Articol medical expert.

  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Durată

În corpul uman conține mai multe oligoelemente, iar unul dintre ele este fierul. Influența sa asupra celor mai importante procese din corp este cu adevărat enormă. Dar deficitul acestui element afectează imediat sănătatea unei persoane, ceea ce poate provoca multe consecințe negative; de exemplu, se dezvoltă anemie sau anemie. De ce este atât de important fierul în anemie? În toate cazurile de anemie, trebuie să luați preparate de fier?

pentru

Tratarea anemiei cu fier

Fierul îndeplinește multe sarcini în corp. Instrucțiunile de bază sunt:

  • Livrarea de oxigen.

Fierul este o componentă importantă a hemoglobinei (o proteină care formează celulele roșii din sânge), responsabilă pentru transferul de oxigen în toate țesuturile din corp. Celulele sanguine, folosind același fier, îndepărtează dioxidul de carbon produs și îl transferă în organele respiratorii pentru excreție. Prin urmare, microelementul pe care îl considerăm joacă un rol important în toate procesele respiratorii.

  • Oferiți procese de schimb.

Fierul face parte din majoritatea enzimelor și proteinelor necesare unui metabolism calitativ: eliminarea toxinelor, echilibrul stabil al colesterolului și transformarea energiei. Depinde de prezența acestui element și de sistemul imunitar.

Într-o stare de deficit de fier, starea pielii, a părului și a unghiilor se deteriorează. Există slăbiciune puternică, dispnee, somnolență, iritabilitate, procesele de memorie sunt încălcate.

Conform statisticilor, realizate de Organizația Mondială a Sănătății, 60% dintre locuitorii lumii au lipsă de fier. În același timp, jumătate dintre aceștia au un deficit atât de pronunțat încât medicii fac un diagnostic fiabil de „anemie feriprivă”. Aceasta este o patologie, care este însoțită de o scădere semnificativă a nivelului de hemoglobină.

Anemia cu deficit de fier nu este singurul tip de anemie. Cu toate acestea, acest tip reprezintă mai mult de 90% din toate cazurile de anemie.

Doza zilnică de fier pentru anemie

Corpul uman conține 2,5 până la 4,5 g de fier. Acest număr nu este constant și trebuie completat periodic.

Femeile sunt afectate în special de deficit de fier. Acest lucru se datorează pierderii sistematice a unui microelement cu sângerări menstruale, precum și a unui depozit special de procese hormonale. Numărul mediu de articole de care are nevoie o femeie pe zi este de 15 mg, iar în perioada de gestație și alăptare - nu mai puțin de 20 mg.

Pentru evoluția normală a proceselor din organism, un om trebuie să completeze stocul de 10 mg de fier pe zi.

Copiii cu vârsta de până la 18 ani ar trebui să primească 5 până la 15 mg dintr-un microelement pe zi (cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai mare nevoia).

Aceleași statistici susțin că în dieta modernă a majorității oamenilor, nivelul fierului nu este „menținut” la rata necesară. În medie, o persoană își completează inventarul zilnic de „fier” cu doar 10-20%. Prin urmare, pentru mulți oameni, fierul în anemie trebuie luat suplimentar, sub formă de preparate complexe.

Pentru a afla dacă aveți suficiente microelemente în corpul dvs., trebuie să treceți un test de sânge biochimic standard. Indicatorii normali sunt:

  • pentru bărbați: 11,64-30,43 μmol pe litru;
  • pentru femei - 8,95-30,43 μmol pe litru;
  • pentru un nou-născut - 17,9-44,8 μmol pe litru;
  • pentru un copil de un an: 7,16-17,9 μmol pe litru.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indicații Fier în anemie

Deficitul de fier este diagnosticat foarte des. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt cauzate de o dietă dezechilibrată sau de diete stricte și monotone.

Printre alte cauze ale deficitului de fier, trebuie menționată starea în care există un consum activ de oligoelemente. De exemplu, așa cum apare în timpul pubertății, la adăpostirea și hrănirea sugarului, precum și după rănire, intervenții chirurgicale, tulburări menstruale, boli digestive, infestări parazitare, tulburări ale glandei tiroide, deficiențe de vitamine ale acidului ascorbic și grupa de vitamina B.

Slăbirea puternică a apărării imune, provocată de anemie, devine treptat cauza inflamației cronice, a dezvoltării insuficienței cardiace, a bolilor hepatice.

Cel mai mare pericol este lipsa de fier la femeile gravide: în astfel de situații, copiii se pot naște cu condiții anemice deja existente.

[9], [10], [11], [12]

Formular de eliberare

Principalele preparate de fier sunt împărțite în posibile injecții în organism:

  • oral (pentru administrare internă);
  • parenteral (pentru injectare).

De asemenea, medicamentele care conțin fier sunt împărțite în diferite forme, în funcție de mecanismul de asimilare. Prin urmare, se disting două tipuri de medicamente:

  • bivalent, rapid absorbit și de lungă durată (recepția se efectuează pe cale orală);
  • trivalente, care nu sunt complet digerate (injectate).

Medicamentul care conține fier este digerat în sistemul digestiv, dar pentru desfășurarea normală a acestui proces este necesar un mediu acid adecvat în stomac. Prin urmare, în anumite circumstanțe, de exemplu, cu aciditate redusă, fierul poate fi absorbit oarecum mai rău, precum și cu utilizarea simultană a anumitor medicamente care neutralizează acidul.

Toate acestea ar trebui luate în considerare la alegerea formei medicamentului.

Preparate de fier pentru anemie

Fierul sub formă de medicamente este un remediu de bază utilizat pentru tratarea anemiei persistente cu deficit de fier. Astfel de preparate constau din săruri sau complexe de două și fier trivalent.

Această categorie include medicamente care constau în treizeci sau mai multe mg de ingredient activ sub formă de fier elementar.

Dacă oligoelementul este conținut într-o cantitate mai mică de 30 mg, atunci este permisă utilizarea acestuia numai în scop preventiv.

Apropo, eliminarea anemiei nu este singura utilizare a acestor medicamente. Sunt numiți în perioada de recuperare după boli infecțioase prelungite, cu insuficiență de lactoză, cu enterocolită, după leziuni extinse și arsuri, cu patologii parazitare etc.

Fierul în anemie numește doar un medic, după ce a studiat rezultatele unui test de sânge.

Medicamentele cu săruri feroase sunt produse sub diferite forme de dozare. Toate au o digestibilitate excelentă, dar chiar și o ușoară supradoză poate duce la dezvoltarea efectelor secundare.

Aceste medicamente sunt administrate pe stomacul gol, deoarece există unele produse care pot agrava absorbția oligoelementului necesar.

Preparatele de fier feroase diferă prin conținutul acestora din urmă, precum și prin finalizarea asimilării. De exemplu:

  • cel mai absorbit este sulfatul feros (conținutul microelementului este de 12 până la 16%);
  • al doilea din listă urmează clorură de fier (conținut - până la 6%);
  • al treilea din listă - furamat de fier (conținutul unui microelement - până la 16%);
  • gluconat de fier ușor absorbit (conține până la 22% fier) ​​și lactat de fier (până la 9% fier).

Pentru a evita efectele iritante asupra mucoasei intestinale, mucoproteza este prezentă în preparatele divalente.

Preparatele de fier feric în anemie sunt mai puțin biodisponibile și sunt greu absorbite din intestine, deci nu au o distribuție masivă. Se utilizează în combinație cu maltoză și complexe de aminoacizi pentru a reduce toxicitatea.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Tablete de fier în anemie

Pentru a corecta nivelul fierului în anemie, cele mai frecvent comprimate prescrise sunt:

Pacientele gravide pot lua medicamente la 14 săptămâni. Cursul durează două săptămâni, apoi este suspendat o săptămână și așa mai departe până la nașterea copilului (cu excepția cazului în care medicul desemnează un alt plan de admitere).

  • Sorbifer - agent antianemic, care este o combinație de fier cu acid ascorbic. Medicamentul este realizat printr-o tehnologie unică care asigură absorbția treptată a fierului. Acest lucru evită multe efecte secundare, inclusiv o creștere bruscă a conținutului de oligoelemente din sistemul digestiv. Sorbifer luați un comprimat dimineața și seara, cu puțin înainte de mese. Pacientele gravide pot lua, de asemenea, medicamentul:
    • Trimestrul I și II - pe tabletă zilnică;
    • Al treilea trimestru și alăptare: două comprimate pe zi.

Perioada generală de admitere este de două până la șase luni.

Chelarea fierului în anemie

Apropo de fierul chelator, avem în vedere compuși complexi de ioni de fier cu aminoacizi. Într-o prezentare mai simplă și mai accesibilă, forma chelatoare este un medicament pe care corpul îl absoarbe mai ușor decât altele. Adică, biodisponibilitatea sa este mult mai mare, ceea ce înseamnă că organismul va primi cantitatea necesară de fier în întregime.

Care este esența eficacității acestor medicamente?

Ionii de fier, aflați în carcasa aminoacizilor, sunt pregătiți pentru digestie fără transformări suplimentare în organism. Acestea sunt utilizate imediat pentru scopul propus și sunt absorbite rapid.

Mecanismul de aspirație are loc în intestinul subțire după cum urmează: ionul liber de fier se combină cu proteina de transport, care o transferă în sânge. Un proces similar se numește termenul „chelare organică”. În absența unui astfel de proces, corpul nu poate recunoaște oligoelementul ca substanță vitală și nu îl acceptă pentru utilizare.

Foarte des, acest lucru se întâmplă cu sărurile minerale anorganice, care pentru absorbția normală necesită trecerea mai multor etape succesive: aceasta este etapa de divizare, dizolvare, absorbție.

Sărurile minerale anorganice după administrarea lor devin biodisponibile în cel mult 10-20%. Aceasta înseamnă că restul sărurilor nu pot fi digerate și chiar pot provoca unele daune corpului (cu aport prelungit).

Chelații au un nivel adecvat de aciditate și nu reacționează cu mediul acid al stomacului. Acesta nu este sărurile minerale anorganice, conținutul de acid alcalinizant al stomacului după administrarea orală: poate duce la senzații neplăcute, cum ar fi creșterea gazelor, afectarea asimilării nutrienților.

Tratamentul anemiei cu forme de fier chelate asigură satisfacerea nevoii organismului de oligoelement.

Un compus puternic cu un aminoacid îmbunătățește transportul ionilor de fier și oferă protecție împotriva acidului coroziv al sucului gastric.

[19], [20], [21], [22]

Injecția injecțiilor cu fier în anemie

Injecțiile cu fier nu sunt prescrise pentru toată lumea, deoarece administrarea orală este inițial mai preferabilă. Injecțiile se apelează numai în astfel de cazuri:

  • în bolile cronice ale tractului digestiv, care pot afecta negativ absorbția fierului (astfel de cazuri apar în pancreatită, enterită, boală celiacă, sindrom de malabsorbție etc.);
  • cu colită ulcerativă nespecifică;
  • cu hipersensibilitate la săruri de fier, alergii;
  • în stadiul acut al ulcerului stomacal și duodenal;
  • După operație, este asociată cu rezecția stomacului sau rezecția parțială a intestinului.

Injecțiile sunt prescrise și într-o situație în care este necesar să se administreze în cel mai scurt timp posibil oligoelementul necesar corpului pacientului, de exemplu, acest lucru poate fi real înainte de operații.

Următoarele sunt cunoscute pentru astfel de injecții:

Fier lichid în anemie

Preparatele lichide cu fier în compoziție sunt utilizate în principal pentru tratamentul anemiei în copilărie. Desigur, este mai ușor să oferiți unui copil un medicament lichid sau sirop decât o pastilă sau o capsulă. Cu toate acestea, există o avertizare: după ce a consumat o doză dintr-o astfel de soluție sau sirop, copilul ar trebui să bea puțină apă sau să se clătească gura pentru a nu întuneca smalțul dinților.

Printre cele mai frecvente produse lichide care conțin fier se numără:

  • Aktiferrin - conține sulfat de fier și serină α-aminoacid, care accelerează absorbția fierului în anemie. Este posibil să se aplice soluție medicamentoasă pentru copii și pentru copiii cu vârsta de 2 ani - siropul Aktiferrin.
  • Ferlatum este un agent antianemic sub formă lichidă. Compoziția soluției include proteina succinilat, care creează protecția țesuturilor mucoase ale sistemului digestiv împotriva efectelor iritante ale fierului. Ferlatum poate fi utilizat pentru tratarea anemiei, chiar și la nou-născuți.
  • Maltofer este un medicament cu fier trivalent (hidroxid de polimaltoză). Medicamentul este utilizat ca sirop sau sub formă de soluție (le puteți da bebeluși și bebeluși prematuri).
  • Ferrum Lek este un preparat de fier feric, aplicat de la naștere. Este produs sub formă de soluție și sirop.