Incidența cancerului tiroidian a crescut în ultimii 20 de ani, fără a asocia o creștere a ratei mortalității sale.

3 min

tiroidian

cancer tiroidian este cea mai frecventă neoplazie endocrină. Incidența sa a crescut în ultimii 20 de ani și motivul, potrivit experților, este dificil de evaluat, dar este legat de factorii de mediu (expunerea la radiații ionizante), un factor etiologic mai recunoscut, mai ales dacă expunerea are loc în copilărie., nutrițional (dieta saraca in iod).

Mai mult, diverse studii publicate leagă obezitatea de cancerul tiroidian papilar diferențiat. Acest tip de tumoare este mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Conform Societatea Spaniolă de Oncologie Medicală (SEOM), în Spania 5 cazuri/100.000 la femei și 1,9/100.000 la bărbați.

În opinia Dr. María Luisa de Mingo, Șef al Serviciului de endocrinologie și nutriție de Spitalul La Luz, „Datorită îmbunătățirii rezoluției tehnicilor de diagnostic actuale și creșterii examenelor radiologice, găsim din ce în ce mai multe tipuri de cancer tiroidian în stadii anterioare și, în general, cu dimensiuni mai mici de 1 cm”.

SEOM afirmă că majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni, dar singura modalitate de a fi sigur este analizarea celulelor aceluiași.

Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni, dar singura modalitate de a fi sigur este prin testarea celulelor

Cel mai frecvent simptom al cancerului tiroidian este apariția unui nod în partea din față a gâtului, care poate fi vizibilă sau palpabilă. "Se prezintă de obicei ca un nodul tiroidian, care este o leziune în tiroidă, demonstrată prin ultrasunete și puncție cervicală. a nodulului suspect (FNA, puncție de aspirație fină a acului) ", explică dr. de Mingo.

Odată ce diagnosticul este confirmat - continuă María Luisa de Mingo -, este trimis către o echipă chirurgicală expertă și după operație, în funcție de fiecare caz, se va decide dacă pacientul va trebui să finalizeze tratamentul cu administrarea de iod radioactiv oral.

Pentru el doctorul Carlos Durán, Șef Serviciu Chirurgie Generală și Aparat Digestiv de Spitalul La Luz, când a fost diagnosticat un cancer tiroidian, în majoritatea cazurilor indicația adecvată este chirurgicală. „În general, se are în vedere o tiroidectomie totală (rezecția glandei tiroide), deși, în unele cazuri de tumori papilare mici, poate fi luată în considerare o hemitiroidectomie (îndepărtarea unuia dintre lobi) și o monitorizare atentă ulterioară”.

Intervenția se efectuează sub anestezie generală „și printr-o incizie în fața anterioară a bazei gâtului, ganglionii limfatici sunt extrasați pentru analiză histologică (limfadenectomie a ganglionilor)”, spune Durán.

Sângerările postoperatorii din această intervenție chirurgicală sunt din ce în ce mai puțin frecvente datorită instrumentelor de coagulare disponibile în prezent și datorită experienței chirurgului. Există un ușor risc de rănire a nervilor laringieni recurenți (aceștia fac ca corzile vocale să funcționeze) în timpul intervenției chirurgicale. „Incidența sa scade odată cu experiența chirurgilor și utilizarea„ Monitorizării nervilor ”, un stimulator care ne permite să-l identificăm și să-l urmăm pe tot parcursul său și care astăzi este de rutină pentru utilizarea în timpul tiroidectomiilor, verificând, de asemenea, integritatea acestuia la sfârșitul intervenției ", spune dr. Carlos Durán.

Spitalizarea este de obicei de 24 de ore "și, în unele cazuri, lăsăm canalele de scurgere care sunt de obicei îndepărtate a doua zi și înainte de externare. Doar în cazurile de tumori foarte avansate, acestea necesită sejururi mai lungi până la verificarea absenței complicațiilor", indică chirurgul.

Șef de endocrinologie și nutriție la Spitalul La Luz, Dr. María Luisa de Mingo, subliniază faptul că pacienții care urmează un tratament chirurgical ar trebui să meargă la endocrinologul lor pentru urmărirea corespunzătoare, "ecografii cervicale, analize care includ markerul tumoral tiroglobulină și, atunci când este necesar, vor fi direcționați la serviciul de medicină nucleară pentru o scanare corporală totală".