Seida JC, Sharma AM, Johnson JA, Forhan M. Disabil Rehabil. 2018

reabilitarea

Obiective: Explorarea dovezilor privind reabilitarea pacienților spitalizați cu obezitate.

Metodologie: Medline, Embase, CENTRAL, CINAHL și PubMed au fost căutate din 1994 până în mai 2016. A fost efectuată o căutare manuală a literaturii gri. Doi autori de revizuire au ales în mod independent studii care examinează pacienții obezi care primesc terapie internă pentru dizabilități fizice. Un recenzent a extras date și un al doilea recenzor a verificat un eșantion aleatoriu.

Rezultate: au fost incluse 39 de studii (două studii, 37 observaționale). Pacienții au fost reabilitați după o intervenție chirurgicală ortopedică (n = 25), afecțiuni neurologice (n = 7), afecțiuni medicale acute (n = 3) sau diverse proceduri (n = 4). Trei studii au investigat eficacitatea unui program specific de reabilitare la pacienții obezi; cu toate acestea, doi nu aveau un grup de control, care exclude inferențele din asociațiile cauzale. Majoritatea studiilor au comparat rezultatele funcționale dintre pacienții din diferite categorii de IMC (n = 33). A existat o mare variabilitate în reabilitarea, intensitatea și componentele furnizorului utilizate în studii. Cele mai frecvente componente au fost antrenamentul de mers și mobilitate (n = 17) și antrenamentul pe dispozitive de asistență (n = 12). În cele 50 de rezultate măsurate, durata șederii în spital (n = 24) și Măsura funcțională de independență (n = 15) au fost evaluate mai frecvent.

Concluzii: Dovezile care ghidează reabilitarea pacienților obezi sunt rare și slabe. Sunt necesare studii comparative riguroase cu intervenții clar definite și măsuri de rezultat consensuale. Implicațiile pentru ratele de reabilitare a obezității au crescut dramatic în rândul pacienților care necesită reabilitare după înlocuirea articulațiilor, accident vascular cerebral, leziuni sau un eveniment medical acut. În prezent, nu există linii directoare pentru definirea celor mai bune practici pentru reabilitarea pacienților obezi și sunt necesare studii comparative privind programele de reabilitare. Se știe că dezvoltarea profesională axată pe reabilitare centrată pe pacient și formarea în sensibilitate promovează îngrijirea de calitate, reduc părtinirea în greutate și îmbunătățesc satisfacția pacientului. Accesul și cunoașterea echipamentelor sunt necesare pentru a promova siguranța pacienților și a furnizorului de servicii medicale.