Bonilla-Chacín, economist expert în sănătate, nutriție și populație la Banca Mondială, explică soluțiile

O prăjitură de ciocolată sau un măr? O băutură răcoritoare sau un suc natural de fructe? Un hamburger sau o salată? Pare întrebări simple, dar pentru mulți adulți și copii alegerea poate avea un impact semnificativ asupra sănătății. În timp ce lumea acordă atenție răspândirii virusurilor precum Ebola și Chikungunya, există boli „tăcute” care fac mai multe ravagii, precum hipertensiunea și diabetul, în multe cazuri legate de ceea ce mâncăm.

magic

În prezent, aproape o treime din populația lumii, aproximativ 2,1 miliarde de oameni, este supraponderală și obeză. În America Latină, aproape un sfert - aproximativ 130 de milioane - sunt obezi sau supraponderali. Potrivit OMS, obezitatea provoacă 3,4 milioane de decese pe an la nivel mondial. María Eugenia Bonilla-Chacín, economistă expertă în probleme de sănătate, nutriție și populație la Banca Mondială, explică soluțiile care sunt aplicate pentru a schimba obiceiurile alimentare proaste: impozite pe consumul de băuturi cu zahăr și de junk food.

Cere: Care este impactul băuturilor cu zahăr adăugat și „gustări” cu valoare nutritivă redusă și conținut caloric ridicat asupra sănătății latino-americani?

Răspuns: Există dovezi că consumul de băuturi adăugate cu zahăr crește riscul de a fi supraponderali și obezi și este asociat cu boli cronice precum diabetul de tip II. Cu toate acestea, ar fi dificil să se cuantifice impactul în întreaga regiune. În cazul Mexicului, potrivit informațiilor guvernamentale, băuturile în general reprezintă, în medie, aproximativ o cincime din caloriile pe care le consumă mexicanii. Majoritatea acestor băuturi au adăugat zahăr. În același timp, Mexic are un procent mare de adulți supraponderali și obezi: aproximativ o treime din populația adultă este obeză; a doua cea mai mare medie dintre țările OECD.

Dar Mexicul nu este singura țară din America Latină cu probleme de supraponderalitate și obezitate. Datele din diverse anchete demografice și de sănătate arată că obezitatea medie în rândul femeilor adulte care nu sunt gravide a crescut în ultimii ani. În Peru, între 1996 și 2011, procentul a crescut de la 9% la 17%; în Bolivia, între 2003 și 2008 procentul a crescut de la 15% la 17%; în Columbia, între 2005 și 2010 a trecut de la 12% la 15%. Nu pot spune cu certitudine ce efect au avut băuturile cu zahăr adăugat și gustări bogate în calorii, cu valoare nutritivă scăzută în astfel de creșteri, dar este adevărat că numărul mediu de calorii pe care le consumăm în regiune a crescut și că, în mai multe țări, aceste alimente slab hrănitoare reprezintă un procent semnificativ din aportul de calorii din dieta noastră.

Î: Această creștere a obezității și a excesului de greutate este rezultatul modernizării și creșterii economiilor din America Latină?

A: Fără îndoială, procesul rapid de urbanizare din regiune, creșterea economică, procesul de globalizare și alți factori au avut un impact important asupra stilului de viață al populației din regiune. Dietele noastre s-au schimbat și tindem să fim mult mai sedentari. În toată lumea, aceeași tendință este observată într-un grad mai mare sau mai mic. Dar există măsuri eficiente pentru îmbunătățirea dietei - nu numai pentru a preveni obezitatea, ci și alte efecte negative asupra sănătății, cum ar fi cele legate de consumul de grăsimi trans și consumul inadecvat de sodiu.

Î: Ce acțiuni sunt întreprinse pentru a reduce consumul de băuturi cu adaos de zahăr și produse cu conținut ridicat de calorii și valoare nutritivă redusă?

A: Mai multe țări din regiune au luat diferite măsuri în acest sens. În Mexic, Costa Rica și Uruguay, alimentele care pot fi vândute sau preparate în școli au fost reglementate, tocmai pentru a elimina accesul la alimente și băuturi cu conținut caloric ridicat și valoare nutritivă redusă. Noua strategie mexicană pentru prevenirea și controlul supraponderalității, obezității și diabetului include un regulament privind publicitatea alimentelor și băuturilor cu conținut ridicat de calorii și valoare nutritivă redusă pentru copii. La începutul acestui an, Mexicul a început, de asemenea, să impună o taxă pe băuturile cu adaos de zahăr - un peso mexican pentru fiecare litru de aceste băuturi. Și, de asemenea, a pus în aplicare o taxă de 8% pentru gustările cu conținut ridicat de calorii și valoare nutritivă redusă. Alte guverne din regiune au început să discute politici similare.

Eforturile de informare și educare a populației generale ajută, de asemenea, deși nu se traduc neapărat în schimbări de comportament. Printre altele, aceasta ar include etichetarea nutrițională clară. De exemplu, recent în SUA, FDA (Federal Food and Drug Administration) și programul Let's Move al primei doamne, Michelle Obama, au propus o nouă etichetare care arată clar informațiile calorice și conținutul de zahăr adăugat, printre alte date cheie pentru consumator.

Î: Credeți că este mai eficient să impozitați consumul sau, la fel ca în industria tutunului, să creșteți taxele pentru companiile care îl fabrică, scumpind astfel produsul?

A: În cazul supraponderalității și obezității, nu există niciun remediu magic sau unic. Problema necesită o abordare cuprinzătoare care include diverse măsuri la nivelul școlii, comunității, la locul de muncă, la nivel de populație și la nivel clinic. Acțiuni care promovează activitatea fizică și îmbunătățesc dieta populației generale. Aceasta include reglementarea, informarea și măsurile fiscale, printre altele.

În acest sens, măsurile fiscale au dat rezultate excelente în reducerea consumului de tutun și băuturi alcoolice. Există mult mai puține informații cu privire la impactul acestuia asupra consumului de alimente și băuturi nesănătoase, în mare parte deoarece foarte puține țări au luat astfel de măsuri.

O mare parte din dovezile în acest sens provin din Statele Unite, unde unele state taxează vânzarea de băuturi răcoritoare și gustări nesănătoase; cu toate acestea, aceste taxe tind să fie reduse, astfel încât impactul observat până acum este, de asemenea, limitat. Cu toate acestea, există și dovezi care sugerează că impozitele mai mari ar putea avea un impact mai mare. Cazul Mexicului, pe care l-am menționat mai devreme, și al Ungariei, care au impus recent taxe pe băuturile adăugate de zahăr și gustările cu valoare nutritivă redusă, ar putea genera lecții valoroase pentru toate țările care încearcă să îmbunătățească dietele și să încetinească creșterea supraponderalității și a obezității.