MADRID, 15 (EUROPA PRESS)

greutate

Obezitatea la bărbați este asociată cu hipogonadismul; o afecțiune în care producția de testosteron este redusă în timp ce nivelul de estrogen este crescut. Aceste efecte par a fi rezultatul excesului de grăsime corporală care interferează cu metabolismul steroizilor sexuali, ducând la aromatizarea crescută a androgenilor (cum ar fi testosteronul) la estrogeni din țesutul adipos în sine. Rezultă că pierderea în greutate ar trebui să amelioreze acest dezechilibru hormonal și să contribuie la inversarea hipogonadismului.

Cercetările efectuate până acum s-au limitat la evaluarea efectelor pierderii în greutate asupra hipogonadismului masculin mult timp după reducerea grăsimii corporale, astfel încât nu se știa cât de repede hormonii au revenit la normal la oameni. Scopul acestui studiu a fost investigarea nivelurilor de steroizi sexuali imediat după pierderea rapidă în greutate la un grup de bărbați obezi care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice pentru a determina cât de repede au apărut aceste modificări.

Autorii au selectat un grup de 29 de bărbați obezi cu o vârstă medie de 40,5 ani și un indice mediu de masă corporală (IMC) de 43,4 kg/m2 (obezitatea morbidă este definită ca> 40 kg/m2). Testele de sânge au fost efectuate pentru a măsura testosteronul plasmatic total, hormonii sexuali dihidrotestosteron (DHT), estradiolul, hormonul luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant (FSH), precum și globulina care leagă hormonul sexual (SHBG), antigenul specific prostatei (PSA) și leptină la subiecți înainte și la o lună după ce au fost supuși unei gastrectomii de mânecă pentru a reduce dimensiunea stomacului. Ca control, echipa a studiat un grup de 19 subiecți bărbați sănătoși, neobezi, de aceeași vârstă.

ÎMBUNĂTĂȚIRI ÎN O LUNĂ

Studiul a constatat că, printre subiecții obezi, 51,6% au avut hipogonadism și cei cu testosteron total anormal - cu sindrom metabolic (45,2%) - au prezentat testosteron plasmatic mai scăzut decât bărbații fără sindrom metabolic. IMC și circumferința taliei au fost corelate negativ cu nivelurile plasmatice totale de LH și testosteron. Bărbații obezi au avut testosteron plasmatic mai scăzut decât subiecții sănătoși (10,8 vs 15,7 nmol/L), niveluri mai ridicate de estradiol (124,4 vs 78,8 pmol/L), niveluri mai mici de LH și FSH (3,6 și 2,5 față de 5,2 și respectiv 5,9 UI/L). Nu s-au observat diferențe între cele două grupuri în ceea ce privește nivelurile lor de DHT și PSA.

La o lună după gastrectomia mânecii, subiecții obezi au prezentat o reducere semnificativă a greutății, în medie cu 17,2 kilograme, iar proporția cu hipogonadism a scăzut la 11,6 la sută. Nivelurile medii de testosteron au crescut cu 85%, până la un nivel mai mare decât cel observat în grupul martor sănătos (18,9 vs 15,7 nmol/L). Nivelurile de estradiol au scăzut cu 35%, în timp ce nivelurile de PSA au crescut cu 70%.

Studiul concluzionează că, în timp ce bărbații obezi prezintă o prevalență ridicată a hipogonadismului, aceasta se inversează rapid (în decurs de o lună) după o pierdere semnificativă în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică. Nivelurile de testosteron cresc semnificativ, în timp ce nivelurile de estradiol scad datorită pierderii rapide și semnificative a masei grase și a scăderii consecvente a aromatizării de la androgeni la estrogeni care apare de obicei în țesutul adipos.

Autorii notează că: „Semnificația clinică a creșterii rapide a nivelurilor plasmatice de PSA observată la o lună după intervenția chirurgicală bariatrică este încă neclară și trebuie confirmată la un număr mai mare de subiecți și după o perioadă mai lungă de observare după operație. Și menținerea reducerii greutății ". Ei sugerează că „s-ar putea datora creșterii rapide a testosteronului care stimulează prostata și/sau a reducerii rapide a volumului plasmatic după pierderea în greutate”.