metformin

PERICOLURI ȘI PROBLEME DE OBEZITATE

În edițiile anterioare ale acestui site, am comentat problemele cauzate de obezitate, cu corolarul obiceiurilor sale sedentare, dificultăți în exerciții fizice, creșterea grăsimii abdominale care crește catabolismul testosteronului și, mai presus de toate, riscul de a suferi de sindrom metabolic. care este însoțit de o probabilitate crescută de boală a arterelor coronare, accident vascular cerebral și diabet de tip 2. Multe dintre riscurile sindromului sunt legate de obezitate.

Cei mai importanți doi factori de risc pentru sindromul metabolic sunt:
Greutate suplimentară în jurul corpului mijlociu și superior (obezitate centrală). Acest tip de corp poate fi descris ca „în formă de măr” sau „zmeu”.
Rezistenta la insulina Insulina este un hormon produs în pancreas. Insulina este necesară pentru a ajuta la controlul cantității de zahăr din sânge. Rezistența la insulină înseamnă că unele celule din corp folosesc insulina mai puțin eficient decât în ​​mod normal. În consecință, nivelul zahărului din sânge crește, ceea ce determină creșterea insulinei. Acest lucru poate crește cantitatea de grăsime corporală (MedLine Plus).

Există medicamente comercializate care conțin metformină care sunt utilizate împreună cu dieta și exercițiile fizice pentru a reduce nivelul zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Când este lăsat netratat, diabetul de tip 2 poate duce la probleme grave, cum ar fi orbirea, deteriorarea nervilor și rinichilor și boli de inimă.

Cu privire la medicamentele care conțin metformină, au existat comentarii mixte despre pericolul administrării lor, pe care vreau să le comentez. Sunt disponibile ca produse cu un singur ingredient și, de asemenea, în combinație cu alte medicamente utilizate pentru tratarea diabetului. Etichetarea actuală a medicamentelor recomandă cu tărie utilizarea metforminei la unii pacienți ai căror rinichi nu funcționează normal. deoarece utilizarea metforminei la acești pacienți poate crește riscul apariției unei afecțiuni grave și care pune viața în pericol, numită acidoză lactică, în care se acumulează prea mult acid lactic în sânge.

În SUA, FDA a concluzionat, pe baza unei revizuiri a studiilor recente publicate în literatura medicală, că metformina poate fi utilizată în condiții de siguranță la pacienții cu funcție renală ușoară sau moderată.

De asemenea, se știe de mult timp că metformina poate provoca reacții adverse, cum ar fi diaree, balonare, dureri de stomac, flatulență, simptome atribuite digestiei slabe a alimentelor, constipație. Utilizarea metforminei a fost, de asemenea, legată de o creștere a demenței sau a riscului de Parkinson sau poate crește riscul de boli neurodegenerative la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (DM2).

Într-un studiu de cohortă care a urmat aproximativ 9.300 de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 (DM2) în Taiwan timp de 12 ani, riscul de boală Parkinson (PD) sau demență Alzheimer s-a dublat într-o perioadă de 12 ani pentru cei care au luat metformin față de cei care nu a făcut-o - chiar și după ce s-a adaptat pentru mai mulți confundatori.

În plus, riscurile au crescut progresiv cu o doză mai mare și o durată mai lungă de tratament.

Rezultatele (MedScape, Deborah Brauser, 30 martie 2017) au fost prezentate la AD/PD 2017: a 13-a conferință internațională asupra bolilor Alzheimer și Parkinson de către Yi-Chun Kuan, MD, Spitalul Shuang Ho, Universitatea Medicală Taipei, New Taipei City, Taiwan.

Autorul lucrării, dr. Yi-Chun Kuan, a fost întrebat că, în mod interesant, cercetările recente au sugerat că utilizarea metforminei poate proteja împotriva bolilor neurodegenerative. Despre aceasta, dr. Kuan a declarat pentru Medscape Medical News că „unele studii au găsit de fapt rezultate pozitive, dar unele au fost negative”. Așa că au vrut să investigheze acest punct folosind propriile date. "S-a vorbit despre un posibil efect protector al metforminei, dar am găsit contrariul", a spus el, dar a subliniat că sunt necesare studii prospective la scară largă în alte țări pentru a clarifica rezultatele.

Cele mai mari incidente cumulative

Cercetătorii observă că cercetările anterioare au arătat o legătură între DM2 și un risc crescut de boli neurodegenerative, dar au existat „unele întrebări” cu privire la asocierea cu medicamente specifice pentru diabet.

Aceștia au examinat înregistrările pacienților cu DM2 din baza de date de cercetare a Asigurărilor de Sănătate Naționale din Taiwan, inclusiv 4651 care aveau prescripții cu metformină și 4651 controale potrivite care nu foloseau medicamentul.

După ajustarea pentru factori precum vârsta, sexul și severitatea diabetului, „incidența cumulativă a Parkinson și demență a fost semnificativ mai mare pentru cohorta noastră de metformină” la 12 ani (p