Genunchiul este o articulație care susține zilnic sarcina unei părți mari a corpului nostru. Cartilajul genunchiului este responsabil de amortizarea majorității impacturilor pe care le generăm, dar poate fi rănit din mai multe motive. Fie din cauza alinierii incorecte a genunchiului, traume severe sau uzurii atunci când faci sport în care genunchiul joacă un rol fundamental, cum ar fi alergarea, fotbalul sau săritura în înălțime.

Când se detectează o condropatie la nivelul genunchiului, ar trebui luate în considerare o serie de sugestii. Obiectivul principal al acestor recomandări este de a preveni agravarea leziunilor la pacienți (cum ar fi, de exemplu, derivarea lor la osteoartrita), pe lângă reducerea durerii și a disconfortului pe care aceste afecțiuni îl provoacă la pacient. Cu aceste obiective, sunt date o serie de recomandări și aspecte preventive cunoscute sub numele de măsuri de condroprotecție.

ameliorarea

Recomandările pentru ameliorarea pacienților cu condropatie rotuliană și evitarea leziunilor mai grave se bazează pe următorii factori:

1. Îngrijirea biomecanicii genunchiului.

Așa cum o mașină necesită anvelope bine echilibrate pentru a funcționa bine, corpul uman are nevoie de o aliniere adecvată a genunchiului pentru a evita uzura excesivă a cartilajului articular. O modificare a biomecanicii genunchiului poate fi compensată cu kinetoterapie care întărește structurile de susținere a articulației și îmbunătățește alinierea.

Problemele la picioare afectează și rotula. Aproximativ șapte din zece persoane suferă de un fel de problemă a piciorului: acest lucru poate afecta nu numai genunchiul, ci și mecanica întregului schelet. Din acest motiv, dacă se detectează disconfort în timpul mersului, ar trebui efectuat un studiu al amprentei pentru a evita deteriorarea ulterioară.

Există mai multe exerciții dedicate îmbunătățirii propriocepției genunchiului. Unele dintre ele constau în exerciții efectuate pe podea, cu fața în sus, în care piciorul complet întins este ridicat sau se întinde cu suporturi modale (până la piciorul șchiop).

2. Activități fizice adaptate la vătămare.

Sportul este un obicei sănătos și la care nu ar trebui să renunți. Dar exercițiul făcut ar trebui să fie ajustat la capacitățile pacientului cu condropatie: ușoară, dar continuă. Intenția este de a avea un program zilnic de exerciții care vizează îmbunătățirea afecțiunilor genunchiului și controlul simptomelor condropatiei.

Ar trebui să evitați coborârea și urcarea scărilor (în special, coborârea lor), alergarea și orice mișcare care implică o angulație a genunchiului de 90 °, deci nu este recomandabil să stați așezat mult timp. De asemenea, nu este recomandat să faceți o bicicletă staționară cu multă rezistență și/sau o șa foarte scăzută sau să înotați cu sânul (este permis să înotați înapoi sau să vă târați). De asemenea, este recomandabil să mergeți pe vârfuri în apă, făcând lateral pași lungi, deschizând piciorul rănit ca și cum ar fi foarfece ...

Pentru pacienții cu condropatie rotuliană, există o serie de exerciții care vizează îmbunătățirea simptomelor și prevenirea uzurii în continuare. Câteva dintre activitățile care pot fi realizate sunt câteva exerciții în sala de gimnastică pe aparatul de cvadriceps, hamstrings sau exerciții de flexibilitate. Sunt recomandate, de asemenea, înot și/sau exerciții acvatice (înot în spate sau cu târâtoare, aerobic în piscină, sărituri la diferite adâncimi în apă). În cazul în care pacientul se află într-o stare fizică foarte slabă, cea mai bună opțiune este să meargă rapid timp de cel puțin jumătate de oră pe zi.

3. Încălțăminte.

Că absoarbe bine impactul treptelor și că nu are tălpi foarte uzate, deoarece poate favoriza apariția unor deformări la nivelul piciorului sau a altor patologii, cum ar fi picioarele plate care ar putea afecta cartilajul.

4. A fi supraponderal.

Articulațiile sunt afectate de excesul de greutate. Pentru a nu promova uzura prematură a cartilajului, este recomandat să ne controlăm greutatea corporală printr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate. Ei bine, o persoană supraponderală își înmulțește cu 3 greutatea la nivelul genunchiului și cu 5 la nivelul gleznei.

Pentru a reduce supraponderalitatea, este de preferat să nu consumați alimente bogate în grăsimi saturate. Ar trebui să mâncați carne slabă și să gătiți mâncarea pe grătar sau în cuptor. La fel, se recomandă să consumăm o porție de legume în fiecare zi și integrarea leguminoaselor în dieta noastră. Ar trebui să evitați prăjit, prăjit sau aluat.

5. Medicamente condroprotectoare.

Medicamentele prescrise pentru tratamentul condropatiei rotuliene sunt de obicei de două tipuri: analgezic și condroprotector. Analgezicele ameliorează durerea și disconfortul cauzat de uzura cartilajului, în timp ce condroprotectorii încetinesc deteriorarea cartilajului, deși niciunul dintre ei nu este capabil să vindece leziunea.

Medicamentele care reduc durerea și inflamația, dar nu vindecă leziunile cartilajului sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau injecții cu acid hialuronic (vâsco-completare). Alte opțiuni care tratează durerea, deși nu regenerează cartilajul, sunt sulfatul de condroitină, utilizarea plasmei bogate în trombocite sau infiltrarea cu celule stem.

Există multe medicamente cărora le-a fost atribuită o proprietate condroprotectoare fără a avea o bază științifică dovedită, precum cea cunoscută sub numele de Cartilaj de rechin sau glucozamină. Evident descurajat de profesioniști din cauza lipsei unei baze empirice.

Există o singură metodă capabilă să regenereze cartilajul: implantarea condrocitelor autologe sau ICC. O metodă care constă în cultura condrocitelor autologe de la pacient pentru implantarea lor ulterioară în leziune. După extragerea unei probe de cartilaj prin artroscopie, aceasta este dusă într-o cameră curată unde celulele sunt cultivate timp de patru până la șase săptămâni. Mai târziu, când cultura este terminată, pacientul este supus din nou unei operații pentru plasarea implantului condrocitar autolog, astfel încât cartilajul să se regenereze în timp.

Această metodă se aplică numai în cazul condropatiilor circumscrise de înaltă calitate, adică leziuni de cartilaj de gradul III sau IV în care cartilajul rănit este înconjurat de o zonă de țesut sănătos din care să înceapă regenerarea.