovirusul), mononucleoza (virusul Epstein-Barr) și rujeola germană (rubeola) pot provoca, de asemenea, miocardită. Este, de asemenea, frecvent la persoanele cu HIV, virusul care provoacă SIDA.

  • Bacterii. Numeroase bacterii pot provoca miocardită, inclusiv stafilococ, streptococ, bacteriile care produc difterie și bacteriile căpușe responsabile de boala Lyme.
  • Paraziți. Printre aceștia se numără paraziți precum Trypanosoma cruzi și toxoplasma, chiar și unele transmise de insecte și care pot provoca o afecțiune numită „boala Chagas”. Această boală este mult mai frecventă în America Centrală și de Sud decât în ​​Statele Unite, dar poate apărea la călători și imigranți din acea parte a lumii.
  • Ciuperci. Infecții cu drojdie, cum ar fi candida; mucegaiuri, cum ar fi aspergillus; și alte ciuperci, cum ar fi histoplasma, adesea găsite în excrementele păsărilor, pot provoca uneori miocardită, în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

    • Uneori miocardita poate apărea dacă sunteți expus la următoarele:

    • Medicamente sau droguri ilegalecare ar putea provoca o reacție alergică sau toxică. Acestea includ medicamente utilizate pentru tratarea cancerului; antibiotice, cum ar fi penicilina și sulfonamida; unele medicamente anti-convulsii; și unele substanțe ilegale, cum ar fi cocaina.
    • Substanțe chimice sau radiații. Expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi monoxidul de carbon și radiațiile, poate provoca uneori miocardită.
    • Alte boli. Acestea includ tulburări precum lupusul, granulomatoza lui Wegener, arterita cu celule uriașe și arterita lui Takayasu.

    Complicații

    Miocardita severă poate deteriora permanent mușchiul inimii, ceea ce poate duce la:

    • Insuficienta cardiaca. Dacă nu este tratată, miocardita poate deteriora mușchiul inimii, astfel încât să nu poată pompa sângele în mod eficient. În cazurile severe, insuficiența cardiacă legată de miocardită poate necesita un dispozitiv de asistență ventriculară sau un transplant de inimă.
    • Infarct sau accident vascular cerebral. Dacă mușchiul inimii este deteriorat și nu poate pompa sânge, sângele care se colectează în inimă poate forma cheaguri. Dacă un cheag blochează una dintre arterele din inima ta, poți avea un atac de cord. Dacă un cheag de sânge în inimă se deplasează către o arteră care duce la creier înainte de a se bloca, puteți avea un accident vascular cerebral.
    • Ritmuri cardiace anormale sau rapide (aritmii). Deteriorarea mușchiului inimii poate provoca aritmii.
    • Moarte subită din cauza infarctului. Anumite aritmii grave pot determina oprirea bătăilor inimii (stop cardiac brusc). Poate fi mortal dacă nu este tratat imediat.

    Prevenirea

    Nu există o prevenire specifică pentru miocardită. Cu toate acestea, luarea următoarelor măsuri pentru a preveni infecția poate ajuta:

    • Evitați să fiți alături de persoane care au o boală virală sau simptome asemănătoare gripei, până când nu și-au revenit. Dacă aveți simptome ale unei boli virale, încercați să evitați expunerea altora.
    • Practicați obiceiuri bune de igienă. Spălarea frecventă a mâinilor poate ajuta la prevenirea răspândirii bolilor.
    • Evitați comportamentele riscante. Pentru a vă reduce șansele de a avea o infecție miocardică legată de HIV, practicați sex în siguranță și nu utilizați droguri ilegale.
    • Reduceți la minimum expunerea la căpușe. Dacă petreceți timp în zone infestate de căpușe, purtați cămăși cu mâneci lungi și pantaloni lungi pentru a acoperi cât mai mult din corp posibil. Aplicați repelenți pentru căpușe sau insecte care conțin DEET.
    • Vaccinează-te. Rămâneți la curent cu vaccinările recomandate, inclusiv cu cele care vă protejează împotriva rubeolei și gripei - boli care pot cauza miocardită.

    Diagnostic

    Diagnosticul precoce este esențial pentru prevenirea leziunilor cardiace pe termen lung. După un examen fizic, medicul dumneavoastră va comanda probabil unul sau mai multe teste pentru a confirma că aveți miocardită și pentru a determina severitatea acesteia. Testele ar putea fi următoarele:

    Tratament

    În multe cazuri, miocardita se îmbunătățește singură sau cu tratament, permițând recuperarea completă. Tratamentul pentru miocardită se concentrează pe cauză și simptome, cum ar fi insuficiența cardiacă.

    În cazuri ușoare, oamenii ar trebui să evite sportul competițional timp de cel puțin trei până la șase luni. Odihna și administrarea de medicamente pentru a vă ajuta corpul să lupte împotriva infecției care cauzează miocardită poate fi tot ce aveți nevoie. Deși sunt disponibile medicamente antivirale, eficacitatea lor în tratarea majorității cazurilor de miocardită nu a fost încă dovedită.

    Unele tipuri rare de miocardită virală, cum ar fi miocardita eozinofilă și cu celule gigant, răspund la corticosteroizi sau alte medicamente pentru a suprima sistemul imunitar. În unele cazuri cauzate de boli cronice, cum ar fi lupusul, tratamentul se îndreaptă spre boala preexistentă.

    Medicamente pentru a ajuta inima

    Dacă miocardita provoacă insuficiență cardiacă sau aritmii, medicul dumneavoastră vă poate spitaliza și vă poate prescrie medicamente sau alte tratamente. Dacă aveți anumite ritmuri cardiace anormale sau insuficiență cardiacă severă, vi se pot administra medicamente pentru a reduce riscul formării de cheaguri de sânge în inimă.

    Dacă inima dvs. este slabă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce volumul de muncă sau pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichide, cum ar fi următoarele:

    • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Aceste medicamente, cum ar fi enalapril (Vasotec), captopril (Capoten), lisinopril (Zestril, Prinivil) și ramipril (Altace), relaxează vasele de sânge din inimă și ajută fluxul sanguin mai ușor.
    • Blocante ale receptorilor angiotensinei II. Aceste medicamente, cum ar fi losartan (Cozaar) și valsartan (Diovan), relaxează vasele de sânge din inimă și ajută fluxul sanguin mai ușor.
    • Beta-blocante. Beta-blocantele, cum ar fi metoprololul (Lopressor, Toprol-XL), bisoprololul și carvedilolul (Coreg), funcționează în diferite moduri pentru a trata insuficiența cardiacă și pentru a controla aritmiile.
    • Diuretice. Aceste medicamente, cum ar fi furosemid (Lasix), ameliorează retenția de lichide și sodiu.

    Tratamentul cazurilor severe

    În unele cazuri severe de miocardită, tratamentul agresiv poate include următoarele:

    Aparatul de oxigenare cu membrană extracorporală preia funcția inimii. Acest tratament poate fi utilizat pentru a permite inimii să se vindece sau în așteptarea altor tratamente, cum ar fi un transplant de inimă.

    În cazurile mai severe, medicii pot lua în considerare un transplant de inimă de urgență.

    Unele persoane pot avea leziuni cronice și ireversibile ale mușchiului inimii care necesită medicamente pe tot parcursul vieții, în timp ce altele au nevoie de medicamente doar pentru câteva luni și apoi recuperează complet. În orice caz, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil vizite de urmărire periodice, inclusiv teste pentru a vă evalua starea.

    Stil de viață și remedii casnice

    Odihna și reducerea stresului asupra inimii este o parte importantă a recuperării. Medicul dumneavoastră vă va spune probabil ce fel de activitate fizică puteți face în lunile în care inima vă vindecă și când vă puteți relua activitățile obișnuite.

    Dacă aveți leziuni cardiace persistente, este important să consumați cât mai puțină sare, să restricționați cantitatea de lichide pe care le beți, să beți o cantitate minimă de alcool și să evitați fumatul. Medicul dumneavoastră vă va spune care ar trebui să fie aportul de lichide, precum și cantitatea de sare pe care ar trebui să o consumați în dieta dumneavoastră.

    Pregătirea înainte de programare

    Probabil veți vedea mai întâi medicul de îngrijire primară sau, în cazul simptomelor severe, un medic de urgență. Mai târziu puteți fi direcționat către un medic specializat în tulburări cardiace (cardiolog) și, eventual, un medic instruit în boli infecțioase.

    Următoarele informații vă vor ajuta să vă pregătiți pentru consultare.

    Ce poti face

    Faceți o listă cu următoarele:

    • Simptomele, chiar și cele care par fără legătură cu motivul pentru care ați programat consultarea, precum și cu momentul în care au început să se manifeste
    • Informații personale importante, cum ar fi bolile și simptomele recente, destinațiile recente de călătorie, istoricul medical și cel al familiei
    • Toate medicamentele, vitaminele și alte suplimente ce luați, inclusiv dozele
    • Întrebări de pus la doctor

    Dacă este posibil, participați la consultație cu un membru al familiei sau un prieten pentru a vă ajuta să vă amintiți toate informațiile pe care le primiți.

    Câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră despre miocardită includ:

    • Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor mele?
    • Care sunt alte cauze posibile?
    • Ce teste trebuie să fac?
    • Cum se tratează miocardita?
    • Ce efecte secundare mă pot aștepta de la tratament?
    • Există alternative la abordarea principală pe care o sugerați?
    • Am alte probleme de sănătate. Care este cel mai bun mod de a le controla împreună?
    • Trebuie să-mi restricționez activitățile?
    • Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care să le pot lua cu mine? Ce site-uri web imi recomandati?

    Simțiți-vă liber să puneți alte întrebări.

    La ce să ne așteptăm de la medic

    Medicul dumneavoastră vă va pune probabil o serie de întrebări, cum ar fi următoarele:

    • Ai depășit o altă boală în ultima vreme?
    • Ai călătorit recent din țară?
    • Există ceva care pare să amelioreze simptomele?
    • Există ceva care pare să înrăutățească simptomele?

    Ultima actualizare 29 mai 2020