Nieves Cámara are o pretenție aparent simplă: să petreacă câteva zile în vacanță în orașul său în această vară. Asta va însemna că ați depășit COVID-19 după mai mult de trei luni infectate și cu aproape nicio îmbunătățire. La fel ca ea, sute de pacienți afectat de coronavirus cu simptome persistente au decis să se unească pentru a da vizibilitate problemei lor și pentru a cere o soluție.

simptome

Puneți masa, faceți duș, uscați-vă părul, jucați-vă cu copiii. Coronavirusul a transformat aceste activități zilnice într-o adevărată odisee pentru Nieves, de când pe 16 martie a început să observe primele simptome. În aceste săptămâni nu au abandonat-o și nu au aruncat-o în ea o stare permanentă de oboseală extremă (astenie) care v-a împiedicat să vă întoarceți la viața normală.

A început cu febră și cu tuse când a fost în carantină câteva zile după ce un coleg de muncă a dat pozitiv. Trei săptămâni mai târziu, razele X au dezvăluit că are pneumonie. În paralel, și în timp ce era izolată de familia ei pentru a nu-i infecta, simptomele s-au agravat: dureri de cap severe, astenie, stare de rău, febră scăzută, amețeli.

După 13 săptămâni, Nieves a fost vindecat de pneumonie, iar CRP a devenit negativ, dar majoritatea simptomele persistă și chiar au unele noi. "Doar tusea, care a fost groaznică, a dispărut. Încă am febră scăzută, dureri de cap oribile și amețeli. Zilele trecute am fost la spital pentru că aveam mici cheaguri în picioare", spune el cu resemnare.

"Mă simt complet invalidat. Dacă încerc să pun masa, trebuie să mă așez pentru că amețesc. Chiar când fac duș și îmi usuc părul, am palpitații, ritmul cardiac crește la peste 140. Ești invalid și nu vezi sfârșitul, este un coșmar„Regretă. Acum că soțul ei se întoarce la muncă după un concediu medical din cauza unei leziuni la mâini, Nieves nu știe cum va avea grijă de copiii săi dacă cel mai mic efort este un adevărat calvar.

Grupuri pe termen lung de persoane afectate de COVID-19

Nieves aparține unei minorități de pacienți cu COVID-19 care trage simptomele de luni de zile, cu aproape nici o remisiune. În multe cazuri, nu au prezentat o imagine foarte serioasă a bolii, dar nici nu au cunoscut o evoluție favorabilă. Deși nu este cazul acestui madrilenian, care recunoaște că a fost adăpostit și foarte bine îngrijit de toalete, o bună parte din acești infectați se simt neajutorați și nerecunoscuți și, prin urmare, au decis să se alăture diverse asociații pentru a vă face problema vizibilă.

Aceste grupuri și-au unit acum forțele și au întocmit un manifest pentru a cere o atenție și o recunoaștere mai mari, deoarece în multe cazuri se simt „abandonați”. Aceștia solicită să se numere persoanele afectate de COVID-19 pe termen lung, deoarece estimează că este între 5 și 10% dintre cei infectați, și cer protocoale specifice de acțiune. La fel, ei luptă pentru ca atenția asupra acestui tip de pacienți să devină „o prioritate pentru autoritățile sanitare” și „drepturile lor ca pacienți sunt respectate”.

De fapt, au lansat o petiție pe change.org pentru colectie de semnaturi să solicite punerea în aplicare a unui plan pentru pacienți în aceste circumstanțe și, până acum, au realizat peste 66.000. "Suferim singurătate și neatenție. Având în vedere acest lucru, formăm grupuri pentru a cere autorităților sanitare, atât la nivel de stat, cât și la nivel regional, un protocol specific de monitorizare și tratare a COVID-19 persistent ”, denunță aceștia.

Îndoieli cu privire la cauze

„Într-adevăr, există unii pacienți care prezintă o persistență a simptomelor, care au o convalescență mai lungă decât în ​​cazul altor infecții respiratorii convenționale”, confirmă dr. José Miguel Cisneros, purtător de cuvânt al Societății Spaniole de Boli Infecțioase și Microbiologie Clinică. Tuse, anosmie și disgeuzie (pierderea mirosului și gustului) și astenie, explică el, sunt câteva dintre vestigiile care rămân „dincolo de definiția vindecării clinice a pacientului” mai recurent.

Cu toate acestea, vindecarea totală este încă norma în rândul celor afectați. „Dintre sutele de mii de persoane infectate, majoritatea s-au recuperat”, subliniază Cisneros, care este șeful Serviciului infecțios al Spitalului Virgen del Rocío din Sevilla și care vorbește și despre cauza permanenței simptomelor. "Cu cât infecția este mai severă, cu atât este mai persistentă; deși factorii individuali influențează. De asemenea, admiterile în UCI complică recuperarea ", subliniază.

Dr. Lorenzo Armenteros, purtător de cuvânt al COVID-19 al Societății spaniole a medicilor generali și de familie (SEMG), nu împărtășește această opinie, care consideră că persistența simptomelor - „foarte nespecifică”- fără legătură cu gravitația cu care persoana a suferit infecția. Și adaugă: „Se studiază posibilitatea evaluării acesteia ca modalitate de boală și stabilirea unui protocol de acțiune cu acest tip de pacient”.

Evoluția simptomelor

La unii dintre acești pacienți, boala nu apare în fiecare zi și experimentează zile în care se simt bine, pentru a se agrava mai târziu. Este cazul Mariam de la Riva. Astenie, febră slabă, dureri de cap, căderea părului, furnicături la nivelul picioarelor, pete pe piele și amețeli nocturne ocazionale sunt simptomele pe care le suferă încă la trei luni după ce a fost infectat.

Deși nu a dezvoltat pneumonie și CRP-ul său a devenit negativ în urmă cu câteva săptămâni, toate aceste simptome o condamnă, ca și Nieves, să continue pe jos. „Aș vrea să mă întorc la muncă pentru a ieși din această izolare, dar știu că nu aș dura două ore și apoi aș fi devastat”, recunoaște el și se întreabă cât de mult va trebui să aștepte pentru a se vindeca definitiv.

Ambii medici sunt de acord cu evoluția previzibilă a simptomelor, că consideră că vor ajunge să dispară. „Se vor limita spontan”, spune Cisneros, mai ales dacă reabilitarea este însoțită de fizioterapie. Cu toate acestea, încă nu există termen, avertizează Armenteros.

Povara psihologică a bolii

Cei doi medici comentează și disconfortul psihologic pe care absența unei evoluții favorabile îl provoacă la acești pacienți, care suferă când văd că nu se pot îmbunătăți. "(Continuați să aveți disconfort) îi afectează foarte mult emoțional. Boala este vindecată, dar nu sunt bine și nimeni nu le dă explicații ", spune Armenteros.

La rândul său, Cisneros avertizează că uneori această persistență a simptomelor nu are întotdeauna o origine organică și provine dintr-un "mare impact psihologic". Închiderea, subliniază el, a provocat „frică” și apariția „alterărilor în sfera psihică” care poate prelungi amprenta bolii.

Tocmai „anxietatea” este motivul pentru care medicul general al lui Faustino i-a dat-o pentru a justifica supraviețuirea simptomelor sale. De când a fost infectat la mijlocul lunii martie, a avut tot felul de ele: febră, tuse, congestie, dureri musculare, cefalee, senzație de apăsare în piept, furnicături, conjunctivită, disfonie. "Este disperat. Te simți lăsat din mâna lui Dumnezeu", protestează el.

Au trecut trei săptămâni de când nu a mai vorbit cu medicul pentru că a atribuit o origine psihosomatică ceea ce i se întâmpla. De aceea s-a adresat grupurilor afectate, care au apărut și în alte țări. „Deci simți că nu ești singur, că nu ești singurul”, spune el.

Unități specifice din spitale

Pentru a participa la aceste tipuri de pacienți și la alții care necesită urmărire, au fost create unități specifice post-COVID în unele spitale din principalele orașe. Acesta este cazul Clinicii din Barcelona, ​​unde participă pacienții care au necesitat internarea și alții din asistența medicală primară. Jacobo Sellares este coordonatorul programului de boli pulmonare interstițiale al centrului și are propria sa ipoteză despre cauzele acestei versiuni prelungite a bolii.

„Acest lucru nu este nou, există alte infecții cu virus în care, atunci când au fost foarte importante, pacienții au simptome după aceea”, spune el, arătând unul ”răspuns inflamator persistent, că la unii pacienți devine mai întreținut „ca o cauză.

Încetul cu încetul, acest tip de unitate multidisciplinară proliferează în spitale, precum Bellvitge (L'Hospitalet de Llobregat) sau Clinica San Carlos (Madrid), și va contribui la răspunsul la cererile pacienților cu COVID-19 prelungit. Este o inițiativă care, printre alte obiective, îi va ajuta pe acești pacienți, așa cum spune Armenteros, „nu crezi că uiți”.

Conform criteriilor Mai multe informații