• Ce este glaucomul?
  • Glaucom neovascular
  • Glaucom cu închidere unghiulară
  • Glaucom cu unghi deschis
  • Glaucom congenital
  • Diagnosticul glaucomului
  • Cum se tratează glaucomul?

  • Ce este retina?
  • Dezlipire de retina
  • Patologia maculară
  • Principiile chirurgicale ale bolilor retiniene
  • Lentile de plutire și lentilele dislocate
  • Retinopatia diabetică
  • Dacryocystorhinostomy
  • Ectropion
  • Entropion
  • Lagoftalm (paralizie facială)
  • Obstrucție congenitală a canalului lacrimal
  • Orbitopatie tiroidiană
  • Ptoză palpebrală

Uveita anterioară, numită și irită, apare atunci când inflamația este localizată în camera anterioară a globului ocular (spațiul dintre iris și cornee). Este cea mai frecventă formă de uveită și reprezintă 75-90% din totalul uveitei și este, de asemenea, cea mai benignă formă.

artrita idiopatică

Cauze

În funcție de tipul de uveită anterioară, este mai frecvent să se găsească unele cauze sau altele. Uveita anterioară acută, care apare la un singur ochi la fiecare episod, dar care poate alterna între ambii ochi în diferite episoade, este frecvent asociată cu boli reumatice, cum ar fi spondiloartropatiile și are de obicei un marker genetic care este HLA-B27. Când uveita anterioară apare întotdeauna în același ochi, aceasta se datorează, de obicei, unei cauze locale din interiorul ochiului în sine, iar virusul herpes trebuie exclus ca una dintre cauzele principale. Ciclita heterocromică Fuchs și sindromul Posner-Scholssmann sunt alte forme de uveită anterioară care prezintă unele constatări caracteristice, cum ar fi o schimbare a culorii irisului și/sau o creștere a presiunii oculare.

Uveita cronică anterioară este mai gravă deoarece ochiul nu este adesea roșu și există de obicei sechele multiple în momentul diagnosticului (keratopatie de bandă, sinechii, cataractă, glaucom și/sau edem macular). Această uveită poate fi asociată cu boli reumatice din copilărie, cum ar fi artrita idiopatică juvenilă.

Simptome

Pacientul cu uveită anterioară are de obicei un ochi roșu și dureros, cu fotofobie intensă (disconfort foarte pronunțat atunci când există lumină puternică). Vederea este adesea păstrată, deși dacă inflamația este severă, poate exista o vedere încețoșată. În plus, pupila este de obicei mai mică decât cea a celuilalt ochi.

Prognoza

În general, prognosticul pentru episoadele de uveită anterioară acută este bun, iar pacienții se recuperează de obicei fără sechele, cu condiția ca diagnosticul și tratamentul să fie precoce și adecvate.

Unele forme de uveită anterioară sunt recurente, în special cele asociate bolilor reumatice și, în unele cazuri, pot necesita un anumit tip de tratament pentru a reduce frecvența și intensitatea acestor focare.

Prognosticul pentru uveita cronică anterioară asociată cu artrita idiopatică juvenilă este mai grav, deși sa îmbunătățit cu terapii mai noi. Acești pacienți necesită tratament prelungit pentru a menține inflamația sub control și deseori necesită intervenții chirurgicale pentru a rezolva sechelele care pot apărea.

Tratament

Tratamentul se bazează de obicei pe picături pentru ochi. O picătură de ochi corticosteroid este utilizată pentru a trata inflamația împreună cu o picătură de ochi cicloplegic-midriatică pentru a dilata pupila. În acest fel, inflamația este controlată, durerea oculară este redusă și aderențele sunt împiedicate să se formeze între iris și cristalin sau cornee sau aderențele existente sunt rupte, atâta timp cât boala a fost diagnosticată la timp.

Picăturile de corticosteroizi trebuie utilizate frecvent la început și doza redusă treptat pe o perioadă de cel puțin 4-6 săptămâni. Unele cazuri în care inflamația este foarte intensă pot necesita o infiltrare locală de corticosteroizi sau chiar comprimate de corticosteroizi timp de câteva săptămâni.

Uveitele anterioare legate de virusul herpes au tratamentul lor specific cu picături de corticosteroizi și medicamente antivirale administrate pe cale orală.

În unele cazuri în care crește presiunea ochilor, poate fi necesară utilizarea picăturilor oftalmice hipotensive pentru ao reduce.

Uveita anterioară cronică asociată cu artrita idiopatică juvenilă este mult mai gravă și mai dificil de tratat și necesită, pe lângă picăturile de ochi menționate anterior, utilizarea de medicamente pentru a modula răspunsul imun. În aceste cazuri, de obicei se utilizează medicamente precum metotrexatul și chiar și atunci când acest lucru nu este suficient, pot fi folosite noile terapii biologice.