Arsurile la stomac și refluxul trebuie să fie unul dintre cele mai enervante lucruri, dureri abdominale, balonare, eructații, gust amar în gură. Când aciditatea stomacului crește în esofag, veți putea lua orice, atâta timp cât nu simțiți acea durere. Nu am luat niciun medicament în timpul sarcinii, am căzut la duș, mi-am fracturat coastele, am ținut și nu am luat un ibuprofen. Dar când am avut arsuri la stomac nu am putut să o suport, suflet binecuvântat.

În cazul meu, aciditatea a fost ceva specific și anti-acizii au funcționat, dar ... Ce se întâmplă când nimic nu mai funcționează?

refluxul

Unul dintre primele beneficii care pot fi văzute de tăierea zaharurilor în dieta dvs. este că încetați să aveți arsuri la stomac și reflux. Chiar și în cele mai grave cazuri, se observă îmbunătățiri și, deși este tentant să credem că se datorează mai puține umflături sau că ați mâncat mai puțin (?) Realitatea este că pentru a ști ce cauzează arsurile la stomac și reflux este necesar să nu ne gândim atât de multe despre fiziologie sau despre slăbiciunea/relaxarea mușchilor/valvelor stomacului și da să o faci în microbiota (flora intestinală).

Dacă eliminarea zaharurilor din dietă este rezolvată, aceasta se întâmplă în principal pentru că bacteriile din tractul nostru digestiv se hrănesc cu acești carbohidrați și hrănindu-se cu ele produc gaze (hidrogen, dioxid de carbon și, uneori, metan), în funcție de tipul sau tulpina de bacterii pe care o avem, vom fi mai mult sau mai puțin probabil să suferim de arsuri la stomac și reflux.

Modificările microbiotei noastre datorate stresului, alimentației slabe, antibioticelor etc. sunt adesea factori declanșatori care agravează această situație. Metanul este produs de un microorganism numit Archaea, nu toți oamenii îl au (Microbewiki, Metanogeni)

Bacteriile supraalimentate se reproduc rapid și produc de fiecare dată mai mult gaz

Această imagine se potrivește perfect cu o disbioză intestinală sau cu ceea ce este cunoscut sub acronimul SIBO (creșterea bacteriană intestinală) [5], care poate duce, de asemenea, la lipsa enzimelor digestive și, prin urmare, la o probabilitate mai mare de digestie lentă, malabsorbție a nutrienților, intoleranță la lactoză., constipație cronică și obezitate [4].

Arsurile la stomac sunt unul dintre sistemele de control pe care le folosim pentru a evita prezența bacteriilor în stomac și intestinul subțire [8]. Dacă luăm antiacide, blocante H2 sau inhibitori ai pompei de protoni pentru o perioadă lungă de timp, nu numai că reducem capacitatea de a absorbi vitaminele (B12, B6) și mineralele (fier, magneziu, calciu), dar creștem și probabilitatea ca bacteriile reproduceți acolo unde nu ar trebui. Și cu aceasta creștem riscul de infecții (Clostridium difficile).

Dieta și recomandări
În 2013, Educație medicală americană a publicat o revizuire a eficacității recomandărilor dietetice făcute pacienților și concluzia nu a putut fi mai clară:

Exista foarte puține dovezi care susține îmbunătățirea bolii de reflux gastroesofagian (GERD) după eliminarea tutunului, alcoolului, grăsimilor, condimentelor sau a altor intervenții dietetice. [7]

Mulți oameni au eliminat alimentele grase, prăjite, condimentate, alcoolul și nu le-a ajutat deloc. Aceste recomandări trebuie evaluate dintr-o altă perspectivă: cea a florei intestinale (gastro) și evitați supraalimentarea acestor bacterii, astfel încât să nu producă o cantitate excesivă de gaze.

Dietele cu restricție de carbohidrați

Una dintre recomandările tipice este de a cere pacienților obezi să piardă în greutate. Ceea ce s-a constatat este că, în timp ce cei care au slăbit cu diete bogate în carbohidrați au menținut arsurile, arsurile la stomac și alte simptome, cei care au folosit o dietă săracă în carbohidrați și-au văzut simptomele atenuate, chiar și a doua zi după începerea dietei. În 2001, au fost publicate cazurile a 5 persoane care și-au vindecat complet simptomele și și-au abandonat medicamentele cu o dietă restricționată în carbohidrați. [1]

Persoanele din studiu ar putea mânca carne nelimitată de tot felul, pește, fructe de mare, brânză, ouă și salate. Restricționarea pâinii, paste, cartofi, alte amidonuri din cereale, fructe, sucuri de fructe, prăjituri, dulciuri și băuturi răcoritoare cu zahăr.

Odată ce au început să slăbească, li s-a permis să mănânce mai multe fructe cu coajă lemnoasă și fructe cu conținut scăzut de zahăr, deoarece au continuat să slăbească, până la maximum 90g carbohidrați neti pe zi, și așa mai departe, până când au atins greutatea țintă.

În studiu, rezultatele pot fi urmărite de la caz la caz și se raportează că la persoanele care nu au reușit să mențină dieta, simptomele au revenit după ce au consumat alimente bogate în carbohidrați (fursecuri, bomboane, pâine, etc.)

În 2006, un studiu cu 8 persoane, o dietă similară în care nu s-au consumat mai mult de 20g de carbohidrați pe zi, a obținut rezultate similare. [Două]

Ce să mănânce
-După cum au văzut studiile, problema macronutrienților nu este grăsimea și proteina. Carnea, ouăle, peștele și fructele de mare pot fi luate în mod liber.
-Legume: toate cu excepția cartofilor
-Produse lactate: brânzeturile îmbătrânite, cremele de brânză, untul și smântâna nu trebuie să conțină lactoză, dar este mai bine să o verificați pe etichetă.
-Fructe: cele cu un conținut mai mic de fructe sunt o opțiune bună, cum ar fi pepene galben, pepene verde și căpșuni
-Cereale: orezul cu cereale lungi precum iasomia, negru și roșu sălbatic în cantitate moderată este, în general, bine tolerat.
-Îndulcitori: stevia
-Cafea: permisa atata timp cat nu se adauga lapte sau zahar
-Alcool: vin uscat, vozka, gin etc.

LIMITĂ
-Legume: Evitați cartofii și alți tuberculi precum manioca sau manioca în cantități mari.
-Lactoză: în lapte, iaurturi, deserturi lactate și brânzeturi sub vârstă. Deși ar fi convenabil să verificați compoziția fiecărei lactate în cazul în care a adăugat lactoză.
-Fructoza: sucuri de fructe pentru conținutul ridicat de zahăr, orice aliment care conține sirop de glucoză și fructoză. Sirop de agave, miere ... etc.
-Cereale: mai rău cu atât mai mult cereale integrale datorită fibrelor sale împreună cu amidonul rezistent. Tărâțe de ovăz, grâu etc.
-Leguminoase: de tot felul, cu cât sunt mai rele, cu atât sunt mai mari și mai fierte.
-Îndulcitori: evitați zaharurile și poliolii (eritritol, izomalt, lactitol, maltitol, manitol, sorbitol și xilitol) deoarece unele dintre ele nu sunt digerate și servesc drept hrană pentru bacteriile intestinale.

-Cafea: permisă atâta timp cât este naturală, nu prăjită. Puteți adăuga smântână, scorțișoară, stevie etc.
-Alcool: bere, tescovină și lichioruri cu zaharuri, vin dulce etc.

Verificați dacă medicamentele și/sau suplimentele pe care le luați nu conțin excipienți din această listă, în special sorbitol, maltitol

Cum să mănânci
Încet, mestecați bine alimentele, pentru a permite amilazei din saliva să pre-digere amidonul

Bea apă la mese, da sau nu?

Da, băutul înainte de a mânca ajută nu numai la îmbunătățirea digestiei, ci și la motilitatea stomacului și este foarte necesar în cazurile de SIBO.
Dacă apa este sclipitoare, bicarbonatul de sodiu este, de asemenea, benefic

Prebiotice și probiotice
Prebioticele (fibrele dietetice) în acest caz nu sunt o soluție, deoarece sunt concepute pentru a hrăni bacteriile intestinale și ar fi ca și cum ați turna benzină într-un foc. Dacă alegem probiotice, acestea ar trebui să fie cele care nu produc gaze precum Lactobacillus acidophillus și Bifidobacteria .

Enzime
Lactaza și amilaza pot fi de mare ajutor în cazul în care mâncăm afară, deoarece nu știm niciodată ce ingrediente au făcut, de exemplu, sosuri, piureuri etc.

Odată rezolvată problema, alimentele pot fi reintroduse, în cantități mici, până când se determină toleranța individuală. Acest protocol este foarte asemănător cu dieta FODMAP, dacă nu același, în ambele este destinat prevenirii bacteriilor gastrointestinale de a provoca disconfort.

[1] Îmbunătățirea bolii de reflux gastroesofagian după inițierea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați: cinci rapoarte scurte. Altern Ther HM 2001. noiembrie-decembrie; 7 (6): 120.116-119
[2] O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați îmbunătățește refluxul gastroesofagian și simptomele acestuia. Dig Dis Sci. 2006 aug; 51 (8): 1307-12
[3] Refluxul gastroesofagian la obezii masivi. Int. Surg. 1987 ianuarie-mar; 72 (1): 1-3
[4] Obezitatea se corelează cu refluxul gastroesofagian. Dig Dis Sci. 1999 noiembrie; 44 (11): 2290-4
[5] Incidența crescută a SIBO în timpul tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 iunie; 8 (6): 504-8
[6] Fermentarea colonică influențează funcția sfincterului esofagian inferior în boala de reflux gastroesofagian. Gastroenterologie. 2003 aprilie; 124 (4): 894-902
[7] Măsurile privind stilul de viață sunt eficiente la pacienții cu boală de reflux gastroesofagian?
[8] Evoluția acidității stomacului și relevanța sa pentru microbiomul uman

18 comentarii

Super articol Ana, mă văd 100% reflectat. Este una dintre acele afecțiuni „ușoare” pe care le luăm pentru normal, lucruri de vârstă etc.

Există o mică eroare de editare: „Limit: -Cafe: cu smântână și stevia”, cred că nu este ceea ce ai vrut să pui sau cel puțin poate crea confuzie.

Da, este greșit, ceea ce am vrut să spun este că este permisă cafeaua naturală și, dacă doriți, puteți folosi smântână sau stevia, îmi lipsește o frază.
Tatăl meu cumpără omeoprazol și nougat în perechi, Crăciunul este un tiki taka continuu 😀

În cazul meu, orezul este mortal și unele leguminoase, deși le iau foarte ocazional (de aceea nu îmi este greu să le recunosc efectele).
Ceva pe care îl observ și este că este mai rău (arsuri la stomac în cazul meu) dacă anumite alimente sunt amestecate mai mult decât dacă luați doar unul dintre cele care, în principiu, creează disconfort.

Dar vrei să spui orez cu bombă? Cei care conțin mai puțin amidon ar trebui să fie mai tolerabili, monitorizând întotdeauna dozele.
Uitasem de leguminoase, sunt deja pe listă 😀 Mulțumesc!
În cazul meu fructele, în special mandarinele și strugurii. De aici mi-au venit arsurile la stomac în timpul sarcinii.

Ei bine, nu știu, pentru că cred că de fiecare dată când iau un orez (cel pe care îl găsesc mai întâi), poate este o problemă este că din când în când fac orez cu budincă (cu stevia și smântână) și mă întorc, Sunt sigur că și asta influențează 😛
De dragul științei, va trebui să încerc să mă umplu cu diferite tipuri de orez pentru a vedea dacă influențează, deși cu siguranță sacrificiul meu nu va fi colectat de nicio publicație științifică, lume nerecunoscătoare.
Fructele pe de altă parte, în ciuda faptului că mănânc rar, atunci când mănânc de obicei beau mult și nu m-a făcut niciodată să mă simt prost.

Studiul nr. 8 spune contrariul: aciditatea stomacului ar fi ca un „filtru” pentru a preveni creșterea intestinală a agenților patogeni nocivi. Măsura care trebuie luată la cei cu pH scăzut (persoanele care iau inhibitori ai pompei de protoni, intervenții chirurgicale la stomac sau vârstnici) ar fi reducerea consumului de carne sau pește (în special crud, deoarece conțin cele mai periculoase bacterii) ...

Vrei să spui, spune opusul când vine vorba de a face recomandări dietetice? De fapt, ceea ce face este o „nuanță” față de carne sau pește crud, despre care nu sunt foarte clar, deoarece carnea și peștele sunt cele care trec cele mai exigente controale sanitare.

Mă simt identificat și puțin ipocrit (sau destul de puțin) pentru că am citit toate articolele tale și mă identific, din obezitate, metabolism lent, nu știu dacă am tiroidă, îmi alăpt fiica de doi ani și Nu am slăbit un gram și chiar m-am îngrășat și acum am peste 8 cu 1,59cm înălțime ... 😢Desperatul este mic ... și aciditatea continuă zile întregi, dar am când mănânc portocale, roșii sau ciocolată 🙈🙈🙈 orice îndrumare este binevenită, mulțumesc Ana ! 😄

Rețineți un lucru, stresul și lipsa somnului vă împiedică să slăbiți într-un ritm bun și într-un mod sănătos. Este destul de frecvent ca mamele care alăptează să se îngrașe sau să aibă mai multe probleme în menținerea procentului de grăsime în timpul alăptării, în principal datorită a 2 hormoni: prolactină și cortizol. Trebuie sa asteptam. Corpul nu funcționează corect când vrem, ci când poate.

Mănânc nuci și quinoa pufată la micul dejun, pot fi un factor dăunător?
Mă lupt constant cu refluxul.
Voi aprecia comentariile dumneavoastră.
Din Mendoza, Argentina.

Fabián, în locul tău aș încerca să schimb quinoa pufată cu ceva cu mai puțin zahăr, de la chia la semințe de in.
Este, de asemenea, posibil ca quinoa de casă, îmbibată anterior, așa cum am face cu leguminoasele, să nu producă acest efect.

Folosesc Omeprazol de ani de zile și nu mai funcționează. Arsuri la stomac, reflux, sughiț, sufocare în piept, chiar și refluxul ajunge la plămâni și a ajuns la nasul meu. Sunt disperat și nu știu cum să mă hrănesc. Tot ce consumă mi se returnează. Ca să nu mai vorbim de gaze, sunt multe.

Salut carmen; Ați fost testat pentru Helicobacter pylori? Când gazele sunt trecere superioară (eructații), aceasta se datorează de obicei pylori. Și există un protocol de hrănire (în studiu) pentru acea bacterie specifică.

Deci refluxul sau arsurile la stomac s-ar datora lui Sibo, nu? Din ceea ce înțeleg că, tratând Sibo, vom pune capăt acidității. Ce părere aveți despre tratamentul cu plante erbacee?

Nu este întotdeauna cauza SIBO, dar se datorează unei microbiote modificate care poate fi perfect modificată încă din copilărie (sticle, antibiotice etc.)
Nu am văzut că tratamentele cu suplimente funcționează dincolo de enzimele digestive și cu ambele îmbunătățirea este întotdeauna temporară. Știind că nu cunoaștem compoziția florei fiecărei persoane, trebuie să ne ghidăm după simptome și să acționăm ca detectivi aproape, aproape cu fiecare hrană, există cei care nu tolerează varza de Bruxelles și nu au probleme cu varza. De aceea este important să faci o dietă de eliminare la început și să notezi mesele.

Acest articol este interesant deoarece fac dieta pe care o recomandă peste tot de 2 luni și încă mai am disconfortul în gât fără aciditate ... Voi încerca să scad carbohidrații pentru a vedea cum merge

Articolul dvs. este foarte interesant, în cazul meu, am mare grijă de dieta mea, deoarece am Hashimoto (boală tiroidiană autoimună), deși încă nu am simptome, de aceea încerc să mă îngrijesc cât mai mult posibil pentru a nu să le aibă. Nu iau gluten, lactate sau soia și iau multe suplimente (omega 3, Vit. C, Vitamina D, Glutamină, Magneziu, Zinc, Seleniu, Candidaway, Adrenal Succes în scăderea cortizolului, Betaină pentru îmbunătățirea digestiei care este acidă … Etc) Faptul este că, după un studiu al microbiotei mele, medicul care mă urmărește ma făcut să iau prebiotice și să consum mai mulți cartofi refrigerati (pentru amidon rezistent de tip 3). Întrebarea mea acum este dacă faptul de a consuma mai multe prebiotice + amidon, nu m-ar fi putut face să mă apuc brusc de reflux? Pentru că în articolul dvs. comentați că prebioticele și amidonul nu sunt recomandate. Am avut arsuri la stomac și acid gât de o săptămână și nu am mai avut-o până acum în viața mea. Mă enervează atât de mult încât având grijă de mine atât de mult până la urmă am o altă problemă. Ce crezi? Mulțumesc anticipat!

Bună ziua, probioticele sunt adesea pre și pro, permiteți-mi să vă explic, ele vă oferă bug-urile cu ceea ce hrănesc acele bug-uri, produsul rezultat ar trebui numit simbiotic și numai dacă probioticul include fructooligozaharide (FOS), cum ar fi inulina, acestea pot produce deja disconfort, balonare și reflux. De fapt, folosesc un probiotic pentru a afla cine are Helicobacter pylori activ ... oricum.
Problema cartofului și a amidonului este mai multă teorie decât cifrele reale, dar este ușor, nu mai luați atât probiotice, cât și cartofi pentru câteva zile și vedeți dacă vă îmbunătățiți