alcool

Funcția sa este vitală și la fel de importantă ca cea a plămânilor și a inimii, totuși este o mare necunoscută. Deoarece bolile care afectează pancreasul sunt în mare parte grave, experții recomandă să fie atenți la oricare dintre simptomele sale.

Peste 30.000 de persoane sunt diagnosticate în fiecare an în Spania cu o boală legată de pancreas. Aceste boli sunt în mare parte grave, cu tratament limitat și mortalitate ridicată dacă diagnosticul, care este dificil, nu este pus într-un stadiu incipient. Pancreasul este o mare necunoscută, deși funcția sa este esențială pentru viață, deoarece produce enzime care permit organismului să digere hrana și să faciliteze absorbția acesteia. Din acest motiv, Fundația spaniolă pentru sistemul digestiv (FEAD) dorește să sensibilizeze populația cu privire la importanța îngrijirii pancreasului și a prevenirii bolilor pancreatice.

Dușmani ai pancreasului

1. Alcoolul și tutunul sunt principalii factori de risc pentru bolile pancreasului. După cum subliniază dr. Domínguez-Muñoz, „nu este necesar să fii băutor abuziv sau fumător greu pentru ca pancreasul să fie afectat, fiecare persoană are propriul prag, deci recomandarea este să eviți complet ambele obiceiuri”.

2. Un alt factor de risc important este supraponderalitatea, în special pentru cancer, și „deși nu există o dietă cu dovezi științifice care dăunează pancreasului, există obiceiuri alimentare care sunt asociate cu un risc mai mare de boli pancreatice, cum ar fi, de exemplu, o dietă bogată în carne roșie, săracă în fructe și legume și săracă în vitamina D ”, explică specialistul, care subliniază, de asemenea, importanța practicării exercițiilor fizice în mod regulat.

Un organ ascuns în spatele stomacului
Durerea cauzată de pancreas este adesea confundată cu durerea de stomac (localizată în spatele acesteia) sau durerea de spate, întârzierea diagnosticului. Și această durere este unul dintre principalele simptome ale bolilor legate de acest organ.

Alte simptome legate de o defecțiune a pancreasului sunt legate de un proces digestiv incorect. Astfel, pot apărea balonări, diaree sau flatulență. Aceste simptome apar inconsecvent în funcție de dietă, astfel încât acest motiv întârzie sau îngreunează diagnosticul.

Recomandarea pentru a evita diagnosticarea tardivă a bolilor pancreatice este că „atunci când o persoană simte durere în zona abdominală, în principal la nivelul stomacului, diaree cronică, balonare sau alte simptome digestive și, mai ales atunci când, în plus, pierde în greutate, ar trebui să du-te la doctor ”, explică medicul.

BOLI PANCREALE
Din cei peste 30.000 de pacienți noi diagnosticați cu boli pancreatice din țară, aproximativ 25.000 corespund cazurilor de pancreatită acută, 2.000 pacienților cu pancreatită cronică și 6.000 noilor cazuri de cancer pancreatic.

1. Pancreatita cronică
Pancreatita este cauzată de o inflamație a pancreasului și poate fi reversibilă (acută) sau ireversibilă (cronică). În ambele cazuri există o pierdere a funcțiilor pancreasului. Inflamația cronică a pancreasului duce la pierderea funcției organelor, ducând practic la dezvoltarea diabetului zaharat și a insuficienței pancreatice exocrine care previne digestia corectă a alimentelor

  • Cauze. Clasic, această boală a fost asociată cu subiecții cu consum ridicat de alcool. Cu toate acestea, în prezent sunt recunoscute multe alte cauze ale acestei boli, principala fiind tutunul. Cel mai frecvent simptom al acestuia este durerea localizată în zona stomacului, care o confundă cu alte boli mai frecvente, cum ar fi gastrita, ulcerul gastric sau dispepsia. Dificultatea explorării pancreasului până la dezvoltarea celor mai moderne tehnici imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau, mai ales, ultrasunetele endoscopice, a făcut ca această boală să rămână subdiagnosticată până acum.

„În ultimii 10 ani, au fost dezvoltate noi metode de diagnostic care facilitează vizualizarea pancreasului și care ne permit să ajungem la diagnosticul de pancreatită cronică, ceea ce a dus la o creștere progresivă a numărului de cazuri”, explică Domínguez-Muñoz . Astfel, în prezent, pentru depistarea pancreatitei cronice în țara noastră, ultrasunetele endoscopice sunt utilizate în 80% din cazuri și imagistica prin rezonanță magnetică în 60%. "Implantarea unităților de ultrasunete endoscopice în spitale a permis creșterea numărului de pacienți diagnosticați corect . În prezent, aceste unități există practic în toate spitalele terțiare din țara noastră și în multe altele mai mici ”, explică expertul. „Următorul pas este de a oferi acestor pacienți unități specializate în boli pancreatice, pentru a-și optimiza tratamentul și a detecta complicațiile lor precoce”, spune expertul.

  • Tratament. Astăzi nu există un tratament curativ pentru pancreatita cronică, care determină pierderea funcțiilor pancreasului: digerarea alimentelor prin producerea de enzime digestive și controlul nivelului de zahăr din sânge prin producția de insulină și alți hormoni. Potrivit unui studiu, la noi în țară 40% dintre pacienții cu pancreatită cronică au insuficiență pancreatică exocrină și, prin urmare, subnutriție, iar 35% sunt diabetici. Tratamentul, pe lângă administrarea de insulină în cazurile care au dezvoltat deja diabet, constă, printre alte măsuri, în abstinența absolută de la alcool și tutun și administrarea cu mese de medicamente care conțin enzimele pancreatice pe care organul însuși nu este capabil de producere.

2. Pancreatita acută
Este o inflamație bruscă a acestui organ cauzată de activarea în interior a acestuia a enzimelor pe care le produce pentru digestie. În cazurile severe, o parte a pancreasului este distrusă într-un proces numit necroză, care produce o reacție inflamatorie generalizată care poate afecta alte organe vitale.

  • Cauze. Potrivit Fundației spaniole pentru sistemul digestiv, cele mai frecvente două sunt calculii vezicii biliare (colelitiaza) și consumul excesiv de alcool. Pietrele vezicii biliare provoacă pancreatită prin deplasarea în conducta biliară și blocarea ieșirii pancreasului în intestin. Alcoolul are un efect toxic direct. La aproximativ 20% dintre pacienți cauza nu este descoperită (pancreatită acută idiopatică).

Boala se manifestă aproape întotdeauna cu dureri abdominale continue și intense, -explică FEAD- localizate în principal în partea superioară, deși poate ocupa întreaga burtă, radiantă frecvent spre spate „în centură” și însoțită în multe cazuri de greață și vărsături. În majoritatea pancreatitei acute inflamația este ușoară, dar în 1 din 5 cazuri este severă. Când este ușor, prognosticul este bun și recuperarea este completă. Pacienții cu afecțiuni severe prezintă un risc de moarte de până la 20%, în general la persoanele cu necroză extinsă a pancreasului și insuficiența diferitelor organe sau funcții.
În cazurile severe, pot apărea complicații locale (care afectează pancreasul) și alte organe îndepărtate, în principal inimă, plămâni și rinichi. Principala complicație locală este necroza și infecția. Cu cât este mai mare necroza pancreasului și mai ales dacă acesta se infectează, cu atât este mai mare riscul de eșec al altor organe.

  • Tratament. Nu există un tratament specific pentru inflamația pancreatică. Principalele măsuri nu sunt de a da alimente pe cale orală, de a furniza multe lichide prin venă și de a administra medicamente pentru ameliorarea durerii și vărsăturilor. În cazurile ușoare, nu sunt de obicei necesare alte tratamente și în aproximativ o săptămână pacientul se recuperează complet. Cu toate acestea, în cazurile severe, pacientul are nevoie de o monitorizare atentă într-o unitate de terapie intensivă, primind alte tratamente, cum ar fi administrarea de antibiotice pentru tratarea infecției și hrănirea tubului. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală, în cazurile în care necroza se infectează, cu intenția de a curăța cât mai mult zona pancreasului și a împrejurimilor sale (necrosectomie).

3. Cancerul pancreatic
Este una dintre cele mai letale; a cincea cauză principală de deces prin cancer în Spania. Mai puțin de 5% dintre pacienți supraviețuiesc la cinci ani după diagnostic. Lipsa simptomelor la începutul bolii face ca diagnosticul să ajungă în stadii foarte avansate ale tumorii, când soluțiile nu sunt foarte eficiente. În Spania, aproximativ 6.300 de persoane sunt diagnosticate în fiecare an cu cancer pancreatic și doar 4% dintre pacienți supraviețuiesc până la 5 ani. Deși reprezintă mai puțin de 5% din neoplasmele maligne, este a patra cauză principală a mortalității prin cancer în țările dezvoltate.

Transplant de pancreas
Urmând ritmul actual de viață, în următorii ani va crește cererea pentru pacienții care au nevoie de un transplant de pancreas. Diabetul și hipertensiunea arterială sunt principalele responsabile pentru această situație și, după cum a explicat dr. Eduardo Martín Escobar, membru al Organizației Naționale de Transplant (ONT), „ambele boli sunt legate între ele cu insuficiență renală și incidența lor va continua să crească progresiv în următorii ani, ca urmare a obiceiurilor de viață slabe, așa că va trebui să efectuăm mai multe transplanturi pentru a restabili funcția organului deteriorat ".

Transplantul de pancreas este indicat la pacienții diabetici slab controlați cu probleme de insuficiență renală. Până în prezent, este singura metodă terapeutică capabilă să controleze diabetul fără a fi nevoie de tratament cu insulină și să stabilizeze nivelurile de glucoză pe termen lung, pentru a evita complicațiile cronice asociate cu un control slab al diabetului, cum ar fi afectarea rinichilor. tratament de dializă pe tot parcursul vieții. Transplantul de pancreas izolat este rar, cel mai frecvent fiind un transplant dublu de rinichi-pancreas, urmat de transplant de pancreas după transplant de rinichi. „Transplantul doar de pancreas a fost relegat la pacienții diabetici care au un control foarte slab al hipoglicemiei, în special cu picături foarte periculoase de glucoză din sânge care le pot pune viața în pericol, ceea ce, în general, este mai frecvent la tinerii cu diabet de tip 1”, clarifică acest expert. În transplantul de pancreas pune o problemă gravă, deoarece vârsta donatorului nu ar trebui să depășească 45-50 de ani dacă vrem să fie valabilă ", continuă acest expert.

În prezent, se lucrează la o nouă linie de cercetare, bazată pe transplantul insulelor pancreatice care constă în transplantarea doar a părții pancreasului care produce insulină, adică a insulelor pancreatice sau Langerhans.