Studii epidemiologice riguroase arată că consumul regulat de ulei de măsline extravirgin, un ingredient cheie în dieta mediteraneană (MD), este asociat cu o reducere semnificativă a riscului de fracturi osteoporotice.

ulei

Astfel de descoperiri științifice ne oferă o oarecare speranță, având în vedere că fracturile de șold, vertebrale și non-vertebrale datorate osteoporozei reprezintă a doua problemă de sănătate din lume, după boli cardiovasculare, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Într-adevăr, fragilitatea scheletului, secundară atât reducerii cantității de os (densitatea minerală osoasă), cât și deteriorării calității acestuia (microarhitectura osoasă), este responsabilă pentru atâtea fracturi osoase la femei (după menopauză) și la bărbați (cu îmbătrânire) în ceea ce privește ratele crescute de mortalitate, morbiditate și invaliditate, precum și costul socioeconomic consecvent. Prin urmare, este crucial să descoperim măsuri de prevenire primară pentru această mare problemă globală de sănătate publică., care au legătură cu stilurile de viață disponibile populației, cum ar fi aderarea la dieta mediteraneană și, în acest caz special, la uleiul de măsline extravirgin.

Importanța osteoporozei

Când, în scopuri de planificare a sănătății, doriți să selectați o problemă ca prioritate datorită importanței sale, trebuie folosite o serie de criterii, și anume: frecvența bolii, în funcție de rata de incidență și rata de prevalență; severitatea, măsurată prin rata mortalității; gradul de handicap, în funcție de sechele și handicap pe care îl implică; Costul economic; povara socială și familială, printre altele.

La 23 februarie 2017, Societatea Spaniolă de Geriatrie și Gerontologie (SEGG) a furnizat o serie de date epidemiologice despre osteoporoză, bazate parțial pe informații de la OMS, care au elaborat frecvența, severitatea și costul economic al osteoporozei. și complicațiile sale înfricoșătoare, fracturi osoase. (1)

Astfel, potrivit OMS, osteoporoza este suferită de 3,5 milioane de persoane în Spania. Dacă extindem calculul către întreaga Europă, cifrele ar fi foarte remarcabile. Astfel, o estimare din 2010 a arătat că 22 de milioane de femei și 5,5 milioane de bărbați, aparținând Uniunii Europene, au fost diagnosticați cu osteoporoză prin densitometrie, un test capabil să prezică riscul a fracturilor de fragilitate osoasă.

Severitatea depinde în principal de fracturile osoase, în special de fractură Şold sau, mai degrabă, a extremității proximale a femurului, deoarece aproximativ 30% din persoanele care suferă mor în cele douăsprezece luni după fractură, 2 în timp ce aproape 50% dintre supraviețuitori au rămas cu gradele relevante de incapacitate, destul de mulți, așezat la pat în scaune cu rotile. Ei bine, conform SEGG, în Spania, la persoanele cu vârsta peste 70 de ani, între 63.000 și 65.000 de fracturi sunt diagnosticate anual a șoldului, la care trebuie adăugate fracturi vertebrale, a căror incidență este semnificativ mai mare, de aproximativ trei ori mai mare decât fracturile extremității proximale a femurului. În plus, alte tipuri de fracturi de fragilitate ajung, de asemenea, la cifre foarte semnificative: cele 275 de fracturi de humerus și cele de 250 de raze care apar anual la 1000 de persoane (rata de incidență).

În țara noastră, paturile ocupate în Serviciile de Traumatologie datorită fracturilor osteoporotice reflectă bine frecvența sa ridicată: între 20 și 25% primesc pacienți care suferă fracturile menționate anterior.

Un mare criteriu de severitate corespunde mortalității din cauza fracturilor osteoporotice, care în 2010 au atins cifre foarte alarmante: 42.809 decese în Uniunea Europeană, din care 2.550 au corespuns Spaniei. Aceste date permit calcularea unei rate de mortalitate de 8,72 la 1.000 de locuitori. în cursul anului 2010, deci decesele direct atribuite fracturii de șold au reprezentat 0,64% din total.

Pe de altă parte, având în vedere îmbătrânirea crescândă a populației, aceste cifre nu tind să fie temperate, ci, dimpotrivă, să crească.

Un alt criteriu selectiv, extrem de important asupra importanței unei probleme, în scopul prioritizării acesteia pentru a dezvolta programe de sănătate sensibile care tind să o abordeze, corespunde poverilor sociale și economice pe care le implică. În cazul osteoporozei, costul economic este foarte înalt și nu încetează să crească Astfel, în 2010, costurile directe datorate fracturilor de fragilitate s-au ridicat la 29 miliarde de euro în cele cinci țări cu cea mai mare suprafață din Uniunea Europeană în ansamblu. (Franța, Spania, Germania, Italia și Marea Britanie).

Conceptul de osteoporoză

În urmă cu aproape 30 de ani, în 1991, la o conferință de consens sponsorizată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), osteoporoza a fost definită după cum urmează: „O boală caracterizată prin masă osoasă scăzută și deteriorarea microstructurală a țesutului osos, care duce la o fragilitate osoasă mai mare și riscul crescut consecvent de fractură ”. (3) Cu câțiva ani mai devreme, în 1984, Institutul Național al Sănătății (NIH) din SUA a publicat o definiție în care a atribuit fragilitatea osoasă exclusiv pierderii masei osoase: „Proces în care masa osoasă este redusă atât de mult încât să crească susceptibilitatea oaselor la fracturi”. (4) Mai târziu, în 2001, NIH a inclus și deteriorarea calității osoase, adică modificarea microarhitecturii țesutului osos (5) în deplină armonie cu definiția OMS.

În scopuri practice, diagnosticul de osteoporoză nu ia în considerare deteriorarea calității osoase, deteriorarea microarhitecturii sale, deoarece se bazează pe măsurarea densității minerale osoase (BMD) folosind densitometriile populare (absorptiometrie radiografică cu energie dublă). (6)

Pentru a face acest lucru, sunt urmate recomandările stabilite de OMS în 1994, pe baza măsurătorilor de masă osoasă la nivelul coloanei lombare, șoldului sau antebrațului femeilor aflate în postmenopauză.s alb. În acest fel, se consideră că o persoană are masă osoasă normală când DMO atinge valori mai mari de -1 deviație standard (SD) în raport cu media adulților tineri, la scurt timp după atingerea masei osoase maxime (scor T> - 1). Dacă pierdem masa osoasă, vom intra în câmpul osteopeniei, când DMO variază între -1 și -2,5 SD (scor T între -1 și -2,5). În cele din urmă, spunem că o persoană are osteoporoză, când DMO este mai mică de -2,5 SD (scor T mai mic de 2,5) și osteoporoză completă sau stabilită atunci când, în plus, a suferit una sau mai multe fracturi de fragilitate (Tabelul 1).

Tabelul 1. Criteriile de diagnostic ale osteoporozei OMS