Un studiu explorează posibilele cauze ale așa-numitului „paradox al obezității”

@abc_salud Actualizat: 23.12.2014 23:45

protejează

Știri conexe

Deși este greu de crezut, obezitatea poate fi un factor protector în ceea ce privește supraviețuirea pentru persoanele cu insuficiență cardiacă. Acest lucru este confirmat săptămâna aceasta de un studiu publicat în „Journal of the American College of Cardiology” care a văzut, după o urmărire de un deceniu, că pacienții care erau obezi înainte de a dezvolta insuficiență cardiacă trăiau mai mult decât cei cu o greutate normală cu aceeași patologie. Acesta este ceea ce este cunoscut sub numele de „paradoxul obezității”.

Acesta este primul studiu care arată că un indice de masă corporală mai mare înainte de diagnosticul de insuficiență cardiacă este asociat cu rezultate mai bune de supraviețuire după dezvoltarea bolilor de inimă, pe parcursul unei perioade prelungite de urmărire. Este adevărat că unele studii anterioare au arătat că, deși obezitatea este un factor de risc independent pentru dezvoltarea insuficienței cardiace, un indice de masă corporală mai mare, evaluat la pacienții cu insuficiență cardiacă stabilită, a fost asociat cu o supraviețuire mai bună.

Utilizând datele din raportul privind riscul aterosclerozei în comunități, cercetătorii au analizat indicele de masă corporală înainte de diagnosticul de insuficiență cardiacă la 1.487 pacienți pe care i-au monitorizat timp de 10 ani: participanții au avut greutate normală (28%), supraponderal (35%) sau au fost obezi (47%) . Cercetătorii și-au comparat ratele de supraviețuire.

Pe parcursul celor 10 ani de urmărire, 43% dintre pacienți au murit; cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că cei care erau supraponderali și obezi aveau rate de supraviețuire mai bune decât cele cu greutate normală. Astfel, în timp ce rata de deces a fost de 51%, la obezi și supraponderali a fost, respectiv, de 38% și 45%. Acum, cei cu probleme la scară erau mai predispuși să aibă alte complicații de sănătate, cum ar fi hipertensiunea și diabetul.

Ipoteză

Constatările ar putea sugera că pacienții obezi au o rezervă metabolică mai mare decât pacienții cu un IMC normal, oferind probabil un avantaj de supraviețuire atunci când are loc pierderea spontană în greutate din cauza insuficienței cardiace, notează cercetătorii. O altă posibilitate, spun ei, este ca pacienții cu insuficiență cardiacă obeză să manifeste simptome de insuficiență cardiacă mai devreme în procesul bolii.

Rezultatele studiului arată că majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă sunt supraponderali sau obezitate preexistentă, totuși au o mortalitate mai mică comparativ cu pacienții cu insuficiență cardiacă care au un indice de masă corporală normal. Potrivit autorului studiului, Anita Deswal, de la Baylor College of Medicine din Houston (SUA), „rezultatele sugerează că o componentă importantă a așa-numitului paradox al obezității este obezitatea premorbidă și este puțin probabil ca pierderea spontană în greutate datorită insuficienței cardiace avansate este singurul factor care contribuie la paradoxul obezității ».

O mai bună înțelegere a paradoxului obezității ar trebui să servească drept bază pentru a afla dacă există un IMC optim la acești pacienți.

Într-un editorial, Thomas J. Wang de la Centrul Medical al Universității Vanderbilt spune că studiul prezintă cele mai bune dovezi până în prezent că paradoxul obezității nu este cauzat pur și simplu de pierderea extremă în greutate în insuficiența cardiacă în stadiu. Târziu și oferă necesitatea unei mai bune înțelegeri a acestuia. cauze posibile. „O mai bună înțelegere mecanicistă a ceea ce determină paradoxul obezității ar trebui să servească drept bază pentru a afla dacă există un IMC optim pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și dacă intervențiile asigură IMC”.