ELISA VICTORIA | Madrid | 06/12/2018

viața

Când citește ordinea, igiena și ritualurile, oricine poate crede că aceste aspecte nu trebuie să fie negative și că transmit chiar senzația opusă, un fel de control sănătos al mediului inundat de un anumit simț spiritual. Am vorbit cu mai multe persoane cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) pentru a explica marginile complicate implicate în problemă.

Toată lumea poate avea din când în când gânduri sau îngrijorări repetitive și intruzive, mai ales în perioadele de stres și chiar rutine de tip compulsiv. Problema greutății apare doar atunci când acestea încep să limiteze viața individului la nivel zilnic, provocând suferință și un ciclu vicios de anxietate. Pentru o persoană cu tulburare obsesiv-compulsivă, intensitatea, frecvența și durata unor astfel de gânduri și comportamente sunt exagerate, constante și ajung să invadeze o mare parte din viața de zi cu zi, afectându-i considerabil și pe cei din jurul acelei vieți.

„De când eram mic m-am simțit invadat de gânduri neplăcute care îmi depășeau controlul”, explică M., în vârstă de treizeci și patru de ani, „Nu le-am putut opri. De fapt, dacă am încercat să le opresc, a existat un fel de pedeapsă mentală, cum ar fi „pentru că ai rezistat că vei mânca încă trei feluri de mâncare”, sau „că nu ai acordat atenție filmului, nu-ți place? Ei bine, o să o vezi din nou încă de la început de două ori, iar mâine alte trei ”.

Ce înseamnă M. prin film? „Aceste gânduri recurente obișnuiau să includă scene dureroase din propria mea viață, îngrijorări legate de probleme cu familia, școala sau prietenii și, de asemenea, idei complet inventate, un pic fanteziste, un amestec de toate. Un exemplu? După ce i-am văzut pe părinții mei certându-se cu mare forță, o scenă de film deranjantă sau regretul că nu au făcut ce trebuie la un moment dat. Nu puteam să nu mă mai gândesc la acele lucruri în aproape un timp. Eram sătul, voiam să se oprească și, la un moment dat, în jur de doisprezece ani, mi-am scos părul disperat. Trăgându-mi părul, curgerea s-a oprit. "

Tragerea părului a fost o acțiune compulsivă care a redus anxietatea lui M., așa că a intrat într-o fază de tragere a părului adesea discretă. „În copilărie mă plângusem uneori că nu-mi pot controla gândurile și fusese cam comic pentru părinții mei, insistând că aș putea să o opresc ori de câte ori doream și sugerând că vreau doar să fiu observat, să fiu ascultat. Asta m-a împins să o iau în secret ”.

Încercarea de a trece neobservată este o problemă care îngrijorează adesea persoanele cu această tulburare. „Că nu acordau importanță unei probleme care mă îngrijora atât de mult mă făcuse să mă simt și mai ciudat pentru că era adevărat că nu mă puteam opri, că aveam nevoie de ajutor. Dar, din moment ce ei nu mă creduseră primul, cum aveam să explic părul? Am crezut că mă vor certa. Nu am vrut ca ei să observe că mă trag de păr, urmau să-mi spună că sunt o prostie și că trebuie să mă opresc. Dacă mi-ar spune să nu o fac, mi-ar lua singurul instrument pe care l-am găsit împotriva gândurilor intruzive și asta a fost mai rău ”.

Viața persoanelor cu TOC este adesea chinuitoare și complexă, plină de anxietate și resurse elaborate pentru a încerca să o combată. Mai târziu, în adolescență, M. a descoperit beneficiile cu două tăișuri pe care i-ar putea aduce o ordine minuțioasă și o igienă extremă: „Am fost întotdeauna comandat oarecum arbitrar, așezând obiecte echidistante pe o masă și așa mai departe. Dar de la vârsta de șaisprezece ani am intrat în ordine și curățenie reală. În camera mea erau multe articole (cărți, jucării fixe, multe suveniruri, multe haine, multe produse de înfrumusețare etc.) și am stabilit o comandă foarte specifică bazată în principal pe culori și anumite semnificații care aveau sens pentru mine. A păstrat totul foarte curat și la locul său și mi-a oferit atât de multă plăcere și liniște să-l păstrez, precum și groază să descopăr că cineva mișcase ceva, de parcă mi-ar fi distrus viața. "

Dar, așa cum se întâmplă adesea cu TOC, igiena personală a fost cea mai îndepărtată. „Ritualul meu de igienă pe parcursul zilei a devenit exhaustiv. Dimineața, înainte de a merge la școală, mă duceam și mă îngrijeam rapid și eficient, realizând o mulțime de mici detalii, toate foarte importante. De exemplu, întotdeauna a trebuit să mănânc micul dejun înainte de a începe procesul, pentru că altfel am simțit că m-am murdărit din nou. Nu puteam intra în duș fără să mă spăl mai întâi pe dinți. Când am ieșit, nu puteam călca pe pământ desculț sau trebuia să mă spăl din nou pe picioare. Dacă nu ar mai exista muguri de urechi sau ață dentară, ar intra în criză, nu ar putea să-și ducă ziua în mod normal, nu ar putea să nu se mai gândească la asta ".

La aceste protocoale s-au adăugat și alții din afara casei: „Pentru mine a fost de neimaginat să mă țin de bara autobuzului sau a metroului sau să închid ușa unei mașini cu mâna mea. M-am simțit contaminat de ceva pe care toată lumea îl manipulase. Nu mi-a fost frică să nu prind o boală sau ceva de genul asta. Am fost brutalizat, foarte brutal și nu a dispărut până nu am reușit să mă spăl pe mâini undeva. Am intrat în multe baruri și multe case de oameni cunoscuți doar pentru a mă spăla pe mâini sau pe dinți. Dacă aș fi fost toată ziua afară și nu aș avea o periuță de dinți în geantă, aș ajunge să cumpăr una. Nu putea suporta. Și la fel cu șervețelele igienice, pilele de unghii și gelurile dezinfectante "

Cum a evoluat tulburarea lui M de-a lungul celor douăzeci de ani? „Până la aproape treizeci de ani, toate hobby-urile au fost menținute. Am trăit cu mai multe cupluri și, deși aceste obiceiuri la început nu păreau să-i deranjeze și chiar au fost apreciate, în curând au afectat coexistența, când și-au dat seama cât de gravă era problema. Am avut și un partener care a fost de acord să colaboreze cu maniile mele, să-mi urmeze rutina, ceea ce la început mi-a dat multe satisfacții, dar care a ajuns să-mi scape simptomele de sub control. Uneori mi-am dorit foarte mult să trăiesc izolat. La douăzeci și nouă de ani am fost la un psihiatru pentru prima dată și de atunci lucrurile au început să se schimbe. Mi s-au prescris antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și pentru o vreme am simțit o mare îmbunătățire. Din primele trei luni am încetat să-mi mai pese de ordine și igienă ca și până acum, pur și simplu am uitat să mă gândesc la asta. M-am simțit eliberat ".

M. a fost foarte mulțumit de rezultate, dar în curând a început să-și facă griji cu privire la unele efecte secundare ale tratamentului: „Când avusesem aproximativ un an mi-am dat seama că am câștigat mult în greutate și că pofta de mâncare și capacitatea mea de plăcere sexuală erau tot mai mari redus. Acești doi factori au început să-mi provoace mult disconfort și am ajuns să renunț la medicamente. Din fericire, simt că cumva am învățat o mulțime de ritualuri pe care le asimilasem foarte mult și deocamdată nu s-au mai întors, nu mai sunt atât de ordonat sau atât de curat. Viața mea este mai relaxată. Dar gândurile compulsive revin cu o forță tot mai mare. Vom vedea ce se întâmplă, nu exclud să mă întorc la medic ".

José are cincizeci și patru de ani și este în tratament constant de șase. S-a dus la psihiatrul încurajat de familie după ce a petrecut zeci de ani fără să trateze problema, apărându-și comportamentul ca fiind legal și sănătos și absorbind educația copiilor săi în rutine specifice.

„Obsesiile mele sunt igiena personală, siguranța și funcționarea corectă a lucrurilor. Ordinea nu mă afectează deloc ", explică el la timpul prezent, deoarece aceste probleme continuă să ocupe o mare parte din viața sa de zi cu zi," Fac dușuri lungi, cu apă foarte fierbinte, folosind un burete și uneori o mănușă de păr de cal., și fiecare duș este egal cu cinci sau șase pentru că parcurg toate zonele de multe ori, convins că pot exista în continuare urme de murdărie. Când ies, corpul meu este iritat de atât de multe frecări, dar este singura modalitate de a mă simți curat ”.

Mai târziu, pe tot parcursul zilei, își spală mâinile la fiecare jumătate de oră sau cam așa ceva, mai frecvent dacă situația o impune (dacă a gătit, a curățat, a condus sau a folosit orice mașină, orice frecare cu obiecte sau oameni poate fi motiv) și este o spălare lungă și temeinică care lasă de obicei nori mari de spumă în chiuvetă. „Am multe probleme cu familia mea. Ne certăm despre săpunul și apa pe care le petrec, despre timpul pe care îl petrec în baie, despre cât timp îmi iau ceva, despre felul în care stric lucrurile după ce am verificat că sunt în regulă. Strâng robinetele atât de mult încât apoi alții nu le pot porni. Trebuie să verific totul de multe ori sau nu stau liniștit, pornesc și opresc mașinile tot timpul ”.

Verificați dacă dulapurile și robinetele sunt închise corect, dacă gazul este oprit sau că ușile sunt închise. Când ieșiți din casă, toate ușile din interior trebuie să fi fost închise sau vă este declanșată anxietatea. Dacă, deja în mașină, după ce a verificat bineînțeles că toate ușile mașinii sunt închise corespunzător, lui José îi vine în minte că nu a verificat ușa camerei fiicei sale și este suspect că ea nu a efectuat acțiunea, el trebuie să se întoarcă în jur, parcați din nou, urcați la podea și verificați dacă totul este corect.

Ce se întâmplă cu José dacă nu face acest control? „Anxietatea mă consumă, cred că se va întâmpla ceva oribil și nu mă pot opri să mă gândesc la asta. Este singura modalitate de a mă elibera. Știu că îmi fac mediul să sufere și de aceea mă tratez, dar cu greu au observat rezultate. Uneori, ca să fiu practic sau să nu-mi supăr familia, decid să cedez și mă prefac că uit chestiunea, dar în interior mă torturează. Cred că sunt mulți ani, mi-aș dori să nu fi ajuns atât de departe ".

Învinovățirea persoanelor cu TOC pentru un comportament pe care nu îl pot controla, mai ales dacă sunt conștienți de exterior și sunt tratați, poate agrava considerabil suferința pe care starea lor o implică deja, dar pare să aprobe sensul ritualurilor, iar asistarea în comportamentul lor poate declanșa incontrolabil gânduri și acțiuni compulsive. Fii atent cu ambele.