Ce este un neurom?

Un neurom acustic sau Schwannoma vestibular, este un neoplasm benign (tumoare) care provine din canalul auditiv intern și apare din celulele Schwann, care sunt celulele care acoperă nervii, cauzând scăderea sau pierderea auzului pe partea afectată. Acestea afectează nervul nervului cranian VIII numit nerv vestibulococlear sau statoacustic, care se formează în nervul principal care merge de la urechea internă la creier. Este o tumoare foarte rară și evoluția sa este foarte lungă, astfel încât primele simptome pot apărea după aproximativ 30 de ani. Este tumora mai frecventă a foselor craniene posterioare, și este o boală rară, cu o incidență de unul din 100.000 de mii de locuitori mai frecvent la femei decât la bărbați și cu o vârstă de aproximativ 50 de ani. În cazuri rare, poate crește rapid și poate fi suficient de mare pentru a apăsa asupra creierului și a împiedica funcțiile vitale.

este responsabil

Tipuri de neurinoame

Există două tipuri de neurinoame, acestea sunt:

  • Neurom sporadic: este în general unilateral (afectează doar o ureche) și cea mai comună formă de neurinom (în aproape 95%). Apare de obicei între 30 și 50 de ani și este mai frecvent la femei.
  • Neurom ereditar: Este de obicei bilateral (afectează ambele urechi) și apare la pacienții cu neurofibromatoză de tip I, care este o tulburare genetică a sistemului nervos caracterizată prin tumori multiple numite Schwannom și meningioame, care afectează atât nervii vestibulari, cât și pierderea auzului. Poate fi diagnosticat de la o vârstă foarte fragedă, între 20 și 40 de ani.

Cauzele neurinomului

Cauza neuromelor acustice pare a fi a genă defectă pe cromozomul 22. În mod normal, această genă produce o proteină inhibitoare a tumorii care ajută la controlul creșterii celulelor Schwann care acoperă nervii. Nu este clar ce face această genă defectă în majoritatea cazurilor de neurom acustic. Cauza acestui defect genetic este necunoscută și există adesea o asociere între neuromul acustic și tulburarea genetică neurofibromatoza tip 2.

Simptome de neurom

Nervul vestibulococlear sau statoacustic este responsabil de auz și echilibru, astfel încât simptomele cauzate de creșterea neuromului în această zonă sunt scăderea sau pierderea auzului precum și tulburările de echilibru. Dacă leziunea crește poate provoca dureri de cap, greață, vărsături, implicarea nervului facial care este responsabil pentru mobilitatea feței și a nervului trigemen, care este cel care îi conduce sensibilitatea. Pierderea auzului, de obicei treptată sau bruscă doar pe o parte sau mai pronunțată pe o parte. Sunete (tinitus) în urechea afectată și amețeli, printre alte simptome.

Tratamentul pentru neurom

Tratamentul cu neurinom poate varia în funcție de dimensiunea și creșterea neuromului, de starea generală de sănătate și de simptomele care apar. Tratamentul constă în general în efectuarea verificări periodice pentru a putea evalua și monitoriza evoluția tumorii.

radiochirurgie stereotactică este o opțiune de tratament pentru neurinom. Acest tratament este recomandat dacă tumoarea este mică (cu diametrul mai mic de 3 centimetri). În radiochirurgia stereotactică, multe raze gamma minuscule sunt utilizate pentru a administra o doză țintită cu precizie de radiație către o tumoare fără a deteriora țesutul înconjurător sau a face o incizie. Obiectivul este de a suspenda creșterea tumorii, de a păstra funcția nervului facial și, acolo unde este posibil, de a păstra auzul. Efectele radiochirurgiei pot dura săptămâni, luni sau ani pentru a deveni evidente.

În alte cazuri, a interventie chirurgicala. Diferite tehnici pot fi utilizate în chirurgie pentru a elimina un neurom acustic, în funcție de mărimea tumorii, de starea urechii și de alți factori. Scopul operației este îndepărtarea tumorii, conservarea nervului facial pentru a evita paralizia și păstrarea auzului atunci când este posibil.

Teste complementare ale tratamentului neurinomului

Testele complementare precum: testul auditiv sau audiometrie, A rezonanță magnetică, care este testul imagistic preferat pentru a confirma prezența neuromului acustic și poate detecta tumori cu diametrul de 1 până la 2 milimetri.

Factori declanșatori pentru neurinom

Nu se cunoaște un factor specific care să poată declanșa neurinomul.

Factori de risc pentru neurinom

Singurul factor de risc cunoscut pentru neuromul acustic este de a avea un părinte cu neurofibromatoză tip 2, o tulburare genetică rară. Vârsta poate afecta și persoanele de vârstă medie, în jur de 50 de ani sau cam așa ceva. În ceea ce privește sexul pacienților, acesta este de obicei mai frecvent la femei decât la bărbați.

Complicații ale neurinomului

Complicațiile neurinomului includ:

  • Amorțeală facială și slăbiciune a musculaturii faciale.
  • Pierderea auzului.
  • Sunete în urechi.
  • Dificultăți în menținerea echilibrului.

Prevenirea neurinomului

Nu există o modalitate specifică de a preveni neuromul.

Specialități de care aparține neurinomul

Neurinomul aparține specialității otorinolaringologie și oncologie. Otorinolaringologia este partea medicinii care se ocupă cu anatomia, fiziologia și bolile urechii, nasului și gâtului, în timp ce oncologia este partea medicinii care studiază tumorile și tratamentul acestora.

Întrebări frecvente:

Ce sunt celulele Schwann?

Celulele Schwann, cunoscute și sub numele de neurolemocite, constituie un tip specific de celulele gliale ale sistemului nervos al creierului. Aceste celule sunt localizate în sistemul nervos periferic și funcția lor principală este de a însoți neuronii în timpul creșterii și dezvoltării lor.

Ce este tinitus?

Tinnitus sau tinitus este percepția zgomotului în urechi care nu corespunde niciunui semnal acustic din exterior. Se simte ca zgomote, clicuri sau zgomote, printre alte sunete.

De ce neurinomul poate afecta echilibrul?

Deoarece neurinomul afectează nervul vestibulococlear sau statoacustic, care este responsabil pentru auz și echilibru.

Ce cromozom afectează neurinomul?

În neurinom, gena defectă a cromozomului 22, care este unul dintre cei 23 de cromozomi ai cariotipului uman.

Neurinomul este ereditar?

În cele mai multe cazuri, gena neuromului defect este moștenită.