Dacă dieta este sănătoasă, prezența obezității nu crește riscul de diabet de tip 2

Isabel Gallardo Ponce
26/05/2020 Calitatea dietei și microbiota au un impact mai mare asupra dezvoltării diabetului de tip 2 decât obezitatea la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, potrivit rezultatelor unui studiu spaniol publicat în Clinical Nutrition. Studiul a arătat că „deși persoana este obeză, are un risc mai scăzut de a dezvolta diabet de tip 2 dacă adoptă un model de alimentație sănătoasă”, a explicat Diana Díaz Rizzolo, unul dintre coordonatorii studiului, pentru Medical Journal.

dacă

Studiul realizat de cercetătorii de la Ciber Diabet și Boli Metabolice (Ciberdem), la Institutul de Cercetări Biomedice August Pi i Sunyer (Idibaps), împreună cu Eixample de Barcelona Primary Health Care Consortium (Capsbe), arată, de asemenea, că, în cazul opus, o persoană cu prediabet care urmează o dietă nesănătoasă are un risc mai mare de diabet de tip 2.

Potrivit cercetătorilor, această constatare ar putea schimba strategia dietetică la pacienții prediabetici spre abordări axate pe o dietă mai sănătoasă, în detrimentul dietelor restrictive axate pe pierderea în greutate.

Modulați microbiota pentru a preveni diabetul
La începerea unui studiu de prevenire a diabetului de tip 2 în care au fost monitorizate alte variabile, cercetătorii au avut ocazia să înțeleagă mai bine ce rol ar putea avea modularea dietei sau a dietei în sine asupra diabetului, deoarece modificările microbiotei „nu au doar legătură cu mâncare care este ingerată dar cu starea de sănătate ”. Din acest motiv, un grup de pacienți cu risc crescut de a dezvolta boala a fost ales pentru efectuarea studiului: pacienți prediabetici cu vârsta peste 65 de ani, moment în care debutul diabetului este încă prevenibil.

Rezultatele muncii sunt deosebit de relevante atunci când se ia în considerare faptul că dietele de restricție a grupurilor de nutrienți care vizează pierderea de grăsime la persoanele cu vârsta peste 65 de ani pot provoca „fragilitate mai mare, malnutriție proteică-energetică”, sarcopenie și deteriorare funcțională.

Diabetul 3c, posibil prim simptom al cancerului pancreatic
Receptorul vitaminei D din celulele pancreatice, o nouă țintă preventivă și terapeutică împotriva diabetului
Acidul oleanolic reduce riscul de diabet la pacienții prediabetici
„Considerăm că este foarte interesant în această populație să putem aborda prevenirea diabetului de tip 2 cu modularea dietei fără a fi nevoie să numărăm caloriile. Dietele calitative par a fi mai interesante în această populație decât dietele restrictive ”, a spus Díaz. În afară de riscul fizic, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare impactul asupra sănătății mintale, deoarece eliminarea anumitor alimente dintr-o dietă de slăbire este asociată cu pedeapsa și pe termen lung provoacă un efect de revenire.

„Dietele calitative par a fi mai interesante la cei peste 65 de ani decât dietele restrictive”

Pentru a evalua relația dintre dietă, obezitate și riscul de boală, diferitele tipare dietetice ale participanților au fost analizate cu tehnici de biostatistică și împărțite în patru grupuri de studiu: obezi cu o dietă sănătoasă, obezi cu o dietă nesănătoasă și non-obezi cu o dietă sănătoasă și nu obeză cu o dietă nesănătoasă. După compararea microbiotei intestinale a celor patru grupuri, s-a constatat că era mai asemănătoare între ele în funcție de tipul dietei, indiferent de starea de obezitate.

Modelul bacteriilor patologice din microbiota
Echipa Ciberdem a considerat că dietele sănătoase sunt cele în care o cantitate mai mare de grăsimi de origine sănătoasă a fost consumată în mod regulat - în special polinesaturați, dar și mononesaturați - carbohidrați, în special sub formă de amidon și antioxidanți. Pe de altă parte, grupul cu un aport mai puțin sănătos a inclus o cantitate mai mare de zaharuri simple și libere, proteine ​​de origine animală, grăsimi saturate și o cantitate mai mică de polifenoli și antioxidanți.

Un studiu consolidează rolul dietei mediteraneene în protecția CV a pacienților cu diabet
Diabetul în bolile cardiace ischemice, asociate cu mai multe inflamații în epicard
„Femeile cu diabet au mai multe limitări decât bărbații”
Grupurile cu o dietă nesănătoasă (obezi și non-obezi) au prezentat o concentrație mai mare de Prevotella și o concentrație mai mică de bacterii lactice și Faecalibacterium prausnitzii. „Luând în considerare faptul că microbiota joacă un rol esențial în dezvoltarea DM2, s-a observat că grupurile cu o dietă nesănătoasă prezentau un model de bacterii cu un risc patologic mai mare”, a explicat Diana Díaz Rizzolo, unul dintre coordonatorii studiului.

Obezitate și sănătate?
Pe de altă parte, atunci când au comparat riscul de a dezvolta diabet în cele patru grupuri, cercetătorii au confirmat că atunci când dieta nu este sănătoasă, prezența obezității crește probabilitatea de a dezvolta DM2. În mod curios, apare și inversul: atunci când dieta este sănătoasă, prezența obezității nu crește riscul bolii. "Arătăm că calitatea dietei și microbiota intestinală legată de această dietă sănătoasă sunt mai importante decât obezitatea în riscul de a dezvolta diabet de tip 2", a subliniat Ramón Gomis, cercetător Ciberdem la Idibaps și, de asemenea, coordonator al postului.

„Interesant este că în cadrul grupului de persoane cu obezitate, unii au mâncat foarte sănătos. Este important să subliniem că acest lucru implică faptul că dacă sunt ingerate mai multe calorii decât este necesar sau dacă nu există activitate, se câștigă în greutate ”, a adăugat Díaz. Cu toate acestea, cercetătorul a subliniat, de asemenea, că „cu cât este mai sănătoasă dieta, cu atât este mai dificil să te îngrași, practic pentru că cele mai sănătoase alimente sunt cele cu o putere mai sățioasă”.

Microbiota nu răspunde pe grupe de vârstă

Potrivit lui Díaz, aceștia ar dori să reproducă studiul în alte grupe de vârstă, deoarece microbiota nu răspunde în funcție de grupele de vârstă și chiar și în alte patologii. Cu toate acestea, la tineri variabila comorbidităților sau a riscului-beneficiu a acestor diete restrictive nu intră în joc ca la vârstnici. Cu toate acestea, trebuie luată în considerare sănătatea mintală a populației tinere care a suferit o tulburare de alimentație (DE), care este uneori subclinică. Credem că abordarea generală de a insufla o dietă sănătoasă în populație fără a restricționa alimentele poate fi foarte interesantă în orice grup de populație ".