Program de exerciții fizice pentru gestionarea amputatelor împiedicate de protezare și gestionarea durerii fantomă

Postat pe 15.05.2010 de efisioterapia .

program

+HERRERA C, Edgar.

¨Vélez B, José Guillermo

+DEȚINĂTORUL SUBIECTULUI KINESIOLOGIE

¨ STUDENT AL BACALAUREATULUI DE FIZIOTERAPIE

Fizioterapia are o importanță crucială în tratamentul amputatelor membrelor inferioare în etapa protetică. Cu toate acestea, experiența arată că a fost neglijată sau chiar nu este disponibilă în multe centre de reabilitare fizică care sunt asistate de CICR și de alte organizații de ajutor. Scopul acestui articol și al planului de exerciții fizice este de a aborda problema oferind exemple de exerciții pentru terapeuți fizici, asistenți de kinetoterapie, orteziști și alți experți care lucrează la formarea mersului pentru amputatele extremităților inferioare. Theo Verhoeff „exerciții pentru amputatele membrelor inferioare” 1990 universitatea don bosco EL SALVADOR Engstrom B., Van de Ven C. Therapy for Amputees, Churchill Livingstone, Londra, 1999.

Data producției: noiembrie 2009

Revizuirea articolelor privind gestionarea adecvată pre-protetică și discriminativă în px-uri cu amputare bilaterală transtibială printr-un program de exerciții.

Definiția Amputee.

Procedură chirurgicală care constă în îndepărtarea, extirparea sau rezecția unei părți sau a întregului membru printr-una sau mai multe structuri osoase, perpendiculare pe axa longitudinală a membrului. Când se face printr-o interlinie comună, se numește dezarticulat.

AMPUTAREA TRANSTIBIALĂ: ablația ambelor tibii (infra-codilee)

QURGICO: în funcțiune

COMPLICAȚII DE AMPUTARE

  • Degenerarea butucului.
  • Contracturi musculare.
  • Tulburări circulatorii.
  • Tulburări cutanate.
  • Sindroame dureroase: durere de butuc, durere fantomă.
  • Deșiscență sau deschidere a plăgii chirurgicale.
  • Infecții.
  • Sângerare.
  • Ulcere.
  • Hiperestezii cu butuc.

CARACTERISTICILE TIGEI IDEALE

  • Formă conică sau semiconică.
  • Prezintă o căptușeală a pielii bine hrănită, pielea nu este prea întinsă sau prea laxă.
  • Extremitățile osoase trebuie să fie suficient de acoperite cu țesut celular sau tendinos.
  • Aveți o mobilitate bună și o forță suficientă a pârghiei.
  • Păstrați arcurile articulare ale articulației proximale.
  • Aveți suficient aport de sânge, astfel încât să nu existe cianoză, hiperemie sau edem.
  • Nervul principal trebuie tăiat deasupra nivelului amputării pentru a evita neuroamele superficiale și dureroase.
  • Butuc nedureros.
  • Cicatrică potrivită la locul potrivit.

Cauzele amputării.

  • Boli vasculare periferice.
  • Trauma și urmările ei.
  • Infecții.
  • Deformități și paralizie.
  • Malformații congenitale

Bravo Martin „tratamentul pacientului amputat” 2005 https://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/cirugia/doc/rehabilitacion/doc /rehabilitacion_amputacion.htm#Indice

DEFINIȚIA MEMBRULUI GHOST

Este percepția senzațiilor că un membru amputat este încă conectat la corp și lucrează cu restul acestuia; Se credea că acest lucru se datora creierului continuând să primească mesaje de la nervii care inițial aveau impulsuri de pe membrul pierdut.

Cu toate acestea, cea mai plauzibilă explicație de astăzi este că creierul continuă să aibă o zonă dedicată membrului amputat, motiv pentru care pacientul continuă să o simtă: în absența stimulilor de intrare care corectează starea membrului, zona generează contează senzațiile pe care le consideră coerente. Această zonă nefuncțională după amputare poate fi invadată de zonele învecinate, folosind senzații din alte părți ale corpului pentru a declanșa senzații din membrul amputat.

Tratamentul durerii fantomă

Există dovezi care sugerează că stimularea nervilor sau a regiunilor creierului implicate în durere poate ajuta unii pacienți. Ei includ:

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS): un curent electric mic este trimis prin piele către punctele de pe calea nervului

Stimulare magnetică trans-craniană: Aceasta este o procedură experimentală care implică un impuls magnetic puternic prin scalp în creier (oferă doar o ușurare temporară)

Stimularea măduvei osoase - Se introduce un electrod și se aplică un curent electric mic pe măduva spinării pentru ameliorarea durerii

TRATAMENTUL UNUI PACIENT AMPUTAT

  • Reeducați pacientul din mers
  • Întăriți butucul
  • Intervenție chirurgicală bună

În general, termenii amputării sunt tratate cu diferite tabele, indiferent dacă autorul este clasificarea anatomică a Oxfordului, topografia amputării și clasificarea topografică SCHWARTZ.

CLASIFICARE ANATOMICĂ OXFORD

MEMBRII SUPERIORI

Membrele inferioare

H : Segment humeral

H1: Treimea superioară a humerusului

H2: treimea mijlocie a humerusului

H3: Treimea inferioară a humerusului

R : Segment radial

R1: treimea superioară a razei

R2: treimea mijlocie a razei

R3: treimea inferioară a razei

F : Segment femural

F1: treimea superioară a femurului

F2: treimea mijlocie a femurului

F3: Treimea inferioară a femurului

T : Segment tibial

T1: treimea superioară a tibiei

T2: treimea mijlocie a tibiei

T3: Treimea inferioară a tibiei