Copiii sunt, alături de vârstnici, unul dintre grupurile cele mai afectate de otită, o boală legată de infecții și obiceiuri igienice inadecvate.

otita

Relațiile acestui conținut

Te interesează și tu

Plus.

  • O adevărată durere de cap
  • Gaze edificatoare reduse
  • Febra, prietenul sau dușmanul?
  • Apa calda. și ciuperci
  • Pleoapele dureroase și lacrimile
  • Cercetări anterioare EROSKI CONSUMER

Publicat în ediția tipărită din ianuarie 2009

Plânsul unui copil poate fi semnul uneia dintre problemele tipice de sănătate ale copilăriei: otita. Deși nu este exclusiv copilăriei, aceasta constituie una dintre cele mai frecvente și enervante afecțiuni din această grupă de vârstă. Dar sub acest termen medical, care se referă la inflamația urechii, sunt grupate diferite tipuri de otite. Principalele sunt externe și medii.

Otita externă, cunoscută sub numele de piscină sau urechea înotătorului, constă în inflamația canalului auditiv extern, localizată înainte de a ajunge la timpan. Inflamația include partea de piele care acoperă urechea externă, iar simptomele acesteia sunt mâncărime și dureri de ureche severe. Acest disconfort este agravat atunci când urechea este trasă sau pe măsură ce scurgerea purulentă (puroi) iese, deoarece acestea sunt cauzate de obicei de o infecție.

Celălalt tip de otită este cel care afectează urechea medie, care se află în spatele timpanului și a cărui singură comunicare cu exteriorul este prin tubul Eustachian, un tub foarte subțire care ajunge la faringe (în spatele amigdalelor). Este cauzată de o infecție care se ridică din nazofaringe, ajunge la urechea medie și stratul de mucoasă care acoperă urechea medie se inflamează.

Această otită se poate manifesta în două moduri: otita medie acută și otita medie seroasă. Forma acută apare atunci când mucusul se colectează în urechea medie dintr-o răceală și se infectează cu diferite bacterii (puroi). Simptomele sale pot include febră (deși nu întotdeauna), dureri de urechi (care se agravează noaptea) și chiar puroi și perforarea timpanului, simptom care, potrivit unui articol al lui Julio Guerrero-Fernández, de la Spitalul de la Paz, Madrid, nu este periculos deoarece se vindecă singur. Copiii mici suferă durerea cel mai acut atunci când mestecă sau înghit alimente. Când otita și supurația caracteristice acestei infecții persistă luni de zile, se numește otită medie acută persistentă sau cronică. Și, dacă aceste otite apar foarte des, ele se numesc otite medii acute recurente.

Forma seroasă, spre deosebire de mediul acut, nu este o infecție și nu provoacă febră, ci este o acumulare de mucus limpede în urechea medie. Marea diferență este că nu provoacă durere, dar provoacă pierderea auzului sau surditate, bâzâit sau senzație de presiune în ureche. Această formă este cauzată de trompa Eustachian îngustă, care face dificilă evacuarea mucusului. Atunci când nu provoacă simptomele descrise, cum ar fi surditatea, se corectează, deoarece tubul se lărgește odată cu înaintarea în vârstă.

Impact iarna și vara

Condițiile urechii variază în funcție de perioada anului. Cea mai mare incidență a otitei externe acute în țările cu un climat temperat, cum ar fi Spania, se înregistrează vara, moment în care vă bucurați frecvent de scăldat în mare și în piscine. Intrarea umidității în ureche, precum și modificările pielii canalului auditiv extern, favorizează apariția infecțiilor. Unele dintre cele mai frecvente microorganisme sunt Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus.

Se estimează că înainte de vârsta de trei ani, mai mult de jumătate dintre copii au suferit de otită medie

Se estimează că 10% din populație a suferit otită externă la un moment dat, cu o incidență maximă între 7 și 12 ani, conform informațiilor din Ghidul ABE. Infecții în pediatrie. Ghid rapid pentru selecția tratamentului antimicrobian empiric, scris de membrii Departamentului de Pediatrie al Spitalului 12 de Octubre în 2007. Împreună cu copiii și adolescenții, înotătorii sunt, de asemenea, printre cei mai predispuși să le sufere. Spre deosebire de otita externă, media este mai legată de procesele infecțioase și catarale tipice toamnei, iernii și primăverii. Se știe că incidența sa a crescut dramatic în ultimii ani și a devenit o boală „aproape universală” în rândul copiilor.

Datele arată că între 20% și 62% dintre copii suferă de aceasta, o proporție mai mare la copiii cu vârsta sub trei ani. Se estimează că înainte de această vârstă, între 50% și 83% dintre minori au suferit-o. În plus, aproximativ 5% dintre copiii care au suferit un episod de otită sunt predispuși să dezvolte otită medie acută recurentă, iar o treime dintre aceștia vor suferi un nou episod într-o lună, conform Ghidurilor clinice pentru otită din 2005, Acute Infant Media, elaborat de Raquel Martínez Bugarín. În ciuda faptului că aceste otite medii sunt cauzate de diferiți agenți infecțioși, infecția pneumococică este responsabilă pentru 40% din toate infecțiile cauzate de bacterii, potrivit datelor Asociației Spaniole de Pediatrie. (AEP).

Factori de risc și măsuri preventive

Unii factori de risc pentru otita externă sunt umiditatea, înotul, transpirația excesivă, expunerea la temperaturi ambiante ridicate și apa contaminată, igiena urechii inadecvată sau încercarea de a îndepărta cerul cu mișcări puternice, suferind traume locale atunci când încercați să o extrageți cu tampoane sau din cauza utilizarea căștilor - atunci când conectați urechile, acestea provoacă o acumulare de cerumen - sau suferă de boli inflamatorii cronice, cum ar fi eczeme, dermatită seboreică sau acnee. Măsurile care trebuie luate pentru a le preveni sunt folosirea capacului sau a capacelor pentru înot, evitarea umidității în canalul auditiv extern și curățarea energică.

Factorii de risc pentru otita medie includ vârsta (cea mai frecventă în primii doi ani de viață), asistența la îngrijirea copilului, hrănirea artificială, fumul de tutun, utilizarea suzetei, istoricul familial și anumiți factori genetici, poziția adoptată în timpul somnului, sezonul anului, modificări imunologice și boli asociate, potrivit unui studiu realizat de AI Navazo Eguía, de la Serviciul de Otorinolaringologie al Complexului Spitalicesc din Burgos publicat în 2008 în Boletín de Pediatría de la Pediatric Society din Asturias, Cantabria și Castilla y León. Pentru a preveni acest tip de otită, se pot administra vaccinuri care protejează împotriva agenților patogeni vinovați, pe lângă evitarea factorilor de mai sus. Un exemplu este vaccinul pneumococic conjugat heptavalent, care previne otita medie acută cauzată de pneumococ cu aproximativ 35% și mai mult de 55% pentru serotipurile incluse în vaccin, raportează AEP.

La fiecare diagnostic, tratamentul acestuia

Momentul anului în care apar, prezența sau nu a febrei, a mucusului și a pierderii auzului sau nu sunt indicii bune pentru a afla ce tip de otită suferă, deși diagnosticul definitiv trebuie pus de către pediatri sau otorinolaringologi cu otoscopul, un instrument care vă permite să explorați canalul urechii și să evaluați timpanul.

Tratamentul trebuie să se bazeze pe tratarea a trei aspecte: durerea cu analgezice, cum ar fi paracetamolul și ibuprofenul; inflamație cu antiinflamatoare; și infecție, dacă există, cu diferite antibiotice. Utilizarea acestuia din urmă pare să scurteze durata febrei și a stării de rău. Cu toate acestea, utilizarea sa crește semnificativ riscul de a produce rezistență bacteriană și, în consecință, incidența mai multor organisme invazive, conform ghidurilor clinice din 2005 de Raquel Martínez Bugarín. Se estimează că între 70% și 90% din otita medie acută se rezolvă fără tratament în 7 până la 14 zile și că antibioticele nu reduc necesitatea intervențiilor chirurgicale pe termen lung.

La copiii foarte afectați de acumularea de mucus, infecții repetate ale urechii sau surditate, pot fi necesare scurgeri în timpan, care constă în plasarea unui tub de drenaj astfel încât mucusul acumulat să iasă, să nu se infecteze sau să nu provoace surditate.

Calul de lucru: igiena urechii

Cea mai mare provocare pentru otorinolaringologi este igiena adecvată a urechii, o sarcină în care o mare parte a populației eșuează. Unul dintre cele mai populare sloganuri din ultimii ani de către comunitatea științifică este importanța evitării utilizării tampoanelor de bumbac pentru curățarea urechilor. Acest obicei, adânc înrădăcinat în populație, în multe ocazii încă din copilărie, reușește doar să împingă ceara de urechi și să o compacteze în ureche, provocând dopuri și făcând extracția sa și mai dificilă. Evitați orice instrument care apasă pe ceară și nu utilizați ustensile ascuțite, cum ar fi unghiile, pixurile sau agrafele, deoarece toate acestea pot provoca răni, perforații și chiar o infecție care duce la otită dureroasă.

Medicii otorinolaringologi le sugerează să se spele în timpul băii sau al dușului, înclinând capul pentru a permite apei să pătrundă în pinna și să înmoaie cerul. Această practică trebuie făcută în fiecare zi, ceea ce ar preveni acumularea excesivă de ceară care ar putea duce la înfundare și infecții și, în același timp, ar forma cantitatea necesară de ceară care are efect protector asupra urechilor. O altă metodă de igienă utilă, împreună cu apa de duș, este de a recurge la utilizarea difuzoarelor de apă de mare, care permit dopurilor de ceară să se înmoaie și să se elimine, conform Decalogului de igienă a urechilor al lui Esteve.