De Edith Bracho-Sanchez, Sandee LaMotte

aspirina

13 mai 2019 - 17:17 ET (22:17 GMT)

(CNN) - Luarea de doze mici de aspirină pentru prevenirea bolilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale este asociată cu un risc crescut de sângerare la nivelul craniului la persoanele fără antecedente de aceste afecțiuni, potrivit unui nou raport.

Cercetătorii au analizat date din 13 studii anterioare în care mai mult de 130.000 de persoane cu vârste cuprinse între 42 și 74 de ani, care nu aveau antecedente de boli de inimă sau accident vascular cerebral, au primit aspirină cu doze mici sau un placebo pentru prevenirea acestor afecțiuni.

O aspirină este de obicei definită ca o doză mică dacă este între 75 și 100 miligrame, dar majoritatea pastilelor OTC sunt în jur de 81 miligrame.

Persoanele care au luat placebo au avut un risc de 0,46% de sângerare în cap în timpul perioadelor de test combinate. Potrivit studiului, pentru cei care au luat doze mici de aspirină, riscul a fost de 0,63%, echivalentul a încă 2 din 1000 de persoane care dezvoltă sângerare, publicat luni în revista JAMA Neurology.

Persoanele de origine asiatică și cele cu un indice de masă corporală mai mic de 25 au avut cel mai mare risc.

Luarea unei doze mici de aspirină în fiecare zi a fost recomandată anterior adulților în vârstă, datorită capacității sale cunoscute de a preveni formarea cheagurilor de trombocite. La persoanele care au depozite grase în artere, cunoscute sub numele de plăci aterosclerotice, plăcile se pot rupe și pot declanșa coagularea, obstrucționând fluxul de sânge către inimă sau creier.

Deși aspirina ar opri teoretic acest proces, studiile anterioare au oferit dovezi contradictorii cu privire la faptul dacă prescripția crește riscul de sângerare la nivelul craniului, au explicat autorii noii cercetări.

Trei studii recente recente au concluzionat că administrarea zilnică de doză mică de aspirină este, în cel mai bun caz, o risipă de bani pentru adulții în vârstă sănătoși. În cel mai rău caz, poate crește riscul de sângerare internă și deces prematur.

În lumina acestor dovezi, aspirina nu mai este recomandată ca măsură preventivă pentru adulții în vârstă care nu prezintă un risc ridicat sau au boli de inimă existente, conform liniilor directoare anunțate în martie de Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii. .

"Clinicienii trebuie să fie foarte selectivi în prescrierea aspirinei pentru persoanele fără boli cardiovasculare cunoscute", a declarat Roger Blumenthal, cardiolog Johns Hopkins, care a fost unul dintre președinții ghidurilor din martie, într-un comunicat. „Este mult mai important să optimizăm obiceiurile stilului de viață și să controlăm tensiunea arterială și colesterolul decât să recomandăm aspirina. Aspirina trebuie limitată la persoanele cu risc crescut de boli cardiovasculare și cu un risc foarte scăzut de sângerare ", a spus el.

Pacientii ar trebui sa colaboreze indeaproape cu medicii lor pentru a stabili riscul de sangerare, a spus Blumenthal. Acest risc crește odată cu vârsta sau dacă dezvoltați boli de rinichi, boli de inimă, diabet și hipertensiune arterială. Un istoric de ulcer sau sângerare, în special în tractul gastro-intestinal sau anemie sunt, de asemenea, un factor de risc. Anumite medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene, steroizii, anticoagulantele orale directe și warfarina subțire a sângelui, pot crește, de asemenea, șansele de sângerare.

Aspirina cu doze mici este încă recomandată și poate salva viețile persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord, potrivit American Heart Association.

Deoarece sângerările la nivelul capului sunt adesea catastrofale și beneficiile dozării aspirinei nu sunt bine stabilite, clinicienii ar trebui să fie atenți atunci când prescriu acest medicament persoanelor fără boli cardiovasculare simptomatice, au remarcat autorii studiului.