Dr. Alberto Bordallo, specialist în chirurgie generală la policlinica San Carlos

obezitatea

Obezitatea este considerată epidemia secolului 21. Nu este surprinzător faptul că Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a avertizat cu privire la o criză a obezității în următorii ani, plasând Spania într-o situație îngrijorătoare. Până în 2030 se estimează că 70% dintre adulți vor fi supraponderali și 30% vor fi obezi.

Pentru a defini supraponderalitatea și obezitatea, IMC-ul sau indicele de masă corporală este frecvent utilizat. Se calculează împărțind greutatea în Kg la înălțimea în metri pătrate. Se spune că cineva este supraponderal atunci când IMC-ul este între 25 și 30. Vorbim despre obezitate cu un IMC mai mare de 30. Un IMC mai mare de 40 implică obezitatea morbidă.

De asemenea, este important să se țină cont de perimetrul abdominal, deoarece califică IMC și alertează despre excesul de grăsime intraabdominală, care este asociat cu un risc cardiovascular ridicat. O circumferință abdominală peste 102 cm la bărbați și 88 cm la femei indică un risc ridicat.

Obezitatea este un factor de risc în sine și provoacă probleme de stimă de sine, mobilitate, relații sociale și de muncă și tulburări sexuale. 80% dintre obezi prezintă un anumit tip de patologie asociată, cele mai frecvente fiind diabetul de tip II, dislipidemia, hipertensiunea arterială, bolile ischemice ale inimii, apneea de somn și tulburările articulare, printre altele. Poate avea și un rol în cancerul de sân, endometru, prostată, colon și rect. Speranța de viață este scurtată cu 5-7 ani cu un IMC între 30 și 40 și cu 10 ani cu un IMC peste 40.

În aceste cazuri s-a demonstrat că metodele conservatoare (dieta, exercițiile fizice, tratamentul medical) nu sunt suficiente, chirurgia bariatrică sau obezitatea fiind eficiente pentru pierderea și controlul în greutate, precum și remisiunea parțială sau totală a bolilor asociate. Astăzi, intervenția chirurgicală este indicată pentru IMC peste 40 de ani (obezitate morbidă) sau pentru IMC peste 35 de ani cu o boală asociată. Cazul diabetului de tip II merită menționat separat, deoarece s-a văzut că intervenția chirurgicală reușește să îmbunătățească sau să vindece diabetul până la 80% din cazuri, motiv pentru care se efectuează tot mai multe intervenții pentru controlul diabetului la pacienții cu IMC sub 35 de ani.

În ceea ce privește tehnicile chirurgicale, două sunt folosite astăzi. Bypass-ul gastric, care până de curând a fost „etalonul de aur” sau tehnica de referință cu care să le comparăm pe toate celelalte, și gastrectomia verticală sau „mâneca gastrică” (gastrectomia mânecii) care constă în îndepărtarea aproximativ a 80% din stomac. Acesta din urmă are din ce în ce mai mulți adepți în fiecare zi, deoarece este mai rapid, nu are nevoie de îmbinări, are mai puține complicații și pare la fel de eficient. Ambele se fac prin laparoscopie sau chirurgie minim invazivă, reducând drastic disconfortul și șederea în spital.

La clinica San Carlos putem oferi această intervenție chirurgicală, cu echipa multidisciplinară necesară.

Aspectul medical este regizat de dr. Maria Carmen Mafé, specialist în medicină internă, cu dedicare specială pentru endocrinologie și nutriție. Aspectul chirurgical este regizat de Dr. Alberto Bordallo, specialist în Chirurgie Generală și Digestivă, cu mai mult de 20 de ani de experiență în chirurgia laparoscopică avansată și cu colaborarea specială a Dr. Raul Cánovas, expert în chirurgia laparoscopică a obezității. Ambii sunt membri ai Seco (Societatea spaniolă pentru chirurgia obezității).