rândul

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Asistență medicală globală

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1695-6141

Bolnav glob.В vol.18В nr.53В MurciaВ ianuarie 2019 В EpubВ 14-Oct-2019

http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.18.1.301541В

Practicile alimentare în rândul copiilor cu vârsta sub un an internați într-un spital public

1 profesor adjunct la Universitatea Federală din Maranho. Brazilia. [email protected]

2 Student al cursului de asistență medicală la Universitatea Federală din Maranho. Imperatriz, Maranhão, Brazilia.

3 Spitalul Municipal din Imperatriz. Imperatriz, Maranhão, Brazilia.

4 Asistent al Universității do Tocantins. Augustinépolis, Tocantins, Brazilia.

5 Profesor adjunct la Universitatea Federală din Maranhão. Imperatriz, Maranhão, Brazilia.

Sursa de hrană este un factor important pentru a asigura creșterea și dezvoltarea corectă a unui copil.

Identificați profilul socioeconomic al copiilor cu vârsta sub un an internați într-un spital public din interiorul orașului Maranho și al mamelor acestora; cunoaște hrănirea complementară practicată de aceștia și istoria alăptării materne.

Cercetare descriptivă, transversală de natură cantitativă, efectuată în perioada februarie - septembrie 2015. Date colectate în forme aplicate mamelor copiilor, eșantionul fiind de 174 subiecți.

62,7% dintre copii erau bărbați, 42,5% aveau între 1 și 4 luni, 55,7% erau admiși cu probleme respiratorii, mamele lor erau gospodine cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. Datele arată că copiii au primit lichide, lapte artificial și alimente devreme și doar 20,1% au practicat alăptarea exclusivă până în a șasea lună.

Copiii cu vârsta sub un an admiși au avut o dietă inadecvată. Prin urmare, sunt necesare acțiuni care promovează practica alimentației sănătoase.

Cuvinte cheie: В Alimente complementare; Copil; Spitalizare

O alimentație adecvată în primii doi ani de viață este esențială, deoarece este perioada cu cea mai rapidă creștere, dezvoltare și formare a obiceiurilor alimentare care vor rămâne pe tot parcursul vieții 1 .

În a șasea lună de viață este necesar să se introducă alimente complementare, deoarece în această grupă de vârstă deficiențele nutriționale nu sunt furnizate de laptele matern 3 .

Într-un supliment normal, trebuie să existe un echilibru de alimente cu o cantitate adecvată de micro și macronutrienți, fără contaminare, acces ușor, cost acceptabil, pe lângă faptul că sunt preparate cu mâncare zilnică de familie. La început ar trebui să aibă o consistență groasă și pastoasă. Din luna a opta începe alimentele solide care pot fi frământate, despicate sau tăiate în bucăți mici. La douăsprezece luni, copilul ar trebui să mănânce deja aceleași alimente de familie, pe lângă laptele matern 2 .

Introducerea prematură a alimentelor complementare crește morbiditatea și mortalitatea sugarului datorită unui aport mai mic de elemente de protecție prezente în laptele matern, lăsându-i mai expuși bolilor infecțioase și malnutriției, în special celor care locuiesc în locuri cu condiții de igienă slabe, pe lângă faptul că interferează cu asimilarea substanțelor nutritive relevante din laptele matern, cum ar fi fierul și zincul, precum și favorizarea riscului de alergie alimentară 4 .

Se știe că mulți copii sunt internați cu boli infecțioase, deci este important să se studieze în detaliu cauza acestor boli și dacă s-a practicat introducerea timpurie a hranei complementare la acești copii. Astfel, prezenta lucrare a vizat identificarea profilului socioeconomic al copiilor sub un an internați într-un spital public din interiorul Maranháranului, în Spitalul Municipal de Copii din Imperatriz (HMII) și al mamelor lor; cunoașteți hrănirea complementară practicată de acești copii și cunoașteți istoricul alăptării materne a acestora.

Studiu descriptiv, transversal cu o abordare cantitativă, realizat la HMII, un spital de referință în pediatrie pentru întreaga regiune. Cercetarea a fost efectuată în perioada februarie - septembrie 2015.

Dintre cei 174 de copii, 97 (55,7%) au fost spitalizați pentru probleme respiratorii, 35 (20,2%) au avut diaree, 32 (18,5%) au avut febră de clarificat și 10 (5,6%) au avut alte boli infecțioase, cum ar fi leishmanioza viscerală (2).; 1,1%), tuse convulsivă (2; 1,1%), otită (3; 1,7%) și infecții ale tractului urinar (3; 1,7%).

Datele obținute au indicat faptul că 109 (62,7%) dintre participanții la studiu erau bărbați și că 74 (42,5%) aveau vârste cuprinse între 1 și 4 luni, după cum se arată în Tabelul 1.

Tabelul 1: Â Vârsta copiilor care participă la studiu. HMII, Imperatriz-MA, Brazilia, 2015В

În ceea ce privește originea subiecților studiați, 90 (51,7%) provin din alte orașe din jurul Imperatrizului și până la 10 (5,7%) provin din alte state (Tabelul 2).

Tabelul 2: Originea copiilor care participă la studiu. HMII, Imperatriz-MA, В

Având în vedere variabilele materne, s-a observat că 102 (58,6%) aveau între 21 și 30 de ani, 87 (49%) urmau studii medii, 70 (40,2%) erau căsătoriți, 128 (73,6%) aveau venituri familiale între 1 și 2 salarii minime, 129 (74,1%) erau proprietari, 117 (67,2%) aveau mai mult de 1 copil și 125 (71,8%) alăptaseră anterior (Tabelul 3).

Tabelul 4: В Alimente oferite copiilor anchetați. HMII, Imperatriz-MA, Brazilia, 2015В

Dintre cei 174 de copii studiați, 16 (9,2%) nu au primit AM. Prevalența SMA până în a șasea lună a fost de 20,1% (35), iar 123 de copii pe lângă laptele matern au primit alte alimente înainte de a șasea lună. Dintre copiii de la 6 la 12 luni, 54 (31,0%) au primit lapte matern suplimentat cu alte alimente, 120 nu au mai primit lapte matern, ci doar alte alimente (Tabelul 5).

Tabelul 5: Distribuția prevalenței tipurilor de alăptare maternă. HMII, Imperatriz-MA, Brazilia, 2015В

Aproximativ un sfert dintre mamele studiate erau adolescente și puțin mai mult de o treime aveau o educație scăzută, un factor care ar fi putut contribui la înțărcarea timpurie. Practica și continuitatea AM pot fi direct motivate de o serie de motive precum: condițiile socioeconomice ale familiilor, nivelul de educație al mamei, situația funcțională maternă, starea civilă și tipul de naștere 3 .

Mamele cu venituri și educație mai mari arată o frecvență mai mare în SMA până la șase luni, în schimb, mamele cu venituri mai mici și educația alăptează mai mult, dar nu exclusiv. Conștientizarea sporită a beneficiilor SMA pentru mamă și copil ar trebui să stimuleze alăptarea și alăptarea pentru perioada de 6 luni, dar odată cu sfârșitul concediului de maternitate, mamele se întorc la muncă și părăsesc SMA, în timp ce cei care nu lucrează în afara acasă continuați să alăptați 10 .

Unul dintre principalii factori care determină abandonarea SMA este lipsa de sprijin din partea rudelor înseși, cu convingerea că există un lapte matern insuficient pentru creșterea copilului și banalizarea suferinței femeii, în principal de către profesioniștii din domeniul sănătății. Este esențial ca echipa să se străduiască să aibă grijă de aceste mame, însoțindu-le și încurajându-le în căutarea serviciului de sănătate, îndrumându-le să se întoarcă ori de câte ori doresc sau când au întrebări și, dacă este necesar, să poarte toate informațiile în scris pentru citind mai târziu acasă 12 .

În acest studiu, s-a constatat că 16,1% dintre mame câștigau mai puțin de un salariu minim, iar 32,8% erau nou-veniți. O altă cercetare efectuată în Pelotas-RS a indicat că copiii născuți de mame de vârstă mai mare și cu venituri mai mari și, prin urmare, cu o experiență și cunoștințe mai mari despre alăptare, au șanse mai mari de a fi alăptați exclusiv până la a șasea lună. În același mod, faptul că femeile mai tinere își alăptează copiii mai puțin timp poate fi atribuit lipsei de experiență sau lipsei de pregătire 13 .

În acest fel, acești profesioniști trebuie să fie calificați și sensibilizați corespunzător pentru a oferi sprijin femeilor însărcinate și sugarilor prin îndrumări accesibile, pe lângă faptul că pot promova și susține alăptarea, astfel încât această practică să fie eficientă și prelungită. Cel puțin până la 2 ani de viață a copilului, conform recomandărilor MS 8 .

În țările europene s-a constatat că AME până în a șasea lună a fost lăsat deoparte și există inserarea timpurie a hranei complementare (înainte de 4 luni de viață) și consumul frecvent de alimente care sunt inadecvate pentru acea grupă de vârstă, cum ar fi alimentele bogat în grăsimi și zahăr 17 .

Ancheta II a prevalenței alăptării materne în capitalele braziliene și în districtul federal (II PPAM Capitales/DF) a arătat că un sfert dintre copiii între 3 și 6 luni consumau deja alimente și fructe sărate. În grupul de vârstă de la 6 la 9 luni, 69,8% dintre copii au consumat fructe și 70,9% legume/leguminoase 18. Studiu efectuat în Picos-PI, cu copii sub 6 luni, 6,7% au primit carne, 3,3% fasole neagră și, de la 6 la 12 luni, 50% au primit carne și 66,6% fasole neagră 19 .

Hrănirea complementară ar trebui să fie bogată în energie și micronutrienți, fără contaminare și fără condimente excesive, dar este doar aceasta, complementară, nefiind nevoită să înlocuiască laptele matern până la doi ani sau mai mult. Mâncarea trebuie să fie bine acceptată de copil, să fie în cantitate adecvată și în conformitate cu standardele de consum ale familiei 6 .

Pentru copiii de la 6 la 12 luni, sunt recomandate trei porții de legume/leguminoase zilnic, considerate alimente importante și care ar trebui să facă parte din dieta copiilor devreme, astfel încât să se obișnuiască cu utilizarea acesteia, precum și cu două porții de carne sau ouă zilnic și o porție de fasole neagră 6 .

Cu toate acestea, în rândul copiilor cu mai mult de șase luni, când toată lumea ar trebui să primească deja porții de alimente sănătoase, cum ar fi fructe, legume, fasole neagră și carne, s-a verificat că aceste alimente nu erau incluse în dietele lor, în contradicție cu recomandările suplimentelor alimentare. în acea grupă de vârstă.

Având în vedere cele de mai sus, este posibil să se concluzioneze că copiii cu vârsta sub un an internați la HMII prezintă un standard alimentar inadecvat, departe de recomandările actuale, propuse de Organizația Mondială a Sănătății și de SM.

1. Sotero AM, Cabral PC, Silva GP. Factorii materni socioeconomici, culturali și demografici asociați cu sau hrănirea paternă a sugarilor. Pr. Paul Pediatr. 2015; 33 (4): 445-52. [В Linkuri]

3. Caldas DRC, Oliveira ASSS, Cunha EA și colab. Aleitamento matern și starea nutrițională a copiilor mici dintr-un an dintr-o municipalitate din nord-estul Braziliei. Ens e CiГЄnc. 2016; 20 (1). 2016. [В Linkuri]

4. Torigoe CY, Asakura L, Sachs A și colab. Influența intervenției nutriționale în practicile complementare de hrănire la sugar. J Hum Creșterea dev. 2012; 22 (2): 1-11. [В Linkuri]

7. Scherer F. Beneduzi VL. Profilul nutrițional și prevalența anemiei cu deficit de fier la copii. Conștient Saude. 2011; 10 (3): 433-40. [В Linkuri]

8. Fonseca-Machado MO, Hass VJ, Stefanello J, Nakano MAS și colab. Aleitamento matern: conhecimento și practică. Rev Esc Enferm USP. 2012; 46 (4): 809-15. [В Linkuri]

10. Schwartz R, Carraro JL, Riboldi BP și colab. Asocierea dintre aleitamento matern și starea nutrițională actuală a sugarilor și adolescenților îngrijiți într-un spital do Sul do Brasil. Rev HCPA 2012; 32 (2): 147-53. [В Linkuri]

11. Salustiano LPQ, Diiniz ALD, Abdallah VOS, Pinto RMC. Tati asociați - durata aleitamento matern la sugarii sub șase luni. Rev Bras Ginecol Obstet. 2012; 34 (1): 28-33. [В Linkuri]

12. Martins RFM, Loureiro Filho RHL, Fernandes FSF, Fernandes JKB. Alăptarea și tații în legătură cu înțărcarea precoce: o revizuire critică a literaturii. Pr. Pesq Saєde. 2012; 13 (3): 47-52. [В Linkuri]

14. Oliveira V, Silva AS, Muratori LG, și colab. Practicile de hrănire a creșelor îngrijite de serviciul Athenácio Básica ao subnutrit al municipiului Juiz de Fora -MG. Rev APS. 2012; 15 (1): 55-6. [В Linkuri]

15. Schincaglia RM, Oliveira AC, Sousa LM, Martins KA. Practicile de hrănire și tații asociați - introducerea timpurie a hranei suplimentare în rândul tinerilor cu vârsta sub șase luni din regiunea de nord-vest a Goieniei. Epidemiol Serv Saєєde. 2015; 24 (3): 465-74. [В Linkuri]

16. Garcia MT, Granado FS, Cardoso MA. Hrănirea și starea nutrițională complementară a copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 24 de luni din Acrelindia, statul Acre, vestul Amazonului brazilian. Pub Cad Saєde. 2011; 27 (2): 305-16. [В Linkuri]

17. Caetano MC, Ortiz TTO, Silva SGS și colab. Supliment alimentar: practici de îngrijire medicală inadecvate. Arch Ped Urug. 2012; 51 (2): 226-32. [В Linkuri]

19. AraГєjo NL, Lima LHO, Olliveira EAR și colab. A hrănit doi sugari și tați înrudiți cu aleitamento matern. Pr. Rene. 2013; 14 (6): 1064-72. [В Linkuri]

21. Souza SNDH, Migoto MT, Rosseto EG și colab. Prevalența aleitamento matern și a fatorilor asociați în municipiul Londrina-PR. Acta Paul Enferm. 2012; 25 (1): 29-35. [В Linkuri]

Primit: 02 august 2018; Aprobat: 09 noiembrie 2018

В Acesta este un articol publicat în acces liber sub licență Creative Commons